陳燕萍

【摘要】目的：研究綜合護(hù)理對(duì)社區(qū)老年高血壓病患者生活質(zhì)量及心理情緒的影響。方法：將2018年1月至2019年10月社區(qū)醫(yī)院收治的82例老年高血壓患者視為研究對(duì)象，信封任意劃分法納入研究組與參照組（n=41）。參照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組予以綜合護(hù)理，對(duì)比患者的生活質(zhì)量與心理情緒。結(jié)果：研究組患者的生理機(jī)能、軀體疼痛及情感健康測(cè)評(píng)分?jǐn)?shù)均相對(duì)較高，與參照組評(píng)分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。護(hù)理后兩組患者的焦慮、抑郁測(cè)評(píng)分?jǐn)?shù)均顯著下降，但是研究組患者的評(píng)分降低幅度更大，與參照組心理情緒評(píng)分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理可有效改善社區(qū)老年高血壓患者的心理情緒，提高其生活質(zhì)量，建議推廣使用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;社區(qū)老年高血壓病患者;生活質(zhì)量;心理情緒

高血壓為臨床治療中常見(jiàn)的疾病，且隨著近年來(lái)人口老齡化的快速發(fā)展，老年高血壓患者的數(shù)量不斷增加[1]。老年患者的基礎(chǔ)性疾病較多，身體的耐受能力較差，易于誘發(fā)各類(lèi)心腦血管合并癥，危及患者的生命安全，加強(qiáng)老年高血壓患者的自護(hù)管理十分必要。綜合護(hù)理為新型的護(hù)理模式，文章將2018年1月至2019年10月社區(qū)醫(yī)院收治的82例老年高血壓患者視為研究對(duì)象，結(jié)合分組對(duì)比的結(jié)果論述，評(píng)估綜合護(hù)理干預(yù)的價(jià)值，內(nèi)容歸納如下。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月至2019年10月社區(qū)醫(yī)院收治的82例老年高血壓患者視為研究對(duì)象，信封任意劃分法納入研究組與參照組（n=41）。參照組男女病患占比是21：20，年齡范圍61-83歲，均齡值（68.93±2.11）歲。研究組男女病患占比是21：20，年齡范圍61-84歲，均齡值（69.03±2.03）歲。兩組基線數(shù)據(jù)比較無(wú)顯著差距，患者及其家屬均了解研究?jī)?nèi)容，具有分組對(duì)照價(jià)值（p>0.05）。

1.2 方法

參照組予以常規(guī)護(hù)理，為患者介紹低鹽飲食的必要性，講解藥物正確使用的方法，解答患者及其家屬的提問(wèn)。研究組予以綜合護(hù)理，具體對(duì)策如下。

1.2.1 建立健康檔案為社區(qū)老年高血壓患者建立健康檔案，記錄患者的病情變化情況。定期組織開(kāi)展健康知識(shí)宣講活動(dòng)、血壓測(cè)量活動(dòng)等等。講解藥物正確使用的方式，一對(duì)一指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)自主測(cè)量血壓的方法。

1.2.2 用藥指導(dǎo)為患者耐心講解用藥的必要性，強(qiáng)調(diào)擅自停藥、換藥的危害等。在患者理解能力較差的情況下，可以通過(guò)繪圖或者播放視頻等方式講解。針對(duì)于記憶能力較差的患者，還可以指導(dǎo)患者設(shè)置鬧鐘提醒用藥等。

1.2.3 心理疏導(dǎo)老年高血壓患者需要長(zhǎng)時(shí)間用藥，需要結(jié)合患者的心理狀態(tài)實(shí)施針對(duì)性疏導(dǎo)。根據(jù)患者的情況，以意義分析法、矛盾意向法等，緩解患者負(fù)性情緒。護(hù)理人員還可以指導(dǎo)患者聽(tīng)音樂(lè)，多參與文娛活動(dòng)等，保持良好的心理狀態(tài)。多鼓勵(lì)患者，指導(dǎo)患者家屬多支持患者。

1.2.4 日常護(hù)理 護(hù)士上門(mén)回訪，結(jié)合患者的居住環(huán)境予以建議，例如可在廁所附近安裝扶手，地面鋪設(shè)防滑毯等，預(yù)防患者摔倒。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

使用SF-36量表對(duì)比患者的生活質(zhì)量，選項(xiàng)包含生理機(jī)能、軀體疼痛及情感健康，分?jǐn)?shù)范圍0-100分，分?jǐn)?shù)高則患者的生活質(zhì)量好[2]。使用焦慮自評(píng)量表與抑郁自評(píng)量表比較患者的心理情緒。分?jǐn)?shù)在0-100分之間，分?jǐn)?shù)高則患者的負(fù)性情緒強(qiáng)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SSPS 20.0為數(shù)據(jù)整理工具，t檢驗(yàn)計(jì)量性數(shù)據(jù)，p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 研究組與參照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較

研究組患者的生理機(jī)能、軀體疼痛及情感健康測(cè)評(píng)分?jǐn)?shù)均相對(duì)較高，與參照組評(píng)分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見(jiàn)表1

表 1 兩組患者 SF-36 量表調(diào)查結(jié)果比較 （x±s）

2.2 研究組與參照組患者的心理情緒評(píng)分比較

護(hù)理后兩組患者的焦慮、抑郁測(cè)評(píng)分?jǐn)?shù)均顯著下降，但是研究組患者的評(píng)分降低幅度更大，與參照組心理情緒評(píng)分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見(jiàn)表2

表 2 研究組與參照組患者的心理情緒評(píng)分比較

3? 討論

常規(guī)護(hù)理能夠幫助老年高血壓患者初步了解疾病相關(guān)知識(shí)，但是由于護(hù)理的精細(xì)化不足，老年患者的記憶力下降，整體的護(hù)理效果不佳[4]。

綜合護(hù)理能夠結(jié)合老年高血壓患者的實(shí)際情況，建立針對(duì)性、個(gè)性化的臨床護(hù)理方案。針對(duì)性的健康指導(dǎo)，能夠強(qiáng)化患者的高血壓知識(shí)掌握效果。適宜的心理疏導(dǎo)，能夠增強(qiáng)患者治療的信心，輔以科學(xué)的飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)，能夠保持患者治療的依從性。

本次臨床研究的結(jié)果顯示，研究組患者的生理機(jī)能、軀體疼痛及情感健康測(cè)評(píng)分?jǐn)?shù)均相對(duì)較高，且護(hù)理后兩組患者的焦慮、抑郁測(cè)評(píng)分?jǐn)?shù)均顯著下降，但是研究組患者的評(píng)分降低幅度更大。相較于常規(guī)護(hù)理的方法，綜合護(hù)理能夠基于老年高血壓患者的心理狀態(tài)實(shí)施疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者的高血壓相關(guān)知識(shí)掌握程度，緩解其不良情緒，提高患者的生活質(zhì)量。

綜合上述內(nèi)容，綜合護(hù)理可有效改善社區(qū)老年高血壓患者的心理情緒，提高其生活質(zhì)量，建議推廣使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]劉秋燕，昌婧，蘇小敏.綜合護(hù)理對(duì)社區(qū)老年高血壓病患者生活質(zhì)量及心理情緒的影響[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（04）：230-231.

[2]徐莉，武斐.延伸護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者治療依從性及心理狀態(tài)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（30）：167-169.

[3]吳彩霞.延伸護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者治療的依從性的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（80）：315-316.

[4]張瑩.目標(biāo)策略的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在老年高血壓腦出血術(shù)后顱內(nèi)感染中的應(yīng)用[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（19）：180.