李蘭慧

【摘要】 在平時的醫(yī)療實踐中，我們會發(fā)現(xiàn)呼吸科的老年病人很多，說明呼吸系統(tǒng)的發(fā)病率老年人占據(jù)重要部分。這一部分的老年人抵抗力弱，許多選擇住院治療，在住院期間又容易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定等問題，需要重點干預和護理，這對盡快幫助患者恢復健康有著重要意義。筆者即結合相關的理論知識和具體實踐，從身心、飲食、環(huán)境、呼吸道護理等多個方面，就如何做好老年呼吸系統(tǒng)的干預與護理闡釋自己的看法，以期對這一問題的研究有著更進一步的推動作用。

【關鍵詞】 老年;呼吸系統(tǒng);干預;護理

一、前言

當前的老年化趨勢愈發(fā)明顯，國家統(tǒng)計局統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，中國開始步入老齡化社會。呼吸系統(tǒng)疾病又是老年人常見的內(nèi)科疾病，發(fā)病率高，像支氣管發(fā)炎、哮喘、擴張等都是常見病，患者也經(jīng)常會出現(xiàn)咳痰、胸悶、咳嗽等癥狀，既需要藥物的相關治療，也需要護理干預的輔助。在平時的工作中，我們發(fā)現(xiàn)長期的住院治療會導致部分老年患者產(chǎn)生煩躁和低落情緒，長此以往會影響他們對于治療的配合，最終影響到病情的良性發(fā)展，這也為護理工作提出了更高要求，彰顯干預護理工作的重要性。筆者即結合自己的工作實際，對相關的案例進行分析，提出一些可行性較強的護理措施。

二、資料與方法

我們選取的是某醫(yī)院在2018年3月到2019年3月一年時間里就診住院的老年呼吸系統(tǒng)患者，總共是44例樣本，年齡均為59到79歲（平均年齡為67歲），其中男性樣本30例，女性患者是14例。在這些呼吸系統(tǒng)患者中，具體到病種上，20例為慢性支氣管炎、11例患者為肺氣腫、7例為支氣管哮喘，6例患者為支氣管擴張。

一方面是傳統(tǒng)的臨床藥物治療方式，另一方面則是更加規(guī)范的干預護理。比如說保持室內(nèi)的整潔程度和通風性，特別是對于多人病房，更加注重加強室內(nèi)空氣的流通;隨時觀察老年患者的病狀，像是痰液的情況，有問題及時匯報醫(yī)師;按時按點監(jiān)督患者服藥，特別強化晚間的相關護理工作，防止一些突發(fā)狀況的發(fā)生;經(jīng)常性的了解老年患者的精神狀態(tài)和內(nèi)心想法，加強溝通工作，幫助患者樹立積極的治療心態(tài)，提高康復的信心;對于一些精神、情緒不穩(wěn)定者重點干預，注重相關的溝通技巧，必要時進行專業(yè)的心理介入和輔導。在經(jīng)歷了一段時間的干預護理與治療的相關配合后，44名患者的狀態(tài)和病情都得到了改善，順利康復好轉的有42例，有效治療率占比為95.45%。另外在滿意度調查當中，選擇很滿意和基本滿意的為43人，滿意度為97.7%，這些都表明了我們的干預護理效果是可行和有效的，是值得借鑒和推廣的。

三、老年呼吸系統(tǒng)疾病患者的具體護理策略分析

第一要強化環(huán)境護理，特別注重病房的整體環(huán)境衛(wèi)生，控制好室內(nèi)的溫度和濕度，特別是針對老年人病房，更要從細節(jié)入手，保持良好的通風性，過濾掉粉塵、煙霧等刺激性氣體。畢竟呼吸系統(tǒng)的疾病患者，對周邊環(huán)境都會非常敏感，一呼一吸都可能會對患者造成影響。這也就需要人員平時多觀察，做好患者皮膚、口腔的護理工作，防止受到環(huán)境感染，如果有突發(fā)問題，要抓緊向主治醫(yī)生報告，避免病情的加重。

第二要強化飲食護理，清淡易消化是最基本的要求，避免辛辣刺激性的食物。同時注意營養(yǎng)成分的搭配和吸收，適當增加蛋白質和相關的維生素，蔬菜、水果是必備的食材。同時，在飲食習慣上要更加合理，遵循細嚼慢咽等基本常識，避免因為狼吐虎咽造成的咳嗽，噎食和暴飲暴食造成的消化不良等狀況。這部分知識除了不時的提醒患者外，還要向患者的家人囑咐，讓他們在平時的生活中加強對患者的監(jiān)督，形成醫(yī)院和家庭的雙向護理合力。

第三要強化身心護理。在身體護理方面，要引導老年人進行適宜的鍛煉，養(yǎng)成良好的作息習慣。要把握好鍛煉的度，可以采取循序漸進的方式，這樣做的目的一來增強身體的免疫力，提高患者對藥物的吸收度，另一方面也可以預防老年患者輕易感冒，再由感冒誘發(fā)相關的呼吸系統(tǒng)疾病。當然，在藥物治療的過程中也要加強身體護理，時刻注意患者身體的變化，比如輸液的時候注意控制流速。在心理護理方面，我們上文指出了老年患者住院時會產(chǎn)生的一系列的心理問題，這也是護理人員需要做的護理重點。要對每一位患者的心理狀態(tài)和病情發(fā)展有一個基本評估，根據(jù)不同患者的特殊性采取不同的心理干預方式，給予患者更多的關愛和鼓勵，幫助他們打開心扉，樹立積極向上的治療狀態(tài)，增強康復的信心，建立良好的病患關系，防止因為呼吸系統(tǒng)疾病再向抑郁等心理疾病衍化，當然，這也需要患者家人、朋友和護理人員一起努力。

最后，也是最關鍵的是做好患者呼吸道的護理工作。要特別注意保證患者呼吸道的通暢，指出患者一些不良的咳嗽習慣和呼吸方式，以免誘發(fā)呼吸不暢，告知患者自行排痰的方式方法。在患者無法自己解決時，輔以順位引流、拍打等方式解決。針對呼吸更加困難的患者可進行氧療護理，當然，這期間要時刻注意關注患者的呼吸變化，遇到患者出現(xiàn)不良反應等特殊情況，及時與主治醫(yī)師溝通解決。

總之，強化對老年呼吸系統(tǒng)患者的干預護理既有現(xiàn)實意義，也有實用價值，需要我們在今后的相關工作中強化此方面的工作，更好地體現(xiàn)以人為本的護理理念，助力相關臨床治療更好地進行，促使患者更好更快地康復。

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