尹小亮

【摘要】目的：評(píng)價(jià)刮痧治療護(hù)理對(duì)于頸椎病的效果。方法：選擇2018年7月至2019年7月期間接診的78例頸椎病患者，使用奇偶法將患者平均分為對(duì)照組與觀察組，39例/組，對(duì)照組接受口服布洛芬緩釋膠囊治療，觀察組接受刮痧治療，比較2組頸椎病患者的治療與護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組VAS疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，觀察組NDI評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組血流動(dòng)力學(xué)（PSV、TMFV、PI、RI）優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：刮痧治療護(hù)理對(duì)于頸椎病的效果確切，可以更好的改善患者癥狀積分，有利于患者快速康復(fù)，值得予以臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】頸椎病;刮痧;護(hù)理

頸椎病是骨科常見(jiàn)疾病，疾病主要的并發(fā)癥包括視力障礙、胸部疼痛、下肢行走障礙和眩暈等[1]。因癥狀和體征都表現(xiàn)在頸部，所以該疾病又稱(chēng)為局部型頸椎病。研究為了評(píng)價(jià)刮痧在頸椎病的療效，展開(kāi)以下研究。

1.資料和方法

1.1 一般資料

納入我院（2018.7-2019.7）收治的78例頸椎病患者，在奇偶法下分為2組，對(duì)照組（39例）患者接受口服布洛芬緩釋膠囊治療，觀察組（39例）患者接受刮痧治療。

對(duì)照組，男性20例、女性19例;年齡范圍41歲至72歲，平均年齡（54.29±3.45）歲;病程時(shí)間17天至4年，平均病程時(shí)間（6.86±1.93）個(gè)月。

觀察組，男性22例、女性17例;年齡范圍40歲至71歲，平均年齡（54.69±3.73）歲;病程時(shí)間19天至4年，平均病程時(shí)間（6.96±1.43）個(gè)月。

2組頸椎病患者資料比較，P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者符合頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患者自愿接受刮痧治療;（3）患者頸背部無(wú)外傷。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并精神類(lèi)疾病患者;（2）脊髓功能損傷的患者;（3）合并腫瘤和感染性疾病的患者;（4）骨質(zhì)疏松的患者;（5）凝血功能障礙的患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受口服布洛芬緩釋膠囊（上海華氏制藥有限公司天平制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H31022720）治療。

觀察組患者接受刮痧治療，指導(dǎo)患者取俯臥位，調(diào)整室內(nèi)的溫度在26攝氏度，將患者的頸肩部和頭部暴露。在患者帶刮痧位置涂抹傷藥酒，后使用水牛角刮痧板進(jìn)行操作，力度結(jié)合患者的耐受力為準(zhǔn)[2]。辯證刮痧治療：（1）痰瘀阻絡(luò)證患者，取患者的足少陽(yáng)膽經(jīng)和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)，沿著患者的背部向下，至患者的膈俞穴和膈關(guān)穴[3]。（2）肝腎不足的患者，選擇患者督脈和順督脈，采用補(bǔ)法為主，手部少陽(yáng)三焦經(jīng)與足部太陽(yáng)膀胱經(jīng)采用瀉法為主。每天治療1次，治療7天為一個(gè)療程，共治療兩個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察2組頸椎病患者的視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS疼痛評(píng)分）、椎功能障礙指數(shù)評(píng)分（NDI評(píng)分）。（2）觀察2組頸椎病患者的血流動(dòng)力學(xué)（PSV、TMFV、PI、RI）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

78例頸椎病患者數(shù)據(jù)在確認(rèn)無(wú)誤后，輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理，患者的VAS疼痛評(píng)分、NDI評(píng)分、PSV、TMFV、PI、RI采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，差異性采用t檢驗(yàn)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1 觀察2組頸椎病患者VAS疼痛評(píng)分、NDI評(píng)分

觀察組VAS疼痛評(píng)分、NDI評(píng)分均低于對(duì)照組。2組頸椎病患者VAS疼痛評(píng)分、NDI評(píng)分比較，差異性顯著，P<0.05存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表 1 觀察 2 組頸椎病患者 VAS 疼痛評(píng)分、NDI 評(píng)分 {x±s}

2.2 觀察2組頸椎病患者的血流動(dòng)力學(xué)

觀察組的PSV、TMFV高于對(duì)照組，PI和RI值小于對(duì)照組。2組頸椎病患者的血流動(dòng)力學(xué)比較，差異性顯著，P<0.05存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表 2 觀察 2 組頸椎病患者的血流動(dòng)力學(xué) {x±s}

3.討論

頸椎病主要是由于外力壓迫或強(qiáng)烈刺激椎動(dòng)脈引起局部血液供應(yīng)不足所致。該病的主要臨床表現(xiàn)為頭痛、頸肩痛、頭痛、頭暈和視覺(jué)障礙。頸椎病主要是由于椎動(dòng)脈外壓或強(qiáng)刺激引起局部血供不足所致[4]。

傳統(tǒng)的西藥治療雖然可以改善患者的微循環(huán)，但在治療中也存在一些缺陷[5]。刮痧治療法以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，通過(guò)幾次患者的靜脈皮部，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)和行氣活血之效，頸椎病刮痧治療可以舒經(jīng)活絡(luò)，改善血液循環(huán)，調(diào)理氣血，更好的幫助患者頸部和背部肌肉的放松，以此更好的達(dá)到止痛消炎、通絡(luò)舒經(jīng)的療效。

根據(jù)本次的數(shù)據(jù)顯示：觀察組VAS疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，觀察組NDI評(píng)分低于對(duì)照組，觀察組血流動(dòng)力學(xué)（PSV、TMFV、PI、RI）優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05），充分說(shuō)明：刮痧治療護(hù)理對(duì)于頸椎病的效果確切。

綜上所述，頸椎病刮痧治療效果確切，可以更好的改善患者的治療效果。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 徐志浩.單純刮痧、拔罐與刮痧聯(lián)合拔罐治療頸型頸椎病的效果對(duì)比[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（5）：98-100.

[2] 董熊歸，吳丹.刮痧聯(lián)合針灸治療頸椎病的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（13）：144-145.

[3] 黃慧芬，鐘文.溫通刮痧法治療頸型頸椎病的臨床觀察[J].中國(guó)民間療法，2019，27（11）：17-18.

[4] 王亮，楊憲章，季慶潔， 等.刮痧配合針刺治療神經(jīng)根型頸椎病30例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2019，35（1）：68-69.

[5] 丁金磊，謝林，邴興紅， 等."特色整經(jīng)刮痧技術(shù)"治療椎動(dòng)脈型頸椎病臨床觀察[J].四川中醫(yī)，2019，37（4）：201-203.