龍敏

高血壓為臨床常見疾病，在人們的日常生活中較為常見，因此，人們應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識(shí)高血壓，并做好診斷，更好的管理與控制血壓，便可改善生活質(zhì)量。眾所周知，高血壓嚴(yán)重?fù)p傷機(jī)體其他器官，如腦、腎等，還是腦卒中重要誘發(fā)因素之一，有效控制高血壓對(duì)患者具有重要意義。

1高血壓患者影響血壓控制的因素分析

大量臨床實(shí)踐表明，血壓水平與高鈉食鹽攝入量呈正相關(guān)，一旦患者攝入較高水平的鈉鹽，則其高血壓發(fā)病概率也隨之升高。同時(shí)，血壓水平與鈉鹽攝入量呈負(fù)相關(guān)，若膳食中鉀鹽水平過低，也能夠使得高血壓的發(fā)病概率升高。當(dāng)下，我國居民膳食中以低鉀、高鈉居多，成為誘發(fā)高血壓的一個(gè)危險(xiǎn)因素。血壓水平與機(jī)體的脂肪含量呈張相關(guān)，血壓水平和體重指數(shù)也呈現(xiàn)正相關(guān)。除以上多種因素以外，高血壓患者的發(fā)病于飲酒過量、精神緊張、年齡、體力活動(dòng)缺乏等存在相關(guān)性，均對(duì)血壓控制產(chǎn)生影響。

2高血壓患者的護(hù)理措施

眾所周知，高血壓屬于終身性疾病，一旦患上將無法擺脫，而有效控制血壓則對(duì)人們具有重要意義。可從以下幾方面進(jìn)行：

（1）合理膳食

合理膳食應(yīng)當(dāng)包括：鈉鹽攝入減少、總熱量限制、營養(yǎng)均衡、選擇食物。健康飲食是以減鹽為關(guān)鍵點(diǎn)，主要由于鈉鹽可使高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高，而鉀鹽具有抗血壓升高作用?？偀崃肯拗票硎居椭瑪z入量與類型的控制，使動(dòng)物油與動(dòng)物食物攝入減少，有助于反式脂肪酸攝入減少。同時(shí)，以富含維生素、蛋白質(zhì)等清淡食物為主，如綠葉蔬菜、奶制品、高纖維、魚類、水果等，低鹽少脂，禁止暴飲暴食，低膽固醇，低熱量，保持營養(yǎng)均衡，膳食平衡。

（2）體重控制

重點(diǎn)關(guān)注體重控制中國三方面問題，分別為：實(shí)際體重與理想體重間差異;總體脂肪量;全身脂肪分別狀況。減輕體重對(duì)治療高血壓十分重要，有助于心血管疾病發(fā)生概率降低，當(dāng)體重減少一千克時(shí)，收縮壓降低約為4mmHg。需要注意的是，減肥是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，每周減重可控制在0.5-1.0kg，6個(gè)月-12個(gè)月中，最佳減輕體重為原體重的5%-10%。快速減重是不提倡的，不僅容易反彈，還可能因?yàn)閿z取熱量低損傷健康，特別是飲食極端控制，引發(fā)電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良等不良事件。

（3）禁煙忌酒

煙草中所含尼古丁與二惡英對(duì)血管的損傷很大，是誘發(fā)高血壓高危因素之一，在血壓測量之前需嚴(yán)格禁煙。而長期飲酒是誘發(fā)心血管疾病、高血壓危險(xiǎn)因素。因此應(yīng)當(dāng)避免飲酒，預(yù)防酒精刺激。

（4）合理運(yùn)動(dòng)

根據(jù)實(shí)際情況科學(xué)運(yùn)動(dòng)，可選擇的運(yùn)動(dòng)方式包括力量練習(xí)、有氧運(yùn)動(dòng)、綜合功能練習(xí)、柔韌性練習(xí)等。其中，有氧運(yùn)動(dòng)為高血壓者基本健身方式，如騎自行車、快走、秧歌舞、慢跑、廣播體操、登山、有氧健身操等。運(yùn)動(dòng)量為每周3-5次以上，每次超過30min，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。對(duì)于力量練習(xí)，高血壓者可每周力量練習(xí)2-3次，兩次間需間隔超過2天，具體方式包括壓、舉、拽、拉、推等動(dòng)作。

（5）疾病認(rèn)知

口頭教育：結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)教育有關(guān)內(nèi)容，向患者講述高血壓有關(guān)知識(shí)，并針對(duì)患者與家屬所提出問題進(jìn)行解答，確?；颊吣軌颢@取信息與知識(shí)。

集體教育：對(duì)于患者所存在的共同問題實(shí)施循序漸進(jìn)、有計(jì)劃的教育方式，聚集所有患者，使用多媒體或錄音等方式對(duì)高血壓有關(guān)知識(shí)進(jìn)行教育，并對(duì)于患者的問題及時(shí)回答，組織患者間討論與交流，分享護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。