王秀梅

【摘要】 目的：探討阿立哌唑聯(lián)合喹硫平治療精神分裂癥的效果。方法：選取2017年1月～2017年12月在我院就診的50例精神分裂癥患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采取阿立哌唑治療，觀察組采取阿立哌唑聯(lián)合喹硫平治療。比較兩組臨床療效和N分、P分、G分、PANSS總分。結(jié)果：觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;治療后，兩組的N分、P分、G分和PANSS總分明顯降低（P<0.05），且觀察組的N分、P分、G分和PANSS總分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：阿立哌唑聯(lián)合喹硫平對(duì)精神分裂癥有比較滿意的效果。

【關(guān)鍵詞】 阿立哌唑;喹硫平;精神分裂癥

目前國(guó)外治療精神分裂癥主要推薦第2代抗精神病藥物，即非典型抗精神病藥物，包括奧氮平以及利培酮等當(dāng)作一線的治療藥物[1]。我國(guó)對(duì)氯氮平、奧氮平以及利培酮等藥物的治療效果和上述的藥物對(duì)代謝以及體重的影響的報(bào)道比較多見(jiàn)，但是喹硫平以及阿立哌唑在精神分裂癥中的應(yīng)用研究比較少。本研究選取2017年1月～2017年12月在我院就診的50例精神分裂癥患者，分析了阿立哌唑聯(lián)合喹硫平治療精神分裂癥的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月～2017年12月在我院就診的50例精神分裂癥患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組25例，男12例，女13例;年齡19～63歲，平均（31.72±11.04）歲;病程10個(gè)月～102個(gè)月，平均（52.73±17.64）個(gè)月。對(duì)照組25例，男12例，女13例;年齡19～63歲，平均（31.59±11.44）歲;病程10個(gè)月～102個(gè)月，平均（53.89±18.57）個(gè)月。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

對(duì)照組：阿立哌唑的起始劑量是每天5 mg，7天內(nèi)加至有效治療量，即每天15mg，最大劑量應(yīng)當(dāng)?shù)陀诿刻?0 mg。觀察組：在阿立哌唑的基礎(chǔ)上，喹硫平組的起始劑量是每天50～100mg，最大劑量應(yīng)當(dāng)?shù)陀诿刻?50mg。

1.3觀察指標(biāo)

以PANSS總分的減分率作為主要的療效判斷指標(biāo)：（1）PANSS總分的減分率<30%為無(wú)效，（2）PANSS總分的減分率30%～50%為有效，（3）PANSS總分的減分率50%～69%為顯效，（4）PANSS總分的減分率≥70%為痊愈。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 20.0軟件，計(jì)數(shù)資料（n/%）和計(jì)量資料（x±s）分別行卡方和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率比較

觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

表 1 兩組治療有效率比較 [n （%）]

2.2兩組PANSS分值比較

治療后，兩組的N分、P分、G分和PANSS總分明顯降低（P<0.05），且觀察組的N分、P分、G分和PANSS總分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

表 2 兩組 PANSS 分值比較（x±s）

3 討論

精神分裂癥的核心癥狀為情感癥狀、陽(yáng)性癥狀、認(rèn)知功能缺陷癥狀和陰性癥狀，而認(rèn)知功能缺陷癥狀常常表現(xiàn)在工作記憶、言語(yǔ)、執(zhí)行功能以及注意力等方面，嚴(yán)重影響患者的社會(huì)功能、康復(fù)、疾病預(yù)后和就業(yè)[2]。根據(jù)多項(xiàng)的研究證明，精神分裂癥會(huì)在很大程度上影響患者的性格以及思維習(xí)慣，從而會(huì)困擾患者的工作以及生活[3]。精神分裂癥患者主要表現(xiàn)為直覺(jué)、感覺(jué)、情感行為和思維等方面發(fā)生了不同嚴(yán)重程度的障礙，與周?chē)沫h(huán)境發(fā)生不協(xié)調(diào)等多種異常行為的臨床綜合征，而且具有致殘率較高以及進(jìn)展緩慢的特點(diǎn)[4]。傳統(tǒng)的藥物雖然可以控制抗精神分裂癥的癥狀，但是其容易發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)。非典型的抗精神分裂癥藥物在改善認(rèn)知缺陷、陰性癥狀以及情緒癥狀方面具有更加滿意的效果。喹硫平能明顯阻斷 5-HT2A受體，對(duì)5-HT1A受體、5-HT2A受體、D1受體以及D2受體均具有低度到中度的親和力，并且對(duì)α1受體以及α2受體具有中度到高度的親和力[5]。阿立哌唑可以通過(guò)對(duì) 5-HT2A受體的拮抗效果以及對(duì)5-HT1A、多巴胺（ DA） D2的部分激動(dòng)效果而共同起效。本研究發(fā)現(xiàn)，治療后，兩組的N分、P分、G分和PANSS總分明顯降低（P<0.05），且觀察組的N分、P分、G分和PANSS總分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），表明阿立哌唑聯(lián)合喹硫平能降低精神分裂癥的PANSS評(píng)分，療效較好。

綜上所述，阿立哌唑聯(lián)合喹硫平對(duì)精神分裂癥有比較滿意的效果。

【參考文獻(xiàn)】

[1]劉軍軍，邵阿林，吳兵，等.長(zhǎng)期住院的男性精神分裂癥患者認(rèn)知功能與社會(huì)功能研究[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2016，26（1）：38-40.

[2]李張燕，陳婷，余建英.社交技能訓(xùn)練干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者精神癥狀和社會(huì)功能的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2016，27（21）：3605-3607.

[3]張展星，褚慶文，陸怡.氨磺必利聯(lián)合奧氮平改善精神分裂癥患者認(rèn)知功能的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2016，31（6）：897-900.

[4]陶云海，申變紅，朱春燕，等.精神分裂癥患者長(zhǎng)期應(yīng)用抗精神病藥治療后肝臟及血脂變化情況分析[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2016，14（4）：559-560.

[5]武揚(yáng)，王雷宇.非典型抗精神病藥物奧氮平、利培酮與喹硫平對(duì)精神分裂癥患者肝功能的影響觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2017，30（7）：100-101.