韋安枝

【摘要】 目的：研究心境穩(wěn)定劑聯(lián)合新型抗精神病藥物在雙相障礙中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選擇我院2017年2月至2019年2月收治的雙相情感障礙躁狂癥患者分組進(jìn)行研究，以隨機(jī)數(shù)字分組的方法，平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，給予兩組患者不同治療方法，判斷最終效果。結(jié)果：在治療4周和2個(gè)月后的評(píng)分中，觀察組患者的評(píng)分明顯低于對(duì)照組，觀察組患者治療總有效人數(shù)為35例，總有效率為97.22%，1例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，所占比重為2.78%，各項(xiàng)結(jié)果均優(yōu)于同期對(duì)照組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心境穩(wěn)定劑聯(lián)合新型喹硫平藥物治療雙相障礙，有積極的臨床效果，值得進(jìn)一步推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】 雙相障礙;精神病;心境穩(wěn)定劑;躁狂癥

前言：據(jù)相關(guān)領(lǐng)域的醫(yī)療臨床研究工作發(fā)現(xiàn)，對(duì)于雙相情感障礙躁狂癥的患者，在病癥治療期間，僅使用單一穩(wěn)定劑則無(wú)法起到有效的治療作用。雙相情感障礙躁狂癥的發(fā)作需要將心境穩(wěn)定劑作為基礎(chǔ)藥物，并聯(lián)合其他新型藥物，以便達(dá)到病癥治療的良好效果[1]。本文主要對(duì)心境穩(wěn)定劑聯(lián)合新型抗精神病藥物在雙相障礙中應(yīng)用進(jìn)行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料研究選擇我院2017年2月至2019年2月收治的雙相情感障礙躁狂癥患者72例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表方法，將全部患者平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組的人數(shù)均為36例?；颊咧心行怨灿?jì)42例，女性30例。年齡區(qū)間為19歲至70歲，平均（46.39±1.25）歲，病程從2d至19d不等，平均病程為（5±1.64）d，兩組患者基本指標(biāo)均無(wú)明顯差異性（P>0.05），有可研究性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者的年齡區(qū)間在18周歲至80周歲之間;（2）參與研究的患者經(jīng)過(guò)臨床診斷無(wú)藥物過(guò)敏史;（3）臨床診斷確診為雙相情感障礙躁狂癥患者，且具有狂躁發(fā)作癥狀的表現(xiàn);（4）全部患者及患者家屬，均在知情情況下同意參與此次研究，并簽署了相關(guān)協(xié)議。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除患有心臟病、肝臟腎臟疾病的患者;（2）排除妊娠期、哺乳期女性患者;（3）排除具有嚴(yán)重酒精依賴(lài)的患者;（4）排除在本院接受治療之前，接受過(guò)其他病癥治療方案的患者。

1.2 方法對(duì)照組患者在治療期間，使用雙心境穩(wěn)定劑聯(lián)合丙戊酸鈉緩釋片和碳酸鋰進(jìn)行治療。其中，丙戊酸鈉緩釋片的用藥量為每日2次，每次250毫克，分早晚服用。碳酸鋰的用藥量為每日2至3次，每次用藥量在200毫克至600毫克之間。治療周期為2個(gè)月。

觀察組患者在治療期間，以對(duì)照組患者的治療方法為基準(zhǔn)，增加喹硫平藥物口服治療，每日給藥2次，每次用藥量為150毫克至400毫克，早晚兩次服用。治療周期同樣為2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)對(duì)比兩組患者在治療之前、治療后4周和治療后2個(gè)月的病癥變化情況。采用躁狂量表對(duì)患者的躁狂程度進(jìn)行判斷和分析，得分越高表示患者的躁狂程度越嚴(yán)重。

判斷兩組患者的治療效果，判斷指標(biāo)為：（1）顯效：患者躁狂發(fā)作情況喜愛(ài)是，并且在治療之后未曾出現(xiàn)過(guò)口干、便秘、嗜睡等不良反應(yīng);（2）有效：患者的躁狂癥狀基本消失，并且在治療后躁狂發(fā)作的時(shí)間明顯縮短，同時(shí)未曾出現(xiàn)過(guò)不良反應(yīng);（3）無(wú)效：患者躁狂發(fā)作狀況沒(méi)有明顯緩解，且在治療后有出現(xiàn)過(guò)不良反應(yīng)?？傆行?（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100.00%。

對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)情況發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（x±S）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料（%）表示，X2檢驗(yàn)。P<0.05即為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 病癥變化評(píng)分對(duì)比分析經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析可以看出，在正式開(kāi)始治療之前，兩組患者的病癥評(píng)分無(wú)明顯差異，在治療4周和2個(gè)月后的評(píng)分中，觀察組患者的評(píng)分明顯低于對(duì)照組，表示觀察組患者的病癥得到明顯緩解，兩組評(píng)分差異性顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1：

表 1 患者病癥變化評(píng)分對(duì)照表（x±S，）

2.2 治療效果對(duì)比分析觀察組患者治療總有效人數(shù)為35例，總有效率為97.22%;對(duì)照組患者治療總有效人數(shù)為26例，總有效率為72.22%，兩組患者有效性差異較為明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2：

表 2 患者治療效果對(duì)照表 [n（%）]

2.3 不良反應(yīng)對(duì)比分析觀察組患者在治療期間，僅有1例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，所占比重為2.78%，對(duì)照組患者有9例出現(xiàn)了不良反應(yīng)，所占比重為25.0%。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

本文研究將心境穩(wěn)定劑聯(lián)合不同新型抗精神病藥物的臨床治療效果進(jìn)行了對(duì)比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，使用不同聯(lián)合治療方案的最終效果差異顯著。其中，使用心境穩(wěn)定劑聯(lián)合丙戊酸鈉緩釋片的治療工作中，患者出現(xiàn)了一定程度的惡心、頭暈和口干等不良反應(yīng)，與之相比，觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者僅有1例，所占比重為2.78%。觀察組患者在經(jīng)過(guò)了2個(gè)月的治療之后，躁狂癥狀評(píng)分從原本的（29.47±1.25）分，降低到（16.47±0.25）分，可以看出這種治療方法能夠在較短的時(shí)間內(nèi)，使患者的病癥得到有效控制。

綜上所述，心境穩(wěn)定劑聯(lián)合新型抗精神病藥物的治療效果十分明顯，其中，聯(lián)合喹硫平進(jìn)行治療，藥物起效快且療效好，患者較少出現(xiàn)不良反應(yīng)，值得在臨床上推廣和使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]劉雪林.雙心境穩(wěn)定劑聯(lián)合奧氮平治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（03）：112-113.

[2]葉其群.不典型抗精神病藥物、心境穩(wěn)定劑在雙相障礙患者維持治療中的效果進(jìn)展[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（16）：8-9.