白軍麗

【摘要】 目的：分析氟康唑+克霉唑陰道栓對霉菌性陰道炎（簡稱VVC）患者的治療有效率及復(fù)發(fā)率。方法：本研究對象為2017年1月-2019年1月間來院治療的78例VVC患者，隨機(jī)分A組和B組，均39例，分別行氟康唑+克霉唑陰道栓治療與克霉唑陰道栓單純治療。對比兩組治療效果。結(jié)果：A組的治療有效率為94.87%，B組為79.49%;A組的癥狀消退時間均短于B組;隨訪9個月，A組的復(fù)發(fā)率為2.56%，B組為15.38%（P<0.05）。結(jié)論：為VVC患者行氟康唑+克霉唑陰道栓治療可改善癥狀，減少復(fù)發(fā)，具有較理想的治療價值。

【關(guān)鍵詞】 氟康唑;克霉唑陰道栓;霉菌性陰道炎;治療有效率;復(fù)發(fā)率

陰道炎是婦科高發(fā)病，治療難度較大，易復(fù)發(fā)，臨床多使用消炎藥物治療該病，但其治療根本為殺滅細(xì)菌[1]。VVC是陰道炎的常見病型，癥狀為外陰灼痛與瘙癢、白帶增多、腰腹疼痛、尿痛等?？拐婢委熆删徑獍Y狀，但長期用藥易產(chǎn)生耐藥性，遠(yuǎn)期療效不佳。為此，本研究選取2017年1月-2019年1月間來院治療的78例VVC患者，旨在探究氟康唑+克霉唑陰道栓的治療作用。

1資料與方法

1.1一般資料本研究對象為2017年1月-2019年1月間來院治療的78例VVC患者。納入標(biāo)準(zhǔn)為：確診為VVC;伴有白帶異常、外陰瘙癢、黃色分泌物和陰道紅腫等典型癥狀;對研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)為：伴有血液系統(tǒng)或其他系統(tǒng)重大疾病;腎功能異常;存在精神或意識障礙。隨機(jī)分A組和B組，均39例。其中，A組年齡范圍是23-54歲，平均（37.26±1.21）歲;病程范圍是0.5-5年，平均（3.02±0.15）年。B組年齡范圍是24-55歲，平均（37.19±1.24）歲;病程范圍是0.6-4年，平均（3.01±0.18）年。兩組患者基本資料對比無差異（P>0.05）。

1.2 方法 治療前，告知患者用藥期間禁止性生活，用藥前3d對外陰行陰道洗液沖洗治療，禁食刺激性食物。B組行克霉唑陰道栓單純治療，每次劑量為1枚，治療時間為每日睡前，將藥物置于陰道深處，1個療程為10d。

A組基于B組，加用氟康唑，每次口服劑量為0.15g，每日1次，1個療程為10d。兩組的治療時間均為2個療程。

1.3 觀察指標(biāo)記錄尿痛、白帶異常、外陰瘙癢和腰腹疼痛等癥狀消退時間;隨訪9個月，觀察疾病復(fù)發(fā)率。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)治愈：癥狀消失，無出血，陰道分泌物涂片結(jié)果為陰性，白帶正常;顯效：癥狀顯著改善，無出血，陰道分泌物涂片結(jié)果為陰性，白帶基本正常;有效：癥狀有改善，輕微出血，陰道分泌物涂片結(jié)果為假陽性，白帶色黃，輕度異味;無效：癥狀無改善，明顯出血，陰道分泌物涂片結(jié)果為陽性，白帶色黃，明顯異味[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法利用SPSS 20.0軟件，計數(shù)資料（n/%）和計量資料（x±s）分別行卡方和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對比治療有效率A組的治療有效率為94.87%，B組為79.49%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1。

表 1 對比治療有效率 [n/%]

2.2 對比癥狀消退時間A組的癥狀消退時間均短于B組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表2。

表 2 對比癥狀消退時間 [x±s/d]

2.3 對比復(fù)發(fā)率 隨訪9個月，A組的復(fù)發(fā)率為2.56%（1/39），B組為15.38%（6/39），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=3.924，P=0.048）。

3討論

VVC是發(fā)病率較高的婦科炎性疾病，病原菌主要是白假絲酵母菌，寄生于溫暖潮濕與酸性環(huán)境中[3]。有數(shù)據(jù)顯示，非妊娠婦女陰道內(nèi)的該病原菌寄生率為20%，妊娠婦女為30%，但其菌量少，表現(xiàn)為酵母相，不會導(dǎo)致炎癥。若陰道內(nèi)含有大量糖原，酸度升高，則會使其迅速繁殖，進(jìn)而導(dǎo)致陰道炎。克霉唑陰道栓是該病的首選藥物，對于念珠菌和酵母菌的殺滅效果理想，可阻斷真菌代謝過程，但其單純使用的復(fù)發(fā)率高[4]。氟康唑可覆蓋酵母菌，經(jīng)口服用藥后可發(fā)揮高效的抗真菌活性，且選擇性高，可抑制真菌細(xì)胞色素活性，減少真菌細(xì)胞膜的麥角固醇合成量，避免真菌大量繁殖，二者聯(lián)合應(yīng)用的根治性佳，可實(shí)現(xiàn)內(nèi)外兼治效果[5-6]。

本研究結(jié)果中，A組的治療有效率（94.87%）高于B組（79.49%）;癥狀消退時間均短于B組;隨訪9個月，A組的復(fù)發(fā)率（2.56%）低于B組（15.38%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明以上聯(lián)合治療可改善臨床癥狀，消除炎性反應(yīng)，減少復(fù)發(fā)情況，具有較高的推廣價值。

【參考文獻(xiàn)】

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[3]史瓊花，張菊香.氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的臨床療效探討[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（7）：100-101.

[4]孫紅.氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓在霉菌性陰道炎治療中的應(yīng)用價值分析[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（28）：309-310.

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[6]易迎春，江如.鹽酸特比萘芬陰道泡騰片與氟康唑片聯(lián)用對患者假絲酵母菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作的療效與安全性評價[J].抗感染藥學(xué)，2018，15（4）：667-669.