李欣

在兒科臨床當(dāng)中小兒肺炎屬于一種常見病，該病具有發(fā)病急、發(fā)展快等特點(diǎn)，而且還會(huì)反復(fù)發(fā)作[1]。在臨床中小兒肺炎常規(guī)的治療方式為西藥抗生素，在治療過程中很容易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)耐藥性，而且在治療病毒感染性肺炎的時(shí)候效果也并不顯著[2]。因?yàn)樾荷眢w機(jī)能和臟器尚未發(fā)育完全，其肺臟很容易出現(xiàn)內(nèi)外不固的問題，進(jìn)一步引起肺氣失宣，從而最終導(dǎo)致肺炎，所以中醫(yī)治療小兒肺炎主要遵循止咳平喘和宣肺化痰的原則，目前臨床中越來越多的采用了中醫(yī)辨證治療的方式治療小兒肺炎，并且取得了較好的效果[3]。本文選取我院收治的小兒肺炎患兒90例作為本次研究的對(duì)象，針對(duì)小兒肺炎實(shí)施中醫(yī)辨證治療的臨床效果進(jìn)行研究，現(xiàn)予以報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的患有小兒肺炎的患兒90例作為本次研究的納入對(duì)象，選取時(shí)間段為2018年1月—2018年12月，通過數(shù)字表法將患兒劃分為西醫(yī)治療組和中醫(yī)辨證治療組，每組各有45例。在醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)之下，本次研究得以展開，所有患兒家屬均知曉本次研究，并且簽字確認(rèn)。西醫(yī)治療組中共計(jì)包括21例女，24例男，年齡最大者為10歲，最小者為2歲，平均年齡為（6.81±1.08）歲，病程最長者為9 d，最短者為2 d，平均病程為（5.16±0.55）d；中醫(yī)辨證治療組中共計(jì)包括20例女，25例男，年齡最大者為11歲，最小者為2歲，平均年齡為（6.97±1.13）歲，病程最長者為9 d，最短者為3 d，平均病程為（5.27±0.61）d。在上述基本資料方面，兩組患兒之間比較并不存在顯著性差異（P＞0.05），可以開展組間比較。

表1 療效比較

表2 癥狀消失時(shí)間比較 （

表2 癥狀消失時(shí)間比較 （

images/BZ_123_177_648_2266_695.png西醫(yī)治療組（45） 3.12±1.11 6.35±1.97 6.62±2.23中醫(yī)辨證治療組（45） 2.14±0.50 4.77±1.15 4.08±2.02 t值 3.435 3.227 3.584 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.2 方法

