本報記者 馬晶晶 ●王會聰

“我們的呼吸機在哪里？”在24日的記者會上，疫情嚴重的美國紐約州州長抱怨面臨巨大的呼吸機缺口。在英國、意大利等歐洲國家，呼吸機同樣是最為緊俏的抗疫物資類別之一。歐盟委員會25日公布的文件顯示，“傳統(tǒng)”供應只能解決10%的呼吸機等醫(yī)療用品需求。為滿足越來越多的海外需求，中國呼吸機工廠正在開足馬力，一些國家也在嘗試“跨界”轉(zhuǎn)產(chǎn)呼吸機。

價格超過20萬的精密儀器

當一名患者的肺部因充滿液體而難以向血液供氧時，呼吸機是至關(guān)重要的救命工具。北京思瑞德醫(yī)療器械有限公司臨床總監(jiān)崔剛告訴《環(huán)球時報》記者，世界高端呼吸機制造企業(yè)是德國德爾格、瑞典潔定，二流呼吸機品牌有美國美敦力、瑞士哈美頓、美國GE醫(yī)療、美國偉亞安、德國史蒂芬、中國邁瑞等，其他品牌呼吸機可以籠統(tǒng)地歸類為三流。中國國產(chǎn)呼吸機目前大多處于二、三流的水平。

據(jù)崔剛介紹，呼吸機的性能水平主要體現(xiàn)在人機同步性上，需要上呼吸機的病人對輔助呼吸要求很高，尤其是在呼吸節(jié)奏與程度上要精細控制，這對呼吸機的響應時間與精確度要求特別高，其零部件要求比較精細。

《環(huán)球時報》記者從行業(yè)人士了解到，呼吸機的關(guān)鍵零部件包括流量傳感器、芯片、音圈電機、渦輪風機等。高端有創(chuàng)呼吸機價格每臺一般在40萬元以上，中端有創(chuàng)呼吸機價格每臺一般在20-40萬，低端有創(chuàng)呼吸機一般在20萬以下。不同等級的呼吸機在基礎(chǔ)功能如基本模式與監(jiān)測上差距不大，在使用科室上也基本沒有差別，主要都是用于ICU（重癥監(jiān)護室）與急診科室。在使用上，高端呼吸機特色功能有很多，如潔定公司的NAVA、德爾格的EIT等，有更智能化的操作系統(tǒng)與反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng)。

全球需求轉(zhuǎn)向中國

作為全球高端呼吸機的生產(chǎn)地之一，美國卻在新冠肺炎疫情襲來時面臨越來越嚴重的“呼吸機荒”?！都~約時報》23日刊登一位美國醫(yī)療專家的文章稱，對新冠肺炎進行的首批大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn)，5%的患者需要住進ICU，2.3%需要呼吸機。鑒于數(shù)百萬美國人可能將在接下來3個月內(nèi)感染新冠肺炎，可以推算出呼吸機的需求量。“可以肯定的是，屆時美國絕對沒有充足的呼吸機，尤其是大城市。目前紐約有6000臺呼吸機，但紐約州州長科莫本周表示該州呼吸機仍存在2.5萬臺的缺口。美國重癥醫(yī)學會（SCCM）估計，全美96萬患者或?qū)⒁蛐鹿诜窝仔枰粑鼨C，但目前美國僅有約20萬臺。

疫情嚴重的英國也急缺呼吸機，英國首相鮑里斯·約翰遜上周呼吁英國各行業(yè)協(xié)助制造3萬臺呼吸機。英國國民保健制度(NHS)下屬醫(yī)療機構(gòu)目前僅有大約8000臺呼吸機可用。在新冠肺炎致死率最高的意大利，嚴重缺乏呼吸機已迫使該國醫(yī)生有選擇性地治療患者。

危急時刻，世界將巨大的訂單需求轉(zhuǎn)向中國企業(yè)。北京誼安醫(yī)療的生產(chǎn)線正開足馬力完成來自海外的呼吸機訂單。公司董事長助理告訴記者，目前接到來自意大利、英國、蒙古國、俄羅斯等35個國家和地區(qū)的訂單，已出口近千臺，還有幾千臺在排產(chǎn)。中國工信部表示，截至3月3日，國內(nèi)重點監(jiān)測的企業(yè)共為湖北提供無創(chuàng)呼吸機約1.4萬臺、有創(chuàng)呼吸機2900余臺。彭博行業(yè)研究分析師表示，基于有關(guān)工廠在3月份向武漢市的供應，今年4月中國至少能供應1.4萬臺有創(chuàng)呼吸機。3月11日，中國承諾向意大利提供1000臺呼吸機。

增加產(chǎn)能需多方聯(lián)合

面對全球供應不足，美國企業(yè)正在尋求轉(zhuǎn)產(chǎn)生產(chǎn)呼吸機。美國有線電視新聞網(wǎng)（CNN）24日報道稱，通用汽車首席執(zhí)行官瑪麗·巴拉近日宣布，該公司正與美國國內(nèi)的一家呼吸機生產(chǎn)商密切合作，以使后者至關(guān)重要的呼吸系統(tǒng)產(chǎn)品迅速增長。特斯拉CEO馬斯克也在社交媒體上表示，“如果呼吸機供應短缺，特斯拉可以制造?！辈贿^，美國車企能否迅速轉(zhuǎn)產(chǎn)遭到外界質(zhì)疑。馬斯克也承認特斯拉上周向美國提供的1000余臺呼吸機采購自中國。

英國《衛(wèi)報》25日報道，英國政府正評估各種“速制呼吸機系統(tǒng)”生產(chǎn)方案，其中一份來自企業(yè)聯(lián)合體“英國呼吸機挑戰(zhàn)”，他們由十余家航空、汽車和醫(yī)療設(shè)備企業(yè)組成，包括空客和西門子等企業(yè)。該聯(lián)合體打算利用醫(yī)療器械制造商的現(xiàn)有設(shè)計及聯(lián)合體中其他企業(yè)的生產(chǎn)和設(shè)計能力，實現(xiàn)呼吸機大規(guī)模增產(chǎn)。邁凱倫等多家總部位于英國的賽車車隊也加入這一企業(yè)聯(lián)合體。此外，家電制造商戴森公司打算在前英國空軍赫拉溫頓基地快速量產(chǎn)一種新型呼吸機。

崔剛告訴記者，呼吸機行業(yè)不是說某個有錢的集團想進就能進的，“使用呼吸機的患者原本就有很大的生命危險，呼吸機產(chǎn)品質(zhì)量性能若不足夠可靠，很容易出現(xiàn)器械相關(guān)的嚴重不良事件?！薄捌嚻髽I(yè)迅速轉(zhuǎn)產(chǎn)不太現(xiàn)實。呼吸機也是一個完整的產(chǎn)業(yè)鏈，新品設(shè)計規(guī)劃、配件供給、研發(fā)注冊，需要很多步驟，至少需要2年。”崔剛認為，現(xiàn)在全球市場最缺的就是原料，一些基礎(chǔ)生產(chǎn)能力不如中國的國家會更缺原料。而且美敦力等企業(yè)的部分生產(chǎn)基地在愛爾蘭等國家，不在美國本土，美國真正想發(fā)展，沒有兩三年也發(fā)展不起來?！?/p>