吳佩娜

在現(xiàn)代生活中，我們經(jīng)常會(huì)用到耳機(jī)，比如上下班路上，我們會(huì)戴著耳機(jī)聽(tīng)各種我們喜歡的內(nèi)容，有的時(shí)候甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)。那么長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)，過(guò)度暴露于巨大聲音中，會(huì)對(duì)聽(tīng)力有哪些影響呢？

嗨歌造成的聽(tīng)力下降

我國(guó)聽(tīng)力損傷的人數(shù)約為2000多萬(wàn)，廣東目前有130多萬(wàn)聽(tīng)力殘疾患者，其中60%是神經(jīng)性耳聾，而與噪音傷害相關(guān)的約占1/5。

在日常門(mén)診的就診病人中，因?yàn)檫^(guò)度暴露在噪聲環(huán)境中造成聽(tīng)力損失的年輕人在日益增加。前不久，一位20多歲的白領(lǐng)從深圳前來(lái)求治，因?yàn)樯諘r(shí)和眾好友到KTV勁歌嗨不停，差不多待到通宵，隨后出現(xiàn)嚴(yán)重的耳鳴，聽(tīng)不清聲音。經(jīng)聽(tīng)力檢查，發(fā)現(xiàn)他兩側(cè)耳朵高頻聽(tīng)力下降，藥物治療效果不明顯，且這種聽(tīng)力下降不可逆轉(zhuǎn)。

世界衛(wèi)生組織2019年發(fā)布的最新報(bào)告顯示，將近50%的12歲～35歲人群，由于長(zhǎng)時(shí)間和過(guò)度暴露于巨大的聲音環(huán)境中，包括通過(guò)個(gè)人音頻設(shè)備收聽(tīng)音樂(lè)，而面臨聽(tīng)力損失的風(fēng)險(xiǎn)。

超過(guò)全世界人口的5%，也就是4.66億人，患有殘疾性聽(tīng)力損失（4.32億成人和3400萬(wàn)兒童）。據(jù)估計(jì)，到2050年，將有超過(guò)9億人（或每10人中就有1人）罹患?xì)埣残月?tīng)力喪失。

殘疾性聽(tīng)力損失是指成人更好的那只耳朵聽(tīng)力喪失超過(guò)40分貝，兒童更好的那只耳朵聽(tīng)力喪失超過(guò)30分貝。約有1/3的65歲以上老年人有殘疾性聽(tīng)力損失。

自然聽(tīng)力的工作原理

耳朵是加工聲音的器官，使大腦能夠聽(tīng)到并解釋聲音。耳朵分為三個(gè)部分——外耳、中耳和內(nèi)耳。外耳對(duì)聲音進(jìn)行捕捉和放大，中耳對(duì)聲音強(qiáng)度起到調(diào)節(jié)作用，耳蝸將聲音的特征信息轉(zhuǎn)化為生物電傳遞到聽(tīng)神經(jīng)，聽(tīng)神經(jīng)上傳信號(hào)至聽(tīng)中樞，雙耳聽(tīng)力在中樞整合。通常聲音被位于內(nèi)耳的毛細(xì)胞感知，如果長(zhǎng)時(shí)間這些細(xì)胞暴露在噪音中，就會(huì)造成噪聲性耳聾，這是永久性傷害，影響個(gè)人聽(tīng)力。

噪聲引起的聽(tīng)力損失可能由多種環(huán)境和行為造成。例如，經(jīng)常去迪斯科舞廳、俱樂(lè)部、體育賽場(chǎng)或音樂(lè)廳的人中，有40%暴露于潛在的有害聲級(jí)中。有證據(jù)表明，那些在過(guò)去的20年中，暴露在聲音較大社交場(chǎng)合的人群，患聽(tīng)力損失的概率是未暴露在較大聲音中人群的3倍。

