白玉鳳

【摘要】目的：探討對(duì)小兒高熱驚厥采用循證護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)的臨床效果。方法：選擇我院兒科2018年1月至2018年12月收治小兒高熱驚厥患兒計(jì)94例，隨機(jī)分為采用常規(guī)護(hù)理對(duì)照組（n=47）與采用循證護(hù)理方案干預(yù)實(shí)驗(yàn)組（n=47），評(píng)價(jià)護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后30min體溫、驚厥消失時(shí)間、入院3d內(nèi)驚厥復(fù)發(fā)次數(shù)、住院時(shí)間均小于對(duì)照組，P<0.05，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)小兒高熱驚厥采用循證護(hù)理方案能夠改善患兒高熱與驚厥癥狀，有利于加快患兒康復(fù)進(jìn)程，且可提高家屬滿意度。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;小兒高熱驚厥;滿意度

【中圖分類號(hào)】R-03;R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0202-01

小兒高熱驚厥屬于臨床中較為常見(jiàn)的驚厥類型，多為感染性疾病影響，以6月-3歲患兒為高發(fā)群體，且復(fù)發(fā)率高，對(duì)患兒的健康存在嚴(yán)重的威脅，可能引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育。為實(shí)現(xiàn)對(duì)小兒高熱驚厥的有效控制，在常規(guī)治療的同時(shí)做好護(hù)理工作也是非常有必要的。為探討對(duì)小兒高熱驚厥有效的護(hù)理方案，本次研究引入了循證護(hù)理，以我院收治小兒高熱驚厥患兒計(jì)94例為研究對(duì)象，評(píng)估了常規(guī)護(hù)理與采用循證護(hù)理干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2018年1月至2018年12月收治小兒高熱驚厥患兒計(jì)94例，隨機(jī)分為采用常規(guī)護(hù)理對(duì)照組（n=47）與采用循證護(hù)理方案干預(yù)實(shí)驗(yàn)組（n=47）。對(duì)照組中男26例，女21例，年齡7月-6歲，均數(shù)（1.84±0.41）歲，基礎(chǔ)疾病包括：上呼吸道感染12例，肺炎28例，腹瀉7例。實(shí)驗(yàn)組中男27例，女20例，年齡6月-6歲，均數(shù)（1.79±0.44）歲，基礎(chǔ)疾病包括：上呼吸道感染10例，肺炎27例，腹瀉10例。兩組患兒基礎(chǔ)資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。納入患兒均經(jīng)臨床檢驗(yàn)確診為單純性高熱驚厥，家屬已經(jīng)簽署同意書(shū)。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)治療，并遵醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用循證護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，主要內(nèi)容包括：①評(píng)估病史，判定患兒風(fēng)險(xiǎn)：循證支持為父母存在高熱驚厥史、異常病史、患兒發(fā)育緩慢、復(fù)發(fā)驚厥等均應(yīng)該進(jìn)行病史調(diào)查，評(píng)定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，進(jìn)行制定具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施。在護(hù)理干預(yù)上，患兒入院后為其建立病情卡，記錄患兒的基礎(chǔ)資料、身體情況、父母以及患兒過(guò)往病史等，如果存在高熱驚厥歷史或家族史，應(yīng)該設(shè)置為高危，護(hù)理工作由骨干護(hù)士進(jìn)行。②加強(qiáng)病情檢查，并及時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)：循證支持為小兒高熱驚厥潛在風(fēng)險(xiǎn)較多，需及時(shí)行頭顱CT、腦電圖、血微量元素檢驗(yàn)等，以更好的掌握患者病情。護(hù)理干預(yù)措施為，在患兒住院2h內(nèi)，由護(hù)理人員帶領(lǐng)家屬以及患兒到對(duì)應(yīng)檢查室完成腦電圖、頭顱CT、血常規(guī)等檢查，并做好檢查記錄的結(jié)果，評(píng)估患兒的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)對(duì)患兒病情的檢測(cè).同時(shí)指導(dǎo)家屬預(yù)防高熱驚厥的有效措施以及急救措施。③退熱護(hù)理與驚厥預(yù)防：循證支持為患兒高熱驚厥長(zhǎng)期持續(xù)將影響大腦功能，并增加復(fù)發(fā)率，需要及時(shí)降溫，并進(jìn)行驚厥的預(yù)防。護(hù)理干預(yù)措施為，及時(shí)平臥休息，取頭偏向一側(cè)，準(zhǔn)備好護(hù)齒墊與壓舌板，避免咬傷舌頭，并配合吸氧、靜脈補(bǔ)液，使用水合氯醛進(jìn)行灌腸，并配合使用地西泮。如患兒體溫在38℃以上，及時(shí)以冰袋冰枕，做好腦組織保護(hù)，但需要注意加設(shè)隔層，避免凍傷、寒顫。

1.3觀察指標(biāo)

①對(duì)比護(hù)理效果，指標(biāo)設(shè)定為護(hù)理后30min體溫、驚厥消失時(shí)間、入院3d內(nèi)驚厥復(fù)發(fā)次數(shù)、住院時(shí)間。②對(duì)比患兒滿意度，于患兒出院時(shí)通過(guò)掃描二維碼填寫(xiě)問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0處理，設(shè)定P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理效果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后30min體溫、驚厥消失時(shí)間、入院3d內(nèi)驚厥復(fù)發(fā)次數(shù)、住院時(shí)間均小于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理效果對(duì)比表（x±s）

2.2滿意度

試驗(yàn)組患兒家屬滿意度評(píng)分為（92.64±5。41）分，高于對(duì)照組（83.18±6.10）分，P<0.05（t=7.9543，P=0.0000。

3討論

循證護(hù)理屬于目前新型的護(hù)理模式之一，其要求通過(guò)對(duì)疾病所存在問(wèn)題的分析，利用現(xiàn)有的文獻(xiàn)或臨床經(jīng)驗(yàn)為依據(jù)，制定護(hù)理對(duì)策。而對(duì)于小兒高熱驚厥患兒，在護(hù)理的過(guò)程中采用循證護(hù)理方案有較好的效果，本次研究中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后30min體溫、驚厥消失時(shí)間、入院3d內(nèi)驚厥復(fù)發(fā)次數(shù)、住院時(shí)間均小于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，說(shuō)明該護(hù)理方案效果理想。而就其具體措施來(lái)看，通過(guò)評(píng)定風(fēng)險(xiǎn)，能夠及時(shí)了解患兒的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，而后按照病情風(fēng)險(xiǎn)程度匹配合理的護(hù)理資源，可為患兒提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。而密切監(jiān)控患兒病情，盡早完成各項(xiàng)檢查，則可更好的把控患兒病情，了解其復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，配合對(duì)患兒家屬的指導(dǎo)，可提高其對(duì)高熱驚厥的預(yù)防與控制能力。再加上對(duì)高熱、驚厥的對(duì)癥護(hù)理措施，則可盡快改善患兒的臨床癥狀，有利于加快其康復(fù)進(jìn)程。綜上所述，對(duì)小兒高熱驚厥采用循證護(hù)理方案效果理想，能夠加快患兒康復(fù)，促進(jìn)臨床癥狀的緩解，且有利于和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，值得推廣。