采用常規(guī)西藥治療方法對(duì)西藥治療組予以治療，主要是采用抗生素治療，同時(shí)予以止咳化痰、補(bǔ)液和退熱藥物治療[4]。

采用中醫(yī)辨證治療的方式對(duì)中醫(yī)辨證治療組予以治療，具體治療方法如下：針對(duì)風(fēng)熱閉肺證患兒采用如下藥方：9 g紫菀、3 g甘草、9 g苦杏仁、9 g魚腥草、9 g前胡、9 g菊花、9 g桑葉以及9 g桑白皮；同時(shí)采用5%葡萄糖注射液100 mL融合痰熱清注射液0.5 mL/kg針對(duì)患兒予以靜脈滴注[5]。針對(duì)痰瘀互阻證患兒采用如下藥方：9 g浙貝母、9 g全蝎、6 g姜竹茹、9 g矮地茶、9 g丹參、3 g甘草、9 g桃仁以及9 g黃芪；同時(shí)采用5%葡萄糖注射液100 mL融合丹參注射液0.4 mL/kg針對(duì)患兒予以靜脈滴注。針對(duì)脾虛痰蘊(yùn)證患兒采用如下藥方：9 g海浮石、9 g款冬花、9 g陳皮、6 g姜半夏、9 g白術(shù)、3 g甘草、9 g茯苓以及9 g黃芪；同時(shí)采用5%葡萄糖注射液100 mL融合黃芪注射液0.4 mL/kg針對(duì)患兒予以靜脈滴注[6]。上述所有藥物均采用水煎的方式，煎至50 mL—100 mL，每天服用1劑，分早晚兩次服用。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患兒的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體標(biāo)準(zhǔn)為：（1）顯效：患兒的咳嗽和發(fā)熱等臨床癥狀在治療之后徹底消失，而且經(jīng)過X線檢查，結(jié)果顯示其肺部陰影徹底消失；（2）有效：患兒的咳嗽和發(fā)熱等臨床癥狀在治療之后得到有效改善，而且經(jīng)過X線檢查，結(jié)果顯示其肺部陰影大部分消失；（3）無效：患兒的咳嗽和發(fā)熱等臨床癥狀在治療之后沒有改善，甚至有所加重[7]。同時(shí)，對(duì)兩組患兒的主要臨床癥狀的消失時(shí)間進(jìn)行觀察和比較[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 21.0軟件包。計(jì)量資料以（平均值±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（例數(shù)）表示，采用χ2檢驗(yàn)。如果P＜0.05，兩組結(jié)果比較存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效

在總有效率方面，中醫(yī)辨證治療組與西醫(yī)治療組相比明顯更高，經(jīng)過檢驗(yàn)，兩組比較（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2 癥狀消失時(shí)間

在癥狀消失時(shí)間方面，中醫(yī)辨證治療組與西醫(yī)治療組相比明顯更短，經(jīng)過檢驗(yàn)，兩組比較（P＜0.05）。詳情見表2。

3 討論

小兒肺炎在臨床中屬于常見病和多發(fā)病，冬季和春季是該病主要的發(fā)病時(shí)間段。小兒肺炎患兒在發(fā)病之后如果沒有得到有效治療，很容易加重其病情，在嚴(yán)重的情況下甚至?xí)鸹純核劳鯷9]。通過常規(guī)的西藥治療小兒肺炎，雖然能夠比較好地改善患兒的臨床癥狀，但是很容易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)耐藥性問題，導(dǎo)致其治療效果受到較大影響[10]。

在祖國醫(yī)學(xué)當(dāng)中，小兒肺炎被歸于“ 肺炎喘嗽”的范疇，導(dǎo)致小兒肺炎的原因?yàn)橥飧酗L(fēng)邪入侵，再加上小兒肺部出現(xiàn)痰液瘀滯的問題，從而導(dǎo)致氣道阻塞，最終引起肺炎。因此在治療的時(shí)候中醫(yī)的主要目的為清熱、化痰以及宣肺[11]。本次研究中采用的中藥不僅具有瀉肺定喘、解毒化痰的作用，而且實(shí)現(xiàn)了辨證治療，以患兒的具體癥狀為依據(jù)采用合適的藥方進(jìn)行治療，因此治療效果顯著。在本次研究中，在總有效率方面，中醫(yī)辨證治療組與西醫(yī)治療組相比明顯更高，經(jīng)過檢驗(yàn)，兩組比較（P＜0.05）。在癥狀消失時(shí)間方面，中醫(yī)辨證治療組與西醫(yī)治療組相比明顯更短，經(jīng)過檢驗(yàn)，兩組比較（P＜0.05）。這一結(jié)果表明，采用中醫(yī)辨證治療的方式治療小兒肺炎具有十分顯著的效果。趙雨花[12]在研究中發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)辨證治療組總有效率為 95.56%， 顯著高于西醫(yī)治療組的 77.78% 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與本次研究結(jié)果基本一致，進(jìn)一步證明了中醫(yī)辨證治療的效果。

綜上所述，采用中醫(yī)辨證治療的方式治療小兒肺炎具有十分顯著的效果，并且可以有效緩解患兒的臨床癥狀。