唐添祥

【摘要】目的：研究普通雙層螺旋CT對于肺部單發(fā)結(jié)節(jié)的臨床診斷價值。方法：選取我院2018年1至2019年1月收治的100例肺部單發(fā)結(jié)節(jié)患者作為本次實驗的研究對象，其中男性患者56例，女性患者44例。參與實驗的患者均通過普通雙層螺旋CT進(jìn)行診斷工作，對比分析雙層螺旋 CT 診斷（惡性良性例數(shù)以及結(jié)節(jié)類型）和最終診斷的結(jié)果。結(jié)果：雙層螺旋 CT 檢測患者惡性結(jié)節(jié)和良性結(jié)節(jié)例數(shù)分布與最終診斷結(jié)果基本一致，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：普通雙層螺旋CT應(yīng)用在肺部單發(fā)結(jié)節(jié)的臨床診斷工作中有著一定的診斷準(zhǔn)確率，具有推廣和應(yīng)用意義。

【關(guān)鍵詞】雙層螺旋 CT;肺部單發(fā)結(jié)節(jié);診斷

肺結(jié)節(jié)也被稱為肉樣瘤，其屬于多系統(tǒng)肉芽腫性疾病，目前認(rèn)為其可能為抗原和細(xì)胞免疫以及體液免疫功能對抗所造成的結(jié)果，該疾病病理形態(tài)是非干酪性肉芽腫，將會對淋巴結(jié)、肺、肝等器官造成侵犯 。本文旨在研究普通雙層螺旋CT對于肺部單發(fā)結(jié)節(jié)的臨床診斷價值，詳情可見正文。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取我院2018年1至2019年1月收治的100例肺部單發(fā)結(jié)節(jié)患者作為本次實驗的研究對象，其中男性患者56例，女性患者44例，患者年齡區(qū)間28至56歲，患者平均年齡為（37.9±5.9）歲，患者肺部單發(fā)結(jié)節(jié)大小為1.8至3厘米左右，參與實驗的患者平均大小為（2.3±0.3）cm。參與本次實驗的患者最終病理臨床診斷中共出現(xiàn)惡性結(jié)節(jié)57例，其中鱗癌21例、腺癌29例、轉(zhuǎn)移瘤4例、周圍型肺炎3例。良性結(jié)節(jié)43例，其中結(jié)核球18例、硬化性血管瘤10例、炎性假瘤12例、脈動脈斷面3例。參與本次實驗的患者及其家屬均了解實驗內(nèi)容，且自愿參與本次實驗（簽署知情同意書），且患者不存在精神疾?。梢院凸ぷ魅藛T正常交流）。

1.2方法

本次實驗過程中使用雙層螺旋CT對參與本次實驗的100例肺部單發(fā)結(jié)節(jié)患者進(jìn)行診斷工作。并根據(jù)最終診斷結(jié)果，進(jìn)行對比分析。本次實驗診斷工作使用美國飛利浦NeuVizDualM×4000雙層螺旋CT，工作人員需要幫助患者在檢查時保持常規(guī)仰臥位，患者需要抬高雙臂并短時間屏氣，掃描范圍為肺尖至膈頂部，檢查工作中設(shè)備參數(shù)為：管電壓120kV、管電流200MAS，掃描層厚10mm，螺距1.2mm。工作人員需要密切關(guān)注CT檢測病灶影像特征，并對胸部數(shù)字化放射成像（DR）影像特點(diǎn)，肺部結(jié)節(jié)三維體積、邊緣光滑程度、周圍血管情況、結(jié)節(jié)形狀等方面進(jìn)行持續(xù)觀察，對結(jié)節(jié)類型及其屬于良性或是惡性進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，保證檢查診斷工作的準(zhǔn)確性。以上操作由工作經(jīng)驗5年以上的一線工作者執(zhí)行[1]。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)

對比分析雙層螺旋 CT 診斷（惡性良性例數(shù)以及結(jié)節(jié)類型）和最終診斷的結(jié)果[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析工作，計數(shù)資料以（%）表示，行 X2 檢驗。且P<0.05，存在較明顯差異，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