國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，在85分貝的噪聲中暴露不能超過(guò)8小時(shí)，每增加3分貝，聽(tīng)力損失的時(shí)間將減少一半。例如在88分貝環(huán)境中暴露4小時(shí)以上，就可能造成噪聲性耳聾。而很多手機(jī)、MP3播放器的音頻輸出最大功率在115分貝左右，很短時(shí)間的聆聽(tīng)都有可能造成不可逆的噪聲性聽(tīng)力損失。

如果長(zhǎng)時(shí)間播放高音量音樂(lè)，會(huì)加劇聽(tīng)力損失風(fēng)險(xiǎn)。事實(shí)證明，通過(guò)耳機(jī)以接近最大音量連續(xù)收聽(tīng)5分鐘，聽(tīng)力就會(huì)受損。

智能手機(jī)和MP3播放器等個(gè)人音頻設(shè)備的廣泛使用，已經(jīng)增加了這種風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)展中國(guó)家的智能手機(jī)使用量已從2013年的45%增到2015年的54%，在發(fā)達(dá)國(guó)家，這一數(shù)字為87%。據(jù)估計(jì)，有50%通過(guò)個(gè)人音頻設(shè)備聽(tīng)音樂(lè)的人，面臨聽(tīng)力損失的風(fēng)險(xiǎn)。

噪聲性耳聾出現(xiàn)的前兆往往是耳鳴。通常情況下，噪聲對(duì)于聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的損害是慢性創(chuàng)傷，在聽(tīng)力檢查發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力損失之前，一般會(huì)出現(xiàn)持續(xù)耳鳴。這個(gè)現(xiàn)象也被聽(tīng)力學(xué)專家稱為隱藏性聽(tīng)力損失，極其容易被忽略，而往往持續(xù)耳鳴，后續(xù)會(huì)帶來(lái)高頻神經(jīng)性耳聾及聽(tīng)力下降。

如何科學(xué)使用耳機(jī)

半數(shù)以上的聽(tīng)力損失病例可通過(guò)預(yù)防進(jìn)行干預(yù)。

大眾需要提高對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，減少暴露于（工作場(chǎng)所和娛樂(lè)設(shè)施的）巨大噪音中；鼓勵(lì)使用個(gè)人保護(hù)裝置，比如耳塞、降噪耳機(jī)和頭戴式耳機(jī)。

另外，如用耳機(jī)聽(tīng)音樂(lè)，為保護(hù)聽(tīng)力，應(yīng)盡量降低音量，并應(yīng)注意隔一段時(shí)間休息一下，建議每聽(tīng)兩個(gè)小時(shí)應(yīng)該休息一段時(shí)間。

2019年，為預(yù)防11億年輕人的聽(tīng)力損失，世衛(wèi)組織—國(guó)際電聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)建議個(gè)人音頻設(shè)備應(yīng)包括如下保護(hù)聽(tīng)力的功能：

★“允許最大聽(tīng)音量”功能：跟蹤用戶聽(tīng)的音量和持續(xù)時(shí)間，并將其體現(xiàn)為占參考暴露量比例的軟件。

★個(gè)性化信息：根據(jù)用戶用耳習(xí)慣產(chǎn)生個(gè)性化資料，告訴用戶他聽(tīng)聲的行為是否安全及有多安全，并根據(jù)該信息為用戶提供行動(dòng)提示。

★音量限制功能：提供限制音量的選擇，包括自動(dòng)降低音量和父母控制音量。

★一般信息：向用戶提供信息和指導(dǎo)，使之在使用個(gè)人音頻設(shè)備時(shí)和在其它休閑活動(dòng)中采取安全的用耳做法。

該標(biāo)準(zhǔn)既適合于在嘈雜的娛樂(lè)場(chǎng)所接觸音樂(lè)和其它聲音，也適合于通過(guò)個(gè)人音頻設(shè)備收聽(tīng)音樂(lè)。

希望經(jīng)常用耳機(jī)的年輕人可以關(guān)注聽(tīng)力健康，愛(ài)耳、護(hù)耳，在享受美妙音樂(lè)的同時(shí)，能夠安全使用設(shè)備，健康聽(tīng)上幾十年。