沈菊霞

【摘要】 目的：是對(duì)于PICC（中心靜脈導(dǎo)管）在腫瘤護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果的探究。方法：是隨機(jī)抽取近兩年我院130例腫瘤患者，然后打亂順序分為觀察組和對(duì)照組，各分為65例。對(duì)照組依靠腫瘤科傳統(tǒng)的護(hù)理方式進(jìn)行常規(guī)管理，而觀察組在常規(guī)護(hù)理上結(jié)合PICC進(jìn)行特殊護(hù)理，根據(jù)時(shí)間的推移觀察兩組患者在治療前后的效果。結(jié)果：對(duì)照組明顯低于觀察組的護(hù)理效果。結(jié)論：因此，得到PICC在腫瘤護(hù)理中的臨床應(yīng)用中有良好的效果，PICC技術(shù)可以值得我院長(zhǎng)期在腫瘤科臨床做廣泛的推廣。

【關(guān)鍵字】 PICC;腫瘤護(hù)理;臨床應(yīng)用;分析

引言

隨之時(shí)代的發(fā)展和進(jìn)步，人們對(duì)于生活品質(zhì)有了更高的追求。PICC技術(shù)作為外周靜脈穿刺技術(shù)的一種，它具有維護(hù)方便、創(chuàng)傷較小以及出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較低等多種優(yōu)點(diǎn)，因此在我院臨床腫瘤護(hù)理過(guò)程中需要進(jìn)行廣泛的應(yīng)用。不僅能夠?qū)⒏邼B性、刺激性的藥物通過(guò)靜脈輸注的方式有效輸送給患者，還可以為患者提供長(zhǎng)期的靜脈輸液治療，此技術(shù)具有安全方便高效的特點(diǎn)，因此利用PICC 在腫瘤護(hù)理中的臨床效果較為優(yōu)質(zhì)，現(xiàn)將報(bào)道如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

根據(jù)我院近兩年來(lái)腫瘤患者的情況，隨機(jī)抽取130例患者作為研究對(duì)象。然后將130例患者平均分成兩組。一組為對(duì)照組，一組為觀察組，兩組各65例。130例患者的整體情況為：男患者68例，女患者62例，年齡在21歲到60歲之間，平均年齡在45歲左右。根據(jù)患者的患病情況來(lái)看，兩組患者的資料都沒(méi)有明顯的差異，因此具有比較性。

（二）研究方法

首先對(duì)照組給予腫瘤患者安全管理中傳統(tǒng)常規(guī)的護(hù)理。常規(guī)護(hù)理主要包括：對(duì)其患者進(jìn)行消毒穿刺的位置，同時(shí)護(hù)理人員需要佩戴無(wú)菌手套和使用無(wú)菌紙巾以及利用生理鹽水沖洗管道。根據(jù)相應(yīng)的長(zhǎng)度進(jìn)行導(dǎo)管的修剪，最終將插管燒進(jìn)行穿刺，出現(xiàn)回血繼續(xù)進(jìn)針?biāo)颓嗜缓笫栈卮┐提?。在連接肝素帽后使用肝素鹽水封管，在穿刺點(diǎn)進(jìn)行酒精或者碘伏消毒，用其透明貼膜進(jìn)行固定，利用攝片確定導(dǎo)管的尖端位置。

其次觀察組在對(duì)照組護(hù)理管理的基礎(chǔ)上結(jié)合術(shù)前和術(shù)后護(hù)理。所謂術(shù)前護(hù)理是針對(duì)置管前，相關(guān)護(hù)理人員需要向患者以及家屬表明置管的目的以及重要性，進(jìn)而取得的患者和家屬的支持，保證患者全力配合。與此同時(shí)，在術(shù)前需要保證安靜整潔的病室環(huán)境，杜絕人員頻繁進(jìn)出;其次，護(hù)理人員需要時(shí)刻掌握患者的凝血功能及血液粘稠度的狀況。所謂術(shù)后護(hù)理主要是針對(duì)患者在手術(shù)之后護(hù)理人員進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，保證患者在置管后12小時(shí)有護(hù)理人員密切陪護(hù)。一旦出現(xiàn)腫脹及滲血問(wèn)題，需要立即觸摸穿刺點(diǎn)是否存在硬結(jié)或者疼痛現(xiàn)象。與此同時(shí)，護(hù)理人員需要密切關(guān)注患者的體溫狀況以及心率變化情況，測(cè)量患者的臀圍，做好數(shù)據(jù)記錄。除此之外，護(hù)理人員需要每天觀察患者的輸液滴速檢查管道暢通與否，利用科學(xué)合理的沖管以及分管技術(shù)。如果發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)出現(xiàn)出血問(wèn)題以及導(dǎo)管堵塞現(xiàn)象，需要及時(shí)匯報(bào)，采取止血措施。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)對(duì)照組和觀察組的實(shí)驗(yàn)過(guò)程來(lái)說(shuō)，可以依靠相應(yīng)的評(píng)定策略對(duì)其患者進(jìn)行指標(biāo)分析。一般將所檢測(cè)出的數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方式進(jìn)行分析，結(jié)合SPSS18。0專業(yè)軟件進(jìn)行分析，以P<0.05具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

