皮克　歐陽燕　嚴葉青

【摘要】目的：對血清淀粉酶、脂肪酶以及珠蛋白聯(lián)合檢驗在早期急性胰腺炎患者中的診斷價值進行調(diào)查。方法：以30例早期急性胰腺炎患者為研究組，以另外30例健康體檢人員為對照組，兩組人員血清淀粉酶、脂肪酶以及珠蛋白水平進行比較。結(jié)果：對照組患者血清淀粉酶水平水平為（80.3±28.4）u/L，研究組為（785.4±163.7）u/L，P<0.05;對照組脂肪酶水平為（108.6±35.6） u/L，研究組為（1489.7±287.2） u/L，P<0.05;對照組珠蛋白水平為（1.8±0.3） g/L，研究組為（8.4±2.1）g/L，P<0.05。結(jié)論：血清淀粉酶、脂肪酶以及珠蛋白聯(lián)合檢查能夠針對早期胰腺炎患者進行診斷。

【關(guān)鍵詞】血清淀粉酶;脂肪酶;珠蛋白;急性胰腺炎;診斷

【中圖分類號】R271.14 【文獻標識碼】B 【交童編號】1002-8714（2020）01-0168-01

急性胰腺炎患者胰酶活躍度異常導(dǎo)致胰腺周圍組織以及自身組織被溶解進而引發(fā)疾病。急性胰腺炎的發(fā)生與患者飲食結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，近年來，由于人們飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，嗜酒人數(shù)持續(xù)增加導(dǎo)致本病的發(fā)生率持續(xù)走高，嚴重威脅患者生命安全。急性胰腺炎早期癥狀較輕，患者盡早診斷盡早治療后大多預(yù)后良好，因此要提升急性胰腺炎早期診斷率。既往臨床中多采用血清淀粉酶、C反應(yīng)蛋白等指標進行診斷，本次研究將針對血清淀粉酶、脂肪酶以及珠蛋白的診斷價值進行調(diào)查。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究時間為2018年5月-2019年5月。研究組患者入院后均通過B超、血尿以及各項生化檢查明確診斷為急性胰腺炎;患者均無肝腎功能障礙表現(xiàn);患者無糖尿病、心腦血管疾病診斷?；颊吣挲g平均（49.6±5.7）歲，男性患者16例，女性患者14例，患者病程平均（6.8±2.1）h;對照組人員年齡平均（50.1±4.8）歲，男性17例，女性13例。兩組人員年齡、性別不具備統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2一般方法

所有人員均在清晨抽取5ml空腹靜脈血，將血液標本置入真空肝素抗凝管內(nèi)，在3000r/min條件下離心，時間為10min，離心后取上清液進行檢驗，血清淀粉酶、脂肪酶采用速率法檢驗，珠蛋白采用免疫擴散法檢驗。

1.3觀察指標

對兩組人員血清淀粉酶、脂肪酶、珠蛋白水平進行比較，血清淀粉酶正常指標：25-125u/L;脂肪酶正常指標：23-300u/L;珠蛋白正常指標：0.8-2.7g/L。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計

采用SPSS18.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，t、卡方視為檢驗指標，P<0.05視為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

血清淀粉酶水平：對照組患者水平為（80.3±28.4） u/L，研究組為（785.4±163.7）u/L，P<0.05，t=38.65。

脂肪酶水平：對照組為（108.6±35.6）u/L，研究組為（1489.7±287.2）u/L，P<0.05.t=27.96。

珠蛋白水平：對照組為（1.8±0.3）g/L，研究組為（8.4±2.1）g/L，P<0.05，t=9.49。

3討論

急性胰腺炎的發(fā)生與多種因素相關(guān)，患者胰腺內(nèi)組織被消化、溶解后胰腺水腫嚴重，會出現(xiàn)出血表現(xiàn)，甚至?xí)霈F(xiàn)壞死等表現(xiàn)。患者臨床中多以腹痛、惡心、嘔吐、腹脹等表現(xiàn)為主，患者同時伴隨體溫升高、水電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)，嚴重時會出現(xiàn)休克甚至猝死癥狀，嚴重威脅患者生命安全。對于急性胰腺炎患者來說，無論病情輕重均應(yīng)該盡早接受治療，降低患者疾病惡化率和患者死亡率。

急性胰腺炎的早期診斷方式主要以超聲、CT等影像診斷為主，近年來隨著臨床檢驗科學(xué)的不斷發(fā)展，其在本病中的檢驗、診斷也取得了很大進步，在研究中發(fā)現(xiàn)患者發(fā)病后體內(nèi)多種血清指標會發(fā)生顯著變化，因此越來越多血清檢驗、診斷指標可應(yīng)用在急性胰腺炎患者疾病早期診斷中。在本次研究結(jié)果中可見，研究組患者血清淀粉酶水平、脂肪酶水平以及珠蛋白水平均高于對照組，患者疾病發(fā)生后上述指標水平會急劇升高，兩者存在顯著的差異，證明血清淀粉酶水平、脂肪酶水平以及珠蛋白聯(lián)合檢驗?zāi)軌蜥槍毙砸认傺谆颊哌M行診斷，且實驗室檢驗費用低廉，能夠降低患者經(jīng)濟負擔(dān)，且此種方式操作簡便、可重復(fù)檢驗性高，因此臨床可行性非常高。

總的來說，血清淀粉酶水平、脂肪酶水平以及珠蛋白檢驗可以作為急性胰腺炎患者疾病早期診斷的血清標志物。