徐海英

【摘要】目的：分析探究在青少年抑郁患者臨床治療中，全面應(yīng)用心理干預(yù)結(jié)合藥物治療方案，對于患者心理防御機(jī)制的作用影響。方法：選擇77例青少年抑郁患者納入研究，隨機(jī)分為兩組。常規(guī)組給予基礎(chǔ)性藥物干預(yù)，觀察組患者在接受藥物治療的基礎(chǔ)上，額外給予心理干預(yù)，對比組間患者心理狀態(tài)與生活質(zhì)量評分差異。結(jié)果：觀察組患者治療后各項(xiàng)生活質(zhì)量評分，顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。同時(shí)，觀察組患者HAMA評分與HAMD評分結(jié)果，明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：在青少年抑郁患者的臨床治療過程中，給予心理干預(yù)結(jié)合藥物治療，有利于調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)和促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升。

【關(guān)鍵詞】青少年抑郁;心理干預(yù);藥物治療;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R749.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0120-01

前言：抑郁癥是臨床常見心理障礙病癥之一，其臨床癥狀主要表現(xiàn)在心境低落方面。其中，輕度抑郁者大多悶悶不樂或者自卑抑郁，而嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)自殺或者運(yùn)動(dòng)性激越等。近年來，隨著生活壓力的不斷增加，在很大程度上使得抑郁癥的發(fā)生率呈現(xiàn)出顯著提升的趨勢。青少年群體不僅受到學(xué)習(xí)方面的壓力，其家庭環(huán)境與不良就業(yè)前景等因素，均會增加青少年群體患抑郁癥的幾率?，F(xiàn)階段，對于青少年抑郁患者的臨床治療，大多以藥物控制方式為主，但是其作用效果難以達(dá)到預(yù)期。對此，有學(xué)者提出聯(lián)合心理干預(yù)這一措施的效果更佳。為了進(jìn)一步評價(jià)心理干預(yù)結(jié)合藥物治療對青少年抑郁患者心理防御機(jī)制影響，本文展開以下研究。

1資料與方法

1.1一般資料

2017年3月～2019年3月，選擇77例青少年抑郁患者納入研究，隨機(jī)分為兩組。常規(guī)組（n=37）中男性患者18例，女性患者19例;年齡16～22歲，平均年齡為（19.80±1.48）歲;病程3～5年，平均病程為（3.40±1.00）年。觀察組（n=40）中男性患者23例，女性患者17例;年齡16～21歲，平均年齡為（19.77±1.50）歲;病程3～6年，平均病程為（3.33±1.24）年。一般資料比較，組間差異不明顯（P>0.05）。

1.2研究方法

常規(guī)組患者給予基礎(chǔ)性藥物治療，利用安慰劑與苯二氮卓類藥物實(shí)施治療干預(yù)。藥物治療過程中，需要注意患者情緒變化情況，在持續(xù)給藥2～3周后，結(jié)合患者具體情況，對藥物使用劑量進(jìn)行合理的調(diào)整。持續(xù)給藥8周。

觀察組在給予常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，額外實(shí)施心理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）選擇專業(yè)精神科醫(yī)師聯(lián)合心理咨詢師，結(jié)合患者實(shí)際制定針對性心理干預(yù)方案。每周展開一次認(rèn)知干預(yù)，單次60min，引導(dǎo)患者正視抑郁癥，鼓勵(lì)患者將負(fù)面情緒抒發(fā)出來。關(guān)注患者不良信念以及確認(rèn)患者是否出現(xiàn)措施認(rèn)知，對其進(jìn)行及時(shí)糾正，以此來確?；颊哒J(rèn)知系統(tǒng)健康。（2）強(qiáng)化與患者的交流，掌握患者心理動(dòng)態(tài)，改善患者個(gè)體情緒和行為障礙。觀察患者情緒，對于存在過度緊張情緒的患者，可以給予放松訓(xùn)練干預(yù)，每日一次，單次30min。配合心曠神怡、節(jié)奏舒緩的輕音樂，通過語言溝通，放松患者精神，反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練，從而達(dá)到放松全身的目的。（3）靈活借助誘發(fā)啟發(fā)等方式，糾正患者對于抑郁癥的錯(cuò)誤認(rèn)知。耐心傾聽患者主訴，給予相應(yīng)的心理暗示，構(gòu)建正確的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。結(jié)合患者興趣和性格特征，引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活方式，鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)。詳細(xì)記錄患者的治療過程，并歸納總結(jié)。

1.3觀察指標(biāo)

參照世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量評分表（WHO.QOL-100），綜合評估患者的生活質(zhì)量。同時(shí)，借助漢密爾頓焦慮量表（HAMA）與漢密爾頓抑郁量表（HAMD），評估兩組患者的心理狀態(tài)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS23.0軟件來實(shí)現(xiàn)對數(shù)據(jù)的分析和處理，對于計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，分別以x²和t完成相應(yīng)的檢驗(yàn)工作。組間數(shù)據(jù)比較，P<0.05時(shí)，提示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1生活質(zhì)量評分

組間生活質(zhì)量評分，常規(guī)組各項(xiàng)評分結(jié)果，均顯著低于觀察組（P<0.05）。

表1 生活質(zhì)量評分

2.2HAMA評分與HAMD評分

組間HAMA評分與HAMD評分比較，治療前差異不明顯（P>0.05）;治療后觀察組評分優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。

表2 HAMA評分與HAMD評分情況

3討論

青少年抑郁是常見心理障礙病癥，對于患者的正常學(xué)習(xí)與生活，產(chǎn)生較大的負(fù)面影響。對此，探尋一條科學(xué)有效的治療方案，具有不可忽視的積極作用。從當(dāng)前青少年抑郁患者治療情況分析，大多以基礎(chǔ)性藥物干預(yù)為主。以安慰劑藥物為例，雖然藥物本身沒有任何治療作用，但是患者對醫(yī)生信任、自我暗示以及對某種藥物療效的期望，從而可以發(fā)揮出鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)蘸或緩解癥狀的功效。為了進(jìn)一步強(qiáng)化青少年抑郁的臨床治療有效性，有學(xué)者提出配合實(shí)施心理干預(yù)這一措施。結(jié)合本次研究結(jié)果，可以看出額外接受心理干預(yù)的觀察組患者，其生理功能、社會功能、情感功能以及總體健康評分，均顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。同時(shí)，在HAMA評分與HAMD評分方面，觀察組治療前后的改善情況，顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。這一結(jié)果，進(jìn)一步證實(shí)了心理干預(yù)在青少年抑郁患者治療中的作用價(jià)值，有利于強(qiáng)化患者治療信心和調(diào)節(jié)患者負(fù)面心理。

綜上所述，在青少年抑郁患者臨床治療過程中，全面實(shí)施心理干預(yù)聯(lián)合藥物治療方案，有利于強(qiáng)化疾病干預(yù)效果和調(diào)節(jié)患者心理。