2結(jié)果

實驗結(jié)果顯示雙層螺旋 CT 檢測出患者共有惡性結(jié)節(jié)54（占總數(shù)的54%）例，其中鱗癌20（占總數(shù)的20%）例、腺癌27（占總數(shù)的27%）例、轉(zhuǎn)移瘤4（占總數(shù)的4%）例、周圍型肺炎3（占總數(shù)的3%）例。良性結(jié)節(jié)42（占總數(shù)的42%）例，其中結(jié)核球17（占總數(shù)的17%）例、硬化性血管瘤10（占總數(shù)的10%）例、炎性假瘤12（占總數(shù)的12%）例、脈動脈斷面3（占總數(shù)的3%）例，其中四例患者無法確診。最終診斷結(jié)果中共出現(xiàn)惡性結(jié)節(jié)57（占總數(shù)的57%）例，其中鱗癌21（占總數(shù)的21%）例、腺癌29（占總數(shù)的29%）例、轉(zhuǎn)移瘤4（占總數(shù)的4%）例、周圍型肺炎3（占總數(shù)的3%）例。良性結(jié)節(jié)43（占總數(shù)的43%）例，其中結(jié)核球18（占總數(shù)的18%）例、硬化性血管瘤10（占總數(shù)的10%）例、炎性假瘤12（占總數(shù)的12%）例、脈動脈斷面3（占總數(shù)的3%）例。雙層螺旋 CT 檢測患者惡性結(jié)節(jié)和良性結(jié)節(jié)例數(shù)分布與最終診斷結(jié)果基本一致，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

肺部單發(fā)結(jié)節(jié)患者早期基本不存在明顯癥狀，故該疾病的臨床診斷工作存在較高的難度。該疾病患者癥狀初期多表現(xiàn)為咳嗽、咯血、渾身無力、虛弱盜汗等。大概率發(fā)生肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、肺源性心臟病等并發(fā)癥。肺部結(jié)節(jié)病對患者健康帶來了巨大的負(fù)面影響，病情嚴(yán)重時可能擴(kuò)散至患者全身器官組織，導(dǎo)致出現(xiàn)患者眾多疾病，對患者身心健康造成了巨大的負(fù)面影響，且大幅度降低了患者和患者家屬的生活水平。在這個背景下，優(yōu)化肺部結(jié)節(jié)病個肺部單發(fā)結(jié)節(jié)的檢測診斷手段有著較強(qiáng)的實際意義。當(dāng)前治療和診斷工作多依靠雙層螺旋CT和多層螺旋CT。本次研究將對比雙層螺旋CT檢測和最終病理診斷結(jié)果，簡單的調(diào)查分析螺旋CT檢測在肺部單發(fā)結(jié)節(jié)的應(yīng)用價值。

實驗結(jié)果顯示 CT 檢測出患者共有惡性結(jié)節(jié)54（占總數(shù)的54%）例，其中鱗癌20（占總數(shù)的20%）例、腺癌27（占總數(shù)的27%）例、轉(zhuǎn)移瘤4（占總數(shù)的4%）例、周圍型肺炎3（占總數(shù)的3%）例。良性結(jié)節(jié)42（占總數(shù)的42%）例，其中結(jié)核球17（占總數(shù)的17%）例、硬化性血管瘤10（占總數(shù)的10%）例、炎性假瘤12（占總數(shù)的12%）例、脈動脈斷面3（占總數(shù)的3%）例，其中四例患者無法確診。最終診斷結(jié)果中共出現(xiàn)惡性結(jié)節(jié)57（占總數(shù)的57%）例，其中鱗癌21（占總數(shù)的21%）例、腺癌29（占總數(shù)的29%）例、轉(zhuǎn)移瘤4（占總數(shù)的4%）例、周圍型肺炎3（占總數(shù)的3%）例。良性結(jié)節(jié)43（占總數(shù)的43%）例，其中結(jié)核球18（占總數(shù)的18%）例、硬化性血管瘤10（占總數(shù)的10%）例、炎性假瘤12（占總數(shù)的12%）例、脈動脈斷面3（占總數(shù)的3%）例。根據(jù)實驗結(jié)果分析，雙層螺旋 CT 檢測患者惡性結(jié)節(jié)和良性結(jié)節(jié)例數(shù)分布與最終診斷結(jié)果基本一致，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。故普通雙層螺旋CT應(yīng)用在肺部單發(fā)結(jié)節(jié)的臨床診斷工作中有著較高的診斷準(zhǔn)確率。

綜上所述，普通雙層螺旋CT應(yīng)用在肺部單發(fā)結(jié)節(jié)的臨床診斷工作中有著一定的診斷準(zhǔn)確率，具有推廣和應(yīng)用價值。

【參考文獻(xiàn)】

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[3]王野.探討雙層螺旋CT對肺部單發(fā)結(jié)節(jié)的診斷意義[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（26）：73-74.