袁迎弟

（甘州區(qū)人民醫(yī)院 甘肅 張掖 734000）

卵巢腫瘤是臨床中較為常見的婦科疾病，在女性患者中具有較高的發(fā)病率，期臨床癥狀主要表現(xiàn)為腰酸、尿頻、腹脹腹痛等，部分患者還伴有腹部包塊、陰道出血等癥狀，對(duì)女性生殖器官健康、生活質(zhì)量以及生命安全造成嚴(yán)重的危害。卵巢腫瘤中包含卵巢惡性腫瘤、單純性漿液囊腫、Brenner 瘤、畸胎瘤以及囊腺瘤等，每種類型腫瘤實(shí)施手術(shù)治療方式各不相同，想要給予患者有效的治療方式，需要在實(shí)施治療前明確患者屬于什么類型或者是分期的腫瘤。在當(dāng)前臨床中對(duì)卵巢囊腫的診斷方式較多，但診斷準(zhǔn)確率都存在較大的差異，且影像特征表現(xiàn)也具有較大差別[1]。核磁共振成像在婦科腫瘤疾病診斷中效果顯著，其優(yōu)勢(shì)包括針對(duì)軟組織以及三維成像的對(duì)比度好，所以得到臨床廣泛推廣與采用。本此研究選取我院自2018 年5 月—2020 年5 月收治的50例疑似卵巢腫瘤患者，針對(duì)核磁共振對(duì)卵巢腫瘤患者的臨床診斷效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年5 月—2020 年5 月收治的50 例疑似卵巢腫瘤患者，年齡27 ～65 歲，平均年齡（43.16±3.23）歲，病程6個(gè)月～3 年，平均病程（1.95±0.43）年。所有患者經(jīng)手術(shù)病理學(xué)診斷，陽性患者34 例，陰性患者16 例，其中巧克力囊腫9 例、卵巢囊腺瘤7 例、卵巢成熟型畸胎瘤11 例、卵巢單純性囊腫7 例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：于我院行卵巢囊腫診斷患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重婦科疾??；精神異?；颊?。

本次研究在赫爾辛基宣言下，通過我院倫理委員會(huì)慎重研究，最終對(duì)本次研究表示同意。同時(shí)所有患者及家屬對(duì)本次研究過程、研究方法以及研究意義進(jìn)行充分了解，并在經(jīng)過深思熟慮后自愿簽署知情同意書參與本次研究。

1.2 方法

所有患者均采用MRI 掃描診斷。采用GE1.5T 磁共振機(jī)New Brivo355 對(duì)患者行矢狀位、橫軸位以及冠狀位進(jìn)行掃描，并采用靜脈注射的方式對(duì)患者行造影劑的注射，劑量為0.1mmol/kg。對(duì)患者行增強(qiáng)掃描，控制視野范圍在240 ～330mm 范圍內(nèi)，層間距為1mm，厚度4 ～5mm。此外，掃描矩陣尺寸為256×256，對(duì)患者卵巢囊腫位置、形態(tài)、大小以及信號(hào)特征進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

MRI 對(duì)患者診斷準(zhǔn)確率。MRI 與金標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比診斷結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 MRI 對(duì)患者診斷準(zhǔn)確率

以病理學(xué)診斷為金標(biāo)準(zhǔn)下，對(duì)50 例患者行MRI 診斷，陽性患者共35 例，其中33 例與病理學(xué)診斷結(jié)果相同，陰性患者15 例，其中14 例與病理學(xué)診斷結(jié)果相同。其敏感度為97.06%（33/34），特異度為87.50%（14/16），準(zhǔn)確度94.00%（47/50），見表1。

表1 核磁共振診斷與病理診斷結(jié)果

2.2 MRI 與金標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比診斷結(jié)果

MRI 診斷結(jié)果與金標(biāo)準(zhǔn)診斷結(jié)果對(duì)比，差異不顯著（P ＞0.05），見表2。

表2 MRI 與金標(biāo)準(zhǔn)診斷結(jié)果對(duì)比[n.(%)]

3.討論

卵巢囊腫是女性生殖系統(tǒng)中常見的良性腫瘤，其中以囊性腫瘤為多見。通過對(duì)卵巢囊腫的研究得知，卵巢囊腫的誘發(fā)因素較多，包括遺傳因素、內(nèi)分泌因素、生活方式因素以及環(huán)境因素等。其中以遺傳因素為主要誘發(fā)因素。由于卵巢囊腫對(duì)患者的日常生活有較大的影響，因此患者需要盡早接受治療。但是卵巢腫瘤本身胚胎起源組織類型、解剖結(jié)構(gòu)以及內(nèi)分泌功能十分復(fù)雜，實(shí)施常規(guī)的超聲檢查或者是CT 檢查準(zhǔn)確性低，因此臨床決定采用核磁共振診斷卵巢囊腫患者，該技術(shù)主要優(yōu)勢(shì)在于多參數(shù)成像、對(duì)方位以及多平面等[1]。并且針對(duì)軟組織具有極好的分辨率，可彌補(bǔ)超聲檢查或者是CT 檢查中的不足之處，針對(duì)卵巢囊腫鑒別診斷、定性以及定位等方面存在十分重要的價(jià)值作用，該診斷方式能夠準(zhǔn)確且清晰的將卵巢囊腫病灶侵及范圍、腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)、大小以及形態(tài)等一系列特征顯示出，以上一系列特征可為卵巢囊腫的診斷提供可靠的依據(jù)。卵巢腫瘤良惡性鑒別采用MRI 作用，其中良性特征大部分以囊性薄壁，輪廓光滑，邊界清晰，多數(shù)信號(hào)呈均勻一致性，且對(duì)周圍組織無浸潤(rùn)。惡性腫塊＞4cm，以囊實(shí)性和實(shí)性為主，信號(hào)不均勻，囊內(nèi)多有結(jié)節(jié)狀突起，輪廓不規(guī)則，分隔比較厚，囊壁厚薄不均，病變范圍較廣，伴有腹水等征象，增強(qiáng)掃描實(shí)質(zhì)部分不均勻強(qiáng)化[2]。

在臨床研究中得知，在對(duì)卵巢囊腫患者的臨床診斷中具有較多的診斷方式，但對(duì)患者真毒那結(jié)果具有較大的差異，并且診斷準(zhǔn)確率也無法得到保障。為了提高對(duì)患者診斷效果，本此研究采用MRI 對(duì)患者的診斷效果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，MRI 在卵巢囊腫患者的臨床診斷中，與手術(shù)病理學(xué)診斷結(jié)果差異較小，（P ＞0.05），因此，我們認(rèn)為，對(duì)卵巢囊腫患者采用MRI 進(jìn)行診斷具有較高的診斷準(zhǔn)確率，對(duì)患者的診斷具有顯著的效果[3-4]。

綜上所述，MRI 對(duì)卵巢囊腫患者具有較高的診斷準(zhǔn)確率，可將腫瘤病區(qū)信號(hào)、病灶范圍、形態(tài)以及大小等等準(zhǔn)確顯示出，可用于區(qū)分以及鑒別卵巢囊腫良惡性與定性，為后期卵巢囊腫患者診治提供有效的參考依據(jù)，值得臨床使用[5]。