何雄文

（黃河科技學(xué)院附屬醫(yī)院 河南 鄭州 450000）

慢性前列腺炎（chronic prostatitis，簡稱CP）為細菌感染、免疫功能缺陷以及機體代謝異常等導(dǎo)致的男性疾病，同樣是泌尿外科常見疾病，疾病的發(fā)病機制較為復(fù)雜，是影響我國男性健康生活的常見疾病[1]。近年來，慢性前列腺炎的發(fā)生率不斷升高，據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，疾病的發(fā)病率占泌尿疾病的25 ～30%之間，疾病多采用抗菌藥物治療，因為疾病的位置特殊，抗菌藥物難以達到腺體內(nèi)部，影響治療的整體效果。隨著疾病治療研究的發(fā)展，微波療法得到推廣和應(yīng)用，并且取得顯著的治療成效。為評價慢性前列腺炎應(yīng)用中西藥配伍聯(lián)合微波療法的效果，開展探討。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年1 月—2019 年12 月我院接診的68 例慢性前列腺患者，隨機分為兩組，對照組和觀察組各34 例，分別采用中西醫(yī)結(jié)合治療、中西藥配伍聯(lián)合微波療法。

對照組，年齡23 歲～71 歲，平均（39.56±2.17）歲；病程時間2 年至6 年，平均（3.64±0.63）年。觀察組，年齡24歲～70 歲，平均（39.55±2.34）歲；病程2 年～7 年，平均（3.56±0.50）年。

兩組慢性前列腺患者基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標準[2]：①患者經(jīng)過常規(guī)尿檢驗、細菌學(xué)檢查等檢測，檢驗結(jié)果符合慢性前列腺炎的診斷標準；②本次研究患者知情同意，簽署知情同意書；③均為男性患者。排除標準：①精神類疾病患者；②癌癥患者；③血液系統(tǒng)疾病患者。

1.2 方法

對照組，中西醫(yī)結(jié)合治療，①西藥氧氟沙星治療，細菌性患者采用400mg/d，非細菌性感染患者采用500mg/d，治療時間為30 天。②中醫(yī)治療，為患者提供藥物前列回春丸治療、灌腸治療、坐浴治療、穴位敷貼治療[3]。

觀察組，中西藥配伍聯(lián)合微波療法，微波療法：使用微波治療儀ECO Microwave Therapeutic System（南京億高微波系統(tǒng)工程有限公司Nanjing ECO Microwave System Co.,Ltd.，設(shè)備型號：ECO-100 系列，耗材型號：FLLC-0010），配合使用FLLC-0010 非裝卸式輻射器/FLLC-0010 導(dǎo)尿管。設(shè)置微波治療儀的溫度為39攝氏度，將探頭橡膠置入患者陰部前列腺患處，每天一次，每次一小時，連續(xù)治療30 天。

1.3 觀察指標

觀察兩組慢性前列腺炎患者的：（1）治療有效率：患者治療后臨床癥狀消失，白細胞密度在正常范圍之內(nèi)為顯效。治療后患者臨床癥狀改善，白細胞密度降低為有效。治療后患者病情未改善甚至加重，白細胞密度升高為無效。（2）并發(fā)癥發(fā)生率，包括尿頻、失眠、抑郁、性功能障礙、疼痛。（3）IPSS 評分、前列腺體積和最大尿流量指標。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0 處理數(shù)據(jù)資料，使用（%）表示治療有效率與并發(fā)癥發(fā)生率，組間差異性應(yīng)用卡方檢驗。使用均數(shù)±標準差（±s）表示IPSS 評分、前列腺體積和最大尿流量指標，組間差異性應(yīng)用t 檢驗。P ＜0.05 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組慢性前列腺患者治療有效率相比

觀察組治療總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組慢性前列腺炎患者治療有效率 [n(%)]

2.2 兩組慢性前列腺炎患者并發(fā)癥發(fā)生率相比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率小于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組慢性前列腺炎患者并發(fā)癥發(fā)生率 [n(%)]

2.3 兩組慢性前列腺炎患者IPSS 評分、前列腺體積和最大尿流量指標

觀察組的IPSS 評分、前列腺體積小于對照組，觀察組的最大尿流量指標高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05），見表3。

表3 對比兩組慢性前列腺炎患者IPSS 評分、前列腺體積和最大尿流量（±s）

表3 對比兩組慢性前列腺炎患者IPSS 評分、前列腺體積和最大尿流量（±s）

組別 n IPSS 評分（分） 前列腺體積(ml) 最大尿流量(ml)觀察組 34 15.69±5.15 37.83±20.42 19.56±4.35對照組 34 21.55±6.32 47.24±16.61 12.08±4.11 t 4.1912 2.0845 7.2880 P 0.0001 0.0410 0.0000

3.討論

慢性前列腺炎是男性常見病、多發(fā)病，具有反復(fù)發(fā)作性的特點，主要致病因素：不良生活習(xí)慣、療程不足、基礎(chǔ)性疾病等。慢性前列腺炎常見的癥狀：尿頻、尿急和尿痛[4]。慢性前列腺炎分為慢性細菌性前列腺炎和非細菌性前列腺炎，疾病對于男性的性功能與生殖功能會產(chǎn)生不同程度的影響，并且嚴重降低患者生活質(zhì)量和心理健康。

西藥治療為抗生素治療，可以降低前列腺細菌逆行感染問題，有利于防控疾病復(fù)發(fā)。中醫(yī)治療包括藥物治療、灌腸治療、坐浴治療、穴位敷貼治療。前列回春丸具有活血化瘀和鎮(zhèn)痛祛濕之效。灌腸治療有利于發(fā)揮局部理療效果，促進藥效的發(fā)揮，不會加重腸胃負擔(dān)，生物利用率高，局部的血藥濃度較高。坐浴操作簡單，可以有效緩解患者會陰和小腹的不適感，患者易于接受，且可操作性較強。穴位敷貼治療，可以促進藥物直接被皮膚吸收，直達病灶，穴位持續(xù)刺激可以更好地促進血液運行。中藥穴位敷貼通過穴位刺激可作用于患者的免疫系統(tǒng)，調(diào)節(jié)免疫蛋白，提高患者的綜合免疫功能。微波治療是利用發(fā)射電磁波的方式對病灶位置進行非接觸性治療的一種方式，微波具有較強的穿透性，輻射作用在患者的前列腺組織。微波治療通過電磁波的發(fā)射直達病灶部位，在高溫加熱下，微波熱效應(yīng)達到消炎、鎮(zhèn)痛和殺菌的效果，具有安全性。微波治療是一種安全性高、無創(chuàng)傷、無痛苦、療效確切的治療方式[5]。前列腺受到熱力作用，擴張血管，加快機體血液循環(huán)，促進代謝，有利于加速代謝物的排泄速度，改善局部供氧環(huán)境，不僅可以加強生理變化補充體力，還可以清除病原菌與代謝毒物，可以促進水腫的消除，并且緩解炎性癥狀[6-7]。在中西藥配伍治療的基礎(chǔ)常聯(lián)合微波療法可以更好的提升治療效果，療效良好。根據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組治療有效率高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率小于對照組，觀察組的IPSS 評分、前列腺體積小于對照組，觀察組的最大尿流量指標高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。

綜上所述，中西藥配伍聯(lián)合微波療法可以顯著提高慢性前列腺炎治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有應(yīng)用價值。