袁文娜

【摘要】目的：隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國越來越重視醫(yī)療技術(shù)水平的提高與發(fā)展。在許多突發(fā)性的疾病中，心臟性猝死在醫(yī)學研究中具有重要的意義。心臟性猝死發(fā)病突然對患者家屬來說是一種打擊，在出現(xiàn)心臟性猝死時，搶救猝死的黃金四分鐘往往掌握在第一目擊者也就是患者家屬手中?；颊叩募彝ト藛T是否有能力做出及時正確的搶救與患者搶救成功率有直接關系。所以，患者的家屬一定要進行必要的心肺復蘇技能培訓，提高患者家屬的心臟復蘇技能對搶救猝死患者具有重要的意義。

【關鍵詞】心臟性猝死;家庭成員;心肺復蘇;培訓

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0118-01

在很多的突發(fā)性疾病中，人們的死亡往往都是不可預料的，不知道突發(fā)性疾病發(fā)作后，會出現(xiàn)什么情況。現(xiàn)階段，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示我國死于突發(fā)性疾病的患者已經(jīng)高達五十多萬例。所以對患者的家庭成員進行CPR的心肺復蘇培訓還是有必要的。我國經(jīng)濟發(fā)展的水平雖然在有所提高，但是由于我國的地域性，有很多地區(qū)治療突發(fā)性疾病的方法還不是很先進，心肺復蘇的培訓在一些偏遠地區(qū)還是不能夠普及。心肺復蘇培訓不僅僅可以在關鍵時刻拯救自己的家人，而且對于預防突發(fā)性疾病的發(fā)生也有很大的用處。現(xiàn)階段，我國對推廣心肺復蘇的培訓仍然在摸索之中，在以前沒有經(jīng)驗的情況下，我國對心肺復蘇培訓進行摸索有很大的難度。在國家支持的情況下，我國的醫(yī)療研究既面臨著機遇也迎來了挑戰(zhàn)。我國在重視心肺復蘇培訓的同時也頒布了一些研究條例，在這些條例中，明確的提出了患者的家庭成員掌握心肺復蘇技術(shù)對患者的意義以及如何模擬猝死高危病人家庭成員的培訓方法。

1研究對象和研究方法的選取

1.1研究對象的選擇

在進行研究對象的選擇時，需要在某社區(qū)進行選擇。在選擇時按照實驗的要求進行選擇。在某社區(qū)中選擇200名患者的家庭成員。首先對其中的100名家庭成員進行一級預防培訓，一級預防培訓只要是針對冠心病患者，并且患者有心肌梗死病史;冠狀動脈造影沒有進行過再血管化治療。根據(jù)培訓讓家庭成員了解引發(fā)突發(fā)性疾病的原因有嚴重的瓣膜病、靜脈血栓性疾病、肥厚梗阻性心肌病。其中二級預防是對猝死、昏厥事件進行搶救并存活下來的患者進行的預防。其次就是對對照組的100名家庭成員進行培訓，對對照組的家庭成員進行的培訓主要是心臟急救知識的培訓。

1.2研究方法的選擇

1.2.1制作培訓材料

根據(jù)對患者家庭成員培訓的要求，我國按照要求制定了一些培訓的課件和一些培訓使用的光碟以及培訓手冊等。家庭成員會根據(jù)制定的這些課件和手冊等進行學習。在必要的情況下，需要對課件和手冊的內(nèi)容進行更新，家庭成員根據(jù)新更新的課件和手冊進行培訓。

1.2.2設計調(diào)查問卷

除了對患者的家庭成員進行課件以及手冊的培訓，還可以通過調(diào)查問卷的形式進行病人家屬的培訓。調(diào)查問卷的內(nèi)容涉及病人家屬的基本信息、心臟病急癥以及心肺復蘇知識的培訓等。

1.2.3實施培訓

對病人家屬進行理論性的培訓以外還可以對患者家屬進行實踐性培訓，根據(jù)實踐的具體要求，患者的家庭成員會根據(jù)詳細的培訓流程進行培訓。患者家屬在進行培訓的過程中一定要經(jīng)過患者的同意，經(jīng)過家庭成員的同意后，才可以進行培訓，在患者以及家屬知情的情況下，對猝死高危病人的家庭成員進行實際有效的培訓。

1.2.4觀察組培訓

對觀察組的家庭成員主要是進行一級培訓，社區(qū)的醫(yī)生會根據(jù)具體的要求進行規(guī)范化的管理。二級培訓涉及的內(nèi)容主要是社區(qū)醫(yī)生根據(jù)猝死高危病人的情況進行繼續(xù)培訓。培訓一定要按照發(fā)放、填寫以及回收的順序進行培訓。并讓患者的家庭成員明白進行培訓對整個家庭的意義。在進行培訓的過程中，患者的家庭成員一定要根據(jù)護士的要求進行練習，專業(yè)的醫(yī)護人員會詳細的進行動作的分解，患者的家庭成員根據(jù)詳細的步驟進行練習會有助于培訓的進行。

1.2.5對照組培訓

在對對照組的家庭成員進行培訓的時候，實踐的方法其實和觀察組的方法是一樣的都是運用同樣的方法進行培訓。在使用同樣的方法進行培訓后，患者的家庭成員的實踐效果其實沒有什么大的區(qū)別。由于在觀察組那里已經(jīng)進行了詳細的培訓，再對對照組進行培訓時不需要進行詳細的講解了，患者的家庭成員也不需要進行細致的操作，明確具體的步驟就可以。

2評價標準確定

對于本次研究中，患者身體的整體狀況、發(fā)病癥狀以及各