通過(guò)評(píng)價(jià)指標(biāo)分析可以按照相應(yīng)的評(píng)分滿意度以及護(hù)理效果的情況得出，經(jīng)過(guò)PICC置管治療的130例腫瘤患者的臨床治療效果如下，結(jié)果是以下的統(tǒng)計(jì)圖：

兩組患者護(hù)理結(jié)果比較（例）

因此，從上圖我們可以看出觀察組的患者滿意度高于對(duì)照組的，同時(shí)觀察組的不滿意程度降低?？偟膩?lái)說(shuō)，應(yīng)用PICC了在腫瘤護(hù)理中觀察組的整體效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的常規(guī)安全護(hù)理。由于PICC技術(shù)簡(jiǎn)單明了務(wù)實(shí)的特點(diǎn)，讓患者更為清晰的認(rèn)識(shí)自身的疾病，患者獲得更大的收益，切實(shí)幫助患者。為患者減少疾病帶來(lái)的不良情緒，在治療過(guò)程中給患者帶來(lái)了愉悅和滿足。

三、討論

由于腫瘤患者的自身身體條件較差，同時(shí)需要不斷的化療，反復(fù)的靜脈注射化療藥物和營(yíng)養(yǎng)素。相對(duì)于傳統(tǒng)的護(hù)理方式來(lái)說(shuō)，結(jié)合PICC技術(shù)不需要重復(fù)靜脈穿刺輸液，因此在一定程度上減輕了腫瘤患者的身體疼痛。PICC的導(dǎo)管中靜脈導(dǎo)管的尖端位置處于患者的鎖骨下靜脈和上腔靜脈，進(jìn)而這部分的血液流速比較快。因此可以降低患者血管帶來(lái)的刺激和藥物對(duì)血管的損傷，在一定程度上保護(hù)了患者的上肢血管網(wǎng)絡(luò)。除此之外，PICC技術(shù)可以預(yù)防傳統(tǒng)中心靜脈穿刺產(chǎn)生的多樣風(fēng)險(xiǎn)，最大限度延長(zhǎng)導(dǎo)管置管的時(shí)間，因此應(yīng)用PICC在腫瘤護(hù)理中較為安全，降低并發(fā)癥的出現(xiàn)。總的來(lái)說(shuō)，同傳統(tǒng)的深靜脈置管技術(shù)來(lái)說(shuō)，PIVV技術(shù)的治療成功率較高，緩解了患者的疼痛，提高了治療的效果。

同時(shí)讓患者明白自身疾病的大致?tīng)顩r，能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療管理，避免相關(guān)的意外發(fā)生。增加了醫(yī)護(hù)人員與患者之間的交流，提升了醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平和質(zhì)量，也提高了患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員護(hù)理的滿意度。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，腫瘤患者的護(hù)理工作本身就比較繁雜，對(duì)腫瘤患者如何提高護(hù)理效果是我院高度關(guān)注的話題。通過(guò)以上的分析、闡述得知PICC能夠在一定程度上提高腫瘤患者的護(hù)理滿意度，使其臨床護(hù)理達(dá)到更高效的質(zhì)量，降低患者風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率的有效措施。與此同時(shí)，還能夠促進(jìn)患者與醫(yī)護(hù)人員的交流，提升患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度。因此，PICC在腫瘤護(hù)理中的臨床應(yīng)用有利于改善護(hù)理質(zhì)量，值得被醫(yī)院推廣應(yīng)用。

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