陳永芳

【摘要】 目的：探討替牙期兒童齲齒與飲食及口腔衛(wèi)生習(xí)慣的關(guān)系。方法：以200例替牙期兒童為對(duì)象，研究時(shí)間為2018年1月-2019年1月，均行口腔齲齒診斷，調(diào)查所有兒童的飲食與口腔習(xí)慣，分析齲齒與兒童飲食、口腔衛(wèi)生習(xí)慣間關(guān)系。結(jié)果：200例兒童中，恒牙齲補(bǔ)牙面為（2.45±0.32）顆，乳牙齲失補(bǔ)牙面為（6.57±0.64）顆。對(duì)于恒牙齲補(bǔ)牙面、乳牙齲失補(bǔ)牙面，進(jìn)食甜食頻率高兒童明顯高于進(jìn)食甜食頻率低兒童，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。對(duì)于恒牙齲補(bǔ)牙面、乳牙齲失補(bǔ)牙面，刷牙次數(shù)為3次/天與進(jìn)食甜食后刷牙者，均低于無(wú)口腔保健學(xué)生，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論：甜食攝入頻率與量、口腔衛(wèi)生習(xí)慣均影響替牙期兒童的齲齒發(fā)生概率。

【關(guān)鍵詞】 替牙期兒童;齲齒;飲食;口腔衛(wèi)生習(xí)慣;

齲病俗稱蟲牙、蛀牙，是細(xì)菌性疾病，可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎。齲病特點(diǎn)是發(fā)病率高，分布廣，也是人類最普遍的疾病之一。研究表明，6歲至12歲是齲病的發(fā)病高峰，國(guó)家第三次口腔學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示[1]，6歲兒童的齲齒發(fā)病率為70%，兒童齲齒的危害較大，影響兒童的生理健康。因此，應(yīng)當(dāng)重視替牙期兒童的齲齒影響因素分析，即飲食、口腔衛(wèi)生習(xí)慣等。本文將以200例兒童為對(duì)象，探究替牙期兒童齲齒與飲食及口腔衛(wèi)生習(xí)慣的關(guān)系：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月-2019年1月200例替牙期兒童為對(duì)象，所有兒童中，女80例，男120例，最小年齡為6歲，最大年齡為12歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有兒童均為替牙期;資料齊全;認(rèn)知正常;兒童及家屬均熟知本次研究，并表示自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病;血液系統(tǒng)疾病;嚴(yán)重合并癥者;不配合研究者。

1.2方法

調(diào)查所有兒童的口腔齲齒情況，以及甜食的攝入情況、口腔衛(wèi)生情況。口腔檢查：以第2次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，在自然光下，使用5號(hào)探針、口鏡行口腔診斷，以問診輔助。對(duì)所有試驗(yàn)者實(shí)施問卷調(diào)查，以全國(guó)口腔健康流行病學(xué)第3次調(diào)查報(bào)告及有關(guān)文獻(xiàn)資料為基礎(chǔ)，參考其他調(diào)查問卷，設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)式調(diào)查問卷，其內(nèi)容有學(xué)生一般資料、飲食情況、口腔衛(wèi)生情況。由專家評(píng)議與認(rèn)可，指導(dǎo)內(nèi)容具有良好滿意度。本次研究中調(diào)查問卷的信度系數(shù)為0.806，結(jié)構(gòu)效度良好。共發(fā)200份，收回200份，有效問卷200份，有效率為100%。

