周耕興

（湖北省鄂州市華容區(qū)葛店鎮(zhèn)葛店衛(wèi)生院，湖北 鄂州 436032）

0 引言

老年肺氣腫合并感染在臨床上發(fā)病率高。近年來，由于老齡化趨勢加重，老年肺氣腫合并感染率逐年上升[1]。本研究納入我院30 例2016 年1 月至2019 年1 月老年肺氣腫合并感染患者。隨機(jī)數(shù)字表分組，對照組采取頭孢呋辛鈉治療，觀察組則采取頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈治療。比較對照組、觀察組老年肺氣腫合并感染治療效果；體溫恢復(fù)時(shí)間、癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間；治療前后患者炎性因子；不良反應(yīng)率，分析了頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈治療老年肺氣腫合并感染的臨床價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料。納入我院30 例2017 年2 月至2018 年3 月老年肺氣腫合并感染患者。隨機(jī)分組，觀察組15 例，對照組15 例。其中，對照組年齡62-78 歲，平均（68.11±2.46）歲。男女分別有27 例和23 例。發(fā)病時(shí)間1-12 周，平均（8.21±0.12）周。觀察組年齡61-78 歲，平均（68.13±2.68）歲。男女分別有28 例和22 例。發(fā)病時(shí)間1-12 周，平均（8.25±0.16）周。對照組、觀察組基本資料可比。

1.2 方法

1.2.1 對照組采取頭孢呋辛鈉治療，每次3 g 混合30 mL 生理鹽水靜脈滴注，每天2 次，治療3 周。

1.2.2 觀察組則采取頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈治療，在頭孢呋辛鈉基礎(chǔ)上給予清開靈每次服用0.8 g，每天3 次，治療3 周。

1.3 指標(biāo)。比較對照組、觀察組老年肺氣腫合并感染治療效果；體溫恢復(fù)時(shí)間、癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間；治療前后患者炎性因子；不良反應(yīng)率。治療顯效：老年肺氣腫合并感染的癥狀消失，體溫處于正常的水平，生化檢查指標(biāo)恢復(fù)正常，血常規(guī)正常；有效：老年肺氣腫合并感染的癥狀改善，生化檢查指標(biāo)改善，血常規(guī)改善；無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。顯效率+有效率=總有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采取SPSS 25.0 軟件分別進(jìn)行χ2、t 檢驗(yàn)，P＜0.05 為檢驗(yàn)水平，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 老年肺氣腫合并感染治療效果。觀察組有更高的老年肺氣腫合并感染治療效果高于對照組，P＜0.05，見表1。

2.2 炎性因子。治療前對照組、觀察組炎性因子相近，P＞0.05；治療后觀察組炎性因子低于對照組（P＜0.05），見表2。

表1 兩組老年肺氣腫合并感染治療效果比較[n（%）]

表2 治療前后炎性因子比較

表2 治療前后炎性因子比較

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2.3 體溫恢復(fù)時(shí)間、癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間。觀察組體溫恢復(fù)時(shí)間、癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間短于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 體溫恢復(fù)時(shí)間、癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間比較

表3 體溫恢復(fù)時(shí)間、癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間比較

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2.4 不良反應(yīng)率。兩組無明顯不良反應(yīng)，P＞0.05。

3 討論

頭孢呋辛鈉是一種廣譜抗生素。它具有良好的組織滲透性并且對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定[3-4]。它對老年人來說相對安全，長效，廉價(jià)，且有良好的安全性，可為老年肺氣腫合并感染的首選抗生素[5-9]。清開靈屬于中成藥，主要成分金銀花、板藍(lán)根、梔子、牛黃、水牛角等，有醒神開竅、清熱解毒之功。

本研究對照組采取頭孢呋辛鈉治療，觀察組則采取頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈治療。比較對照組、觀察組老年肺氣腫合并感染治療效果；體溫恢復(fù)時(shí)間、癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間；治療前后患者炎性因子；不良反應(yīng)率。結(jié)果顯示，觀察組老年肺氣腫合并感染治療效果、體溫恢復(fù)時(shí)間、癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間、炎性因子相比較對照組更好，P<0.05。兩組無明顯不良反應(yīng)，P>0.05。

綜上所述，頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈治療老年肺氣腫合并感染的效果理想，可有效改善老年肺氣腫合并感染患者的臨床癥狀，改善機(jī)體炎癥狀況和肺功能，加速患者的康復(fù)進(jìn)程，且無明顯不良反應(yīng)，安全性高。