徐艷華 姚琴

【摘要】 目的：探討應(yīng)用全自動清洗消毒器或者超聲波清洗機在洗滌醫(yī)療器械中的應(yīng)用價值。方法：對照組醫(yī)療器械均應(yīng)用全自動清洗消毒器進行洗滌，觀察組則改為超聲波清洗機進行清洗。結(jié)果：觀察組醫(yī)療器械的清洗合格率為100.00%，對照組96.00%，且P<0.05。結(jié)論：應(yīng)用超聲波清洗機進行醫(yī)療器械洗滌，其效果好于全自動清洗消毒器，前者更有利于提高醫(yī)療器械清洗合格率。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療器械;洗滌;全自動清洗消毒器;超聲波清洗機

醫(yī)療器械清洗質(zhì)量不佳是重要的醫(yī)源性感染原因，因此醫(yī)療器械清洗質(zhì)量也將對臨床治療過程中的使用安全性產(chǎn)生直接影響。結(jié)合現(xiàn)階段醫(yī)源性感染的臨床控制需求，科學選擇有效且安全的清洗方式具有重要的臨床價值[1]。本文將著重探究應(yīng)用全自動清洗消毒器或者超聲波清洗機在醫(yī)療器械洗滌中的應(yīng)用效果。

1資料、方法

1.1線性資料

隨機抽取2018年6月～2019年10月我院200件常規(guī)醫(yī)療器械，以其清洗方法為標準分組，觀察組（超聲波清洗機組，100件）：包括常規(guī)醫(yī)療器械63件，管腔類醫(yī)療器械25件，關(guān)節(jié)類醫(yī)療器械12件。對照組（全自動清洗消毒器組，100件）：包括常規(guī)醫(yī)療器械65件，管腔類醫(yī)療器械22件，關(guān)節(jié)類醫(yī)療器械13件。2組醫(yī)療器械的類型、件數(shù)等線性資料在比較中P>0.05。

1.2方法

對照組醫(yī)療器械均應(yīng)用全自動清洗消毒器進行洗滌，步驟包括清洗、沖洗、消毒以及干燥。首先通過冷水對器械進行充分沖洗，之后以純水進行器械漂洗，再放置在90攝氏度的熱水內(nèi)充分消毒，完成后干燥處理。在應(yīng)用全自動清洗消毒器進行清洗前需進行預處理，采取手工進行初步清洗，對洗滌劑進行稀釋后泵入到清洗器內(nèi)，嚴格清洗80～90分鐘，再利用自來水對器械進行沖洗。醫(yī)療器械放置在物品固定架上，進行自動清洗以及消毒;同期觀察組則改為超聲波清洗機進行清洗，主要分為超聲波清洗和噴淋清洗烘干兩個不同的步驟。器械開關(guān)打開后利用清水進行充分沖洗，再將器械放置于超聲波清洗機內(nèi)，并加入多酶清洗液，浸泡五分鐘后再清洗，之后取出放置于第二個槽內(nèi)進行噴淋、清洗以及高溫烘干。

1.3評估指標

比較兩組醫(yī)療器械的清洗合格率，清洗合格：即利用光源放大鏡觀察器械是否有銹斑和腐蝕斑點等，或通過目測發(fā)現(xiàn)器械表面是否存留血跡、水垢等物質(zhì)，若均未發(fā)現(xiàn)即為合格，反之為不合格。

1.4統(tǒng)計學方法

本文數(shù)據(jù)以SPSS17.0分析，標準差以（x±S）描述，行t、X2檢驗，P<0.05為2組差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組醫(yī)療器械的清洗合格率為100.00%，對照組96.00%，且P<0.05。

表 1 兩組醫(yī)療器械清洗合格率比較 [n（%）]

3討論

針對醫(yī)療器械的清洗工作是比較復雜的，在處理過程醫(yī)療器械清洗質(zhì)量也將直接影響臨床醫(yī)療質(zhì)量及患者的治療效果。科學的清洗流程能夠?qū)⑨t(yī)療器械表面的熱源和微生物等進行有效祛除，同時這也是進行醫(yī)療器械消毒和滅菌的重要前提步驟，通過進行嚴格的清洗能夠?qū)︶t(yī)療器械的腐蝕進行有效清除，同時可去除表面的生物負荷，進而阻斷病原菌擴散途徑，有助于提升醫(yī)療器械滅菌質(zhì)量。若清洗不合格，殘留于器械表面的細菌容易增加院內(nèi)感染風險，同時也對患者的健康安全產(chǎn)生了嚴重威脅[2]-[3]。對于不同的醫(yī)療器械在清洗方式方面也存在差異，因此選擇科學合理的清洗技術(shù)方法，是確保醫(yī)療器械清洗質(zhì)量的關(guān)鍵措施。在應(yīng)用全自動清洗消毒器的過程中，其優(yōu)勢是單次能夠清洗大量的醫(yī)療器械，具有成本少和方便快捷的特點，然而對于部分精密度較高的臨床醫(yī)療器械，其清洗效果并不理想，或未能達到臨床標準要求。應(yīng)用超聲波清洗在清洗步驟方面更加繁瑣，同時速度也更加緩慢，然而能夠進行徹底清洗并有效消滅生物負荷，可防止醫(yī)療器械受到腐蝕，有助于提升醫(yī)療器械的滅菌效果。特別是在對醫(yī)療器械細節(jié)處進行清洗時，應(yīng)用超聲波清洗機能夠取得更加滿意的清洗效果。如若醫(yī)療器械表面殘存組織液和血液等容易造成有機物附著，無法對有機物進行充分清洗，此時也會對后續(xù)的滅菌處理流程產(chǎn)生影響[4]。在超聲波清洗機的應(yīng)用過程中，通過加入適量的多酶清洗劑，能夠發(fā)揮更有效的祛污作用，從而實現(xiàn)對有機物的徹底清除，有助于提升醫(yī)療器械的滅菌質(zhì)量，尤其適合應(yīng)用在比較復雜的有機物附著較多的臨床醫(yī)療器械清洗中。并且從本次的比較結(jié)果來看，觀察組的醫(yī)療器械清洗合格率顯著高于同期對照組。這提示，通過應(yīng)用超聲波清洗機進行清洗，能夠提升醫(yī)療器械的洗滌效果。

綜上所述，應(yīng)用超聲波清洗機進行醫(yī)療器械洗滌，其效果好于全自動清洗消毒器，前者更有利于提高醫(yī)療器械清洗合格率。

【參考文獻】

[1]仲建婷.全自動清洗消毒器與超聲波清洗機洗滌醫(yī)療器械的效果對比分析[J].智慧健康，2019，5（17）：157-158.

[2]徐琦.全自動清洗消毒器與超聲波清洗機洗滌醫(yī)療器械的效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（5）：75-76.

[3]丁赟，王開秀，韋秀佳， 等.兩種清洗消毒方法對不同醫(yī)療器械的洗滌效果分析[J].中外醫(yī)學研究，2017，15（6）：159-160.

[4]韋超英.復用醫(yī)療器械在消毒供應(yīng)室清洗的重要性探討[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，28（12）：190.