護(hù)理人員定期采取講座或宣教的方式對(duì)兒童及家長(zhǎng)進(jìn)行口腔保健的知識(shí)宣傳，傳授如何正確刷牙，預(yù)防齲齒，并叮囑患兒家屬在生活中監(jiān)督兒童養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。正確刷牙：①將刷頭放于近牙齦緣處，毛束與牙面成45°角，毛端向著根尖方向，輕輕加壓，使毛束末端一部分進(jìn)入牙齦溝，一部分在溝外并進(jìn)入鄰面。②牙刷在原位作上下方向顫動(dòng)4～5次，顫動(dòng)時(shí)牙刷移動(dòng)僅約1mm，這樣可將牙齦緣附近及臨面的菌斑揉碎并從牙面除去。③刷上下牙內(nèi)側(cè)面時(shí)，可將刷頭豎起，以刷頭的前部接觸近牙齦緣處的牙面，作上下的顫動(dòng)。④依次移動(dòng)牙刷到鄰近的牙齒，重復(fù)同樣的動(dòng)作。⑤牙齒咬合牙面可以橫刷。刷牙時(shí)要順著牙齒的方向刷，上下刷到3至5分鐘，注意每一顆牙齒都要刷到，尤其注意嘴巴最里面的大牙。注意叮囑家長(zhǎng)定期帶兒童來(lái)口腔科進(jìn)行口腔檢查，如出現(xiàn)口腔問題要及時(shí)處理。

1.3觀察指標(biāo)

調(diào)查所有兒童的飲食與口腔習(xí)慣，分析齲齒與兒童飲食、口腔衛(wèi)生習(xí)慣間關(guān)系。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用（SPSS21.0）專用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析實(shí)驗(yàn)檢測(cè)及涉及到的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料描述過程中用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料描述過程中用X2檢驗(yàn)，分別用均值標(biāo)準(zhǔn)差和百分比表示，組間差異顯著性水平均為：P<0.05。

2結(jié)果

2.1飲食與替牙期兒童齲齒情況分析

200例兒童中，恒牙齲補(bǔ)牙面為（2.45±0.32）顆，乳牙齲失補(bǔ)牙面為（6.57±0.64）顆。對(duì)于恒牙齲補(bǔ)牙面、乳牙齲失補(bǔ)牙面，進(jìn)食甜食頻率高兒童明顯高于進(jìn)食甜食頻率低兒童，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

表 1：口腔衛(wèi)生習(xí)慣與替牙期兒童齲齒情況（±）

2.2口腔衛(wèi)生習(xí)慣與替牙期兒童齲齒情況分析

對(duì)于恒牙齲補(bǔ)牙面、乳牙齲失補(bǔ)牙面，刷牙次數(shù)為3次/天與進(jìn)食甜食后刷牙者，均低于無(wú)口腔保健學(xué)生，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。如表2所示。

表 2：口腔衛(wèi)生習(xí)慣與替牙期兒童齲齒情況（±）

3討論

替牙期兒童患齲的風(fēng)險(xiǎn)，要比其他時(shí)期的兒童更高些，這主要是替牙期是非常特殊的時(shí)期[2]。因此掉牙之后的孩子，一定要在家長(zhǎng)的陪伴下每半年定期到兒童口腔專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行全面的檢查和治療、包括兒童口腔醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)家長(zhǎng)和小朋友們?cè)鯓诱_的使用牙刷，包括這個(gè)時(shí)期還要使用特殊的牙線才能把擁擠牙列表面的臟東西完全去除。因此定期到口腔醫(yī)生處進(jìn)行檢查，是防止替牙期兒童齲壞的一種有效措施。

兒童齲齒主要因素，一是基因遺傳影響。二是飲食因素影響。三是不良的生活習(xí)慣影響。因此在齲病預(yù)防時(shí)，護(hù)理人員要積極向兒童及家長(zhǎng)宣傳齲病預(yù)防和口腔保健的必要性[3];其次兒童自身自制力較差，因此家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)采取激勵(lì)的方式進(jìn)行糾正和培養(yǎng)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]高薇，劉洪，嚴(yán)俊，等.替牙期兒童齲齒與飲食及口腔衛(wèi)生習(xí)慣關(guān)系分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（15）：1786-1788.

[2]陳周煥，南小思，楊雅，等.替牙期兒童齲齒與飲食習(xí)慣、口腔衛(wèi)生習(xí)慣關(guān)系的研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，（4）：129-131.

[3]魯姝梅.兒童替牙期齲齒發(fā)生與飲食、口腔衛(wèi)生習(xí)慣的相關(guān)性分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2015，29（12）：38-39.