黃瑞文

記得20多年前，我女兒只有5個(gè)多月的時(shí)候，一天晚上，我睡夢(mèng)中突然聽(tīng)到“砰”的一聲，心想大事不好，立即跳到地上“撈”孩子，幸好女兒沒(méi)事。

但前來(lái)就診的張女士就沒(méi)那么幸運(yùn)了。她夜間起床去衛(wèi)生間的一會(huì)兒工夫，就聽(tīng)見(jiàn)兒子晨晨哭了，她趕緊回來(lái)一看，孩子已經(jīng)墜落在地。繼而，孩子出現(xiàn)吐奶、嗜睡的情況，在醫(yī)院診斷為后顱窩骨折、急性梗阻性腦積水、枕部頭皮血腫……真是飛來(lái)的橫禍！

孩子真是摔大的嗎

對(duì)于寶媽來(lái)說(shuō)，寶寶墜床是想要避免卻有時(shí)難免發(fā)生的情況。孩子小卻天性好動(dòng)，而神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，大腦缺乏對(duì)各種危險(xiǎn)的分辨能力，且對(duì)自身運(yùn)動(dòng)的控制能力不全面，不具備自我保護(hù)能力。發(fā)生墜床，主要還是因?yàn)楦改刚J(rèn)識(shí)不夠。他們認(rèn)為床也不算高，況且俗話(huà)說(shuō)“孩子本來(lái)就是摔大的”；感覺(jué)寶寶小，看著的時(shí)候表現(xiàn)很乖，活動(dòng)力不大，只是偶爾離開(kāi)一下沒(méi)有關(guān)系；孩子的小床不是有圍欄嗎？安全著呢，不會(huì)有事的；寶寶身子柔軟，周?chē)芏嗪⒆有r(shí)候都發(fā)生過(guò)墜床，好像也沒(méi)有什么問(wèn)題……

其實(shí)，寶寶墜床的后果可大可小、程度可輕可重。像晨晨這樣的情況，就非常麻煩了。因此，應(yīng)該盡量保護(hù)孩子的安全，避免孩子墜床。首先，我們來(lái)了解一下墜床可能會(huì)造成哪些傷害。

★直接損傷：主要是寶寶的皮膚、肌肉等軟組織的損傷，以及骨關(guān)節(jié)損傷和顱腦損傷等。寶寶墜床時(shí)，可發(fā)生著地局部皮膚軟組織的損傷，表現(xiàn)為皮膚淤青、皮下血腫。如果上下肢、五官或頭部先著地，還容易造成骨折、五官受損或顱腦出血。

★心理創(chuàng)傷：別看寶寶不會(huì)說(shuō)話(huà)，但寶寶有很敏銳和強(qiáng)烈的感知，在墜床過(guò)程中，會(huì)受到身體的沖擊和驚嚇，引起情緒波動(dòng)，出現(xiàn)激惹、吵鬧、恐懼、進(jìn)食和睡眠異常等，嚴(yán)重的有可能促使日后恐懼癥和精神失常的發(fā)生。

第一時(shí)間看有無(wú)異常

如果寶寶墜床了，家長(zhǎng)需要觀察孩子的哪些反應(yīng)呢？

寶寶墜床演變成慘痛教訓(xùn)的案例實(shí)在不少，因此特別提醒家長(zhǎng)們：千萬(wàn)不要大意，以為寶寶摔下去并無(wú)大礙，應(yīng)第一時(shí)間檢查孩子有無(wú)異常反應(yīng)。

寶寶墜床后，建議不要立馬抱起孩子，先看看寶寶肢體是否活動(dòng)正常，有沒(méi)有哇哇大哭，判斷一下大約是哪個(gè)部位先著地。如果姿勢(shì)和活動(dòng)正常，還要查看一下有無(wú)皮膚摔傷、擦傷，有無(wú)局部凹陷或腫脹突起。檢查一下四肢被動(dòng)活動(dòng)有無(wú)異常，如果此時(shí)哭吵加劇或姿勢(shì)活動(dòng)不正常，則不要強(qiáng)行活動(dòng)，有可能有脫臼或骨折。

在寶寶停止哭鬧、安靜時(shí)，可用手指輕輕觸摸孩子的前囟門(mén)，看看有無(wú)隆起。觀察寶寶的神情是否和平常一樣，有無(wú)煩躁不安、持續(xù)哭鬧或嗜睡等現(xiàn)象。還要持續(xù)觀察寶寶是否有嘔吐及上述異常情況。

抱起寶寶時(shí)，要注意不要用力過(guò)猛，以防寶寶在原有損傷的基礎(chǔ)上發(fā)生二次損傷。

發(fā)現(xiàn)信號(hào)，及時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)以下情況，建議盡快到醫(yī)院就診。

◆如果暫時(shí)僅發(fā)現(xiàn)皮膚、軟組織的擦傷或血腫，可用絡(luò)合碘消毒局部破損的皮膚，冷敷局部因出血而腫脹的軟組織。

◆如果發(fā)現(xiàn)有出血的情況，可以局部壓迫止血。如果是鼻出血，以成人手指壓迫寶寶鼻部，切記不要上仰寶寶頭部，以防血液流入胃內(nèi)或氣管內(nèi)。

◆寶寶出現(xiàn)不哭或哭鬧難安撫、無(wú)意識(shí)反應(yīng)、呼吸不規(guī)律、面色灰白或紫紺、痙攣、嘔吐、大量出血、手腳不能動(dòng)、痛苦表情、突然腹脹等任何一種情形，說(shuō)明情況嚴(yán)重，多半有顱腦或內(nèi)臟損傷。

無(wú)死角的看護(hù)神器

經(jīng)常有家長(zhǎng)問(wèn)我，預(yù)防寶寶墜床，推薦哪些辦法或神器呢？

首先，家長(zhǎng)要從思想上高度重視，多留心、多警惕，千萬(wàn)不能存僥幸心理。最好的辦法就是24小時(shí)進(jìn)行全方位、無(wú)死角的看護(hù)，有一些帶娃防墜床的辦法和神器也不可不知。

1.寶寶活動(dòng)空間及周?chē)灰胖萌魏斡锌赡芡{寶寶安全的物品。

2.即便寶寶的床有護(hù)欄，也不能保證100%的安全。注意選擇護(hù)欄高度不低于60厘米、床要穩(wěn)固，在床的四周地面鋪上有緩沖作用的較厚的物品，如海綿墊、泡沫地墊、厚的地毯或棉被等，即使寶寶墜床，也不至于發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷。此外，如果床的圍欄有插銷(xiāo)，注意固定好，以防孩子無(wú)意或好奇而打開(kāi)。

3.孩子如果和成人一起睡大床，最好將床靠墻擺放，孩子睡在靠墻的一面。如果孩子靠床邊睡，則大床周邊地面要鋪上軟而厚的物品。

4.有一種帶有輪胎的嬰兒輕便折疊床，可以推至家里每個(gè)地方，能讓孩子不脫離成人的視線(xiàn)范圍。

5.嬰兒車(chē)或餐椅，平常沒(méi)有外出或就餐時(shí)也可以用。如果媽媽做家務(wù)或上洗手間，可以讓寶寶坐在其中，推到自己的面前來(lái)看護(hù)。

只要家長(zhǎng)重視寶寶的安全問(wèn)題，想一些切實(shí)可行的辦法，一定能有效防范寶寶墜床。