金甜甜 馮瑩瑩 徐夢(mèng)凡 高春玲 楊會(huì)平

常規(guī)的護(hù)理方式是在醫(yī)院內(nèi)部展開(kāi)，而延伸護(hù)理是在醫(yī)院護(hù)理的基礎(chǔ)上，以人為關(guān)懷和整體護(hù)理為理論基礎(chǔ)，突破醫(yī)院地區(qū)限制，開(kāi)展的護(hù)理方式。這種優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式將醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理拓展到醫(yī)院之外，可以進(jìn)一步改善患者的康復(fù)情況，提升醫(yī)護(hù)人員的能動(dòng)性和價(jià)值，提高患者及家屬的滿(mǎn)意度。

1資料與方法

1.1一般資料

本文選擇的研究對(duì)象為已經(jīng)確認(rèn)為腎臟病的患者，選擇的患者時(shí)間范圍2018年1月到2018年12月在我院就診的患者，隨機(jī)選擇300例患者，并將這些患者隨機(jī)分為兩組，分別為研究組和對(duì)照組，每組各150例患者。兩組患者的具體情況如下所示：

表 1 兩組患者的具體情況

1.2方法

對(duì)照組的患者實(shí)施常規(guī)的腎臟內(nèi)科患者護(hù)理方式;研究組患者在實(shí)施與對(duì)照組患者相同的腎臟內(nèi)科患者護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步實(shí)施延伸護(hù)理方式：

首先，加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)。幫助護(hù)理人員提高自身素質(zhì)，不斷強(qiáng)化內(nèi)科護(hù)理技能;幫助醫(yī)護(hù)人員了解為腎臟內(nèi)科患者服務(wù)的基本理論知識(shí)，學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)與患者溝通技巧，提升主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，提高醫(yī)護(hù)人員的能動(dòng)性。

其次，全面提升醫(yī)護(hù)人員的溝通技巧。隨著人們經(jīng)濟(jì)水平的提升，醫(yī)療服務(wù)不再是簡(jiǎn)單的治病救人，而是在提升醫(yī)療水平的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該通過(guò)加強(qiáng)溝通等方式，降低醫(yī)患矛盾發(fā)生的概率。對(duì)于基層護(hù)理人員，要加強(qiáng)溝通技巧的培訓(xùn)，特別是提升醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)特殊情況的技能，提高患者及家屬滿(mǎn)意度。

第三，注重回訪(fǎng)，采取多種方式加強(qiáng)有效回訪(fǎng)?；卦L(fǎng)工作是了解患者病情的重要組成部分，患者出院后半個(gè)月之后的時(shí)間，醫(yī)院應(yīng)該統(tǒng)一對(duì)患者進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)。回訪(fǎng)內(nèi)容主要包括咨詢(xún)患者的飲食、用藥以及恢復(fù)情況。同時(shí)，為了了解患者對(duì)于延伸護(hù)理方式的滿(mǎn)意度，可以在三個(gè)月后對(duì)患者滿(mǎn)意度進(jìn)行有效調(diào)查，制定《患者滿(mǎn)意度調(diào)查表》，主要調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)士關(guān)心體貼情況、護(hù)士健康教育情況、護(hù)士操作規(guī)范情況、醫(yī)院總體環(huán)境以及患者總體滿(mǎn)意度等等，在電話(huà)回訪(fǎng)時(shí)就讓患者進(jìn)行選擇。

第四，為了進(jìn)一步提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，提升患者及家屬對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿(mǎn)意度，醫(yī)院應(yīng)該堅(jiān)持隨機(jī)家訪(fǎng)工作。對(duì)于那些行動(dòng)不便或者存在其他特殊情況的患者，應(yīng)該主動(dòng)提供上門(mén)服務(wù)，定時(shí)上門(mén)檢查患者的飲食、用藥和恢復(fù)情況，并對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范性操作指導(dǎo)。

第五，為了提升醫(yī)護(hù)人員服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)護(hù)人員的工作能動(dòng)性，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)績(jī)效考核。通過(guò)合理的進(jìn)行績(jī)效考核，可以提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理技巧，利用患者及家屬對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)進(jìn)行直接評(píng)分，不僅提升了醫(yī)護(hù)人員服務(wù)質(zhì)量，更是可以降低醫(yī)患沖突的有效方式，可以提升患者滿(mǎn)意度。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

本文主要對(duì)醫(yī)患人員的考核以及患者滿(mǎn)意度調(diào)查情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)于兩組患者的滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比分析，最終得出普通護(hù)理和延伸護(hù)理在腎病內(nèi)科患者護(hù)理中的應(yīng)用情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文選擇SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行有效處理。計(jì)量資料使用（x±s）進(jìn)行表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過(guò)本次研究可以得出采用延伸護(hù)理的患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的滿(mǎn)意度遠(yuǎn)高于對(duì)照組的患者，其中對(duì)照組患者的滿(mǎn)意度為，而研究組患者的滿(mǎn)意度為，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表 2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的具體情況

3討論

腎病患者需要長(zhǎng)期使用藥物進(jìn)行治療，其中一部分患者需要長(zhǎng)期透析來(lái)維持生命。因此腎病內(nèi)科患者的病情較長(zhǎng)、花費(fèi)較高，反復(fù)進(jìn)出醫(yī)院。現(xiàn)在社會(huì)各行各業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)壓力越來(lái)越大，任何服務(wù)業(yè)都要求不斷提升服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)不斷提升護(hù)理方式，通過(guò)提升自己護(hù)理技能、教育技巧以及溝通技巧，從而加強(qiáng)與患者的溝通，有利于開(kāi)展延伸護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)于患者的持續(xù)性護(hù)理，從而降低患者發(fā)病率，提升患者滿(mǎn)意度。延伸護(hù)理可以幫助患者構(gòu)建醫(yī)院、家庭社會(huì)因?yàn)橐惑w的護(hù)理方式，值得在臨床上進(jìn)行大力推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]蘭傳英. 延伸護(hù)理服務(wù)在腎病內(nèi)科患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2017（23期）：70-71.

[2]徐丹紅， 李月琴， 俞芳潔. 護(hù)理延伸服務(wù)模式對(duì)改善腎內(nèi)科患者營(yíng)養(yǎng)狀況的作用分析[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2015（21）：120-121.

[3]沈松穎， 鄭珊， 蔡麗霞. 延伸護(hù)理模式在腎移植患者中的應(yīng)用[J]. 臨床研究， 2016， 24（2）：130-130.

[4]王倩倩. 護(hù)理延伸服務(wù)對(duì)慢性腎衰竭患者的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2019， 10（03）：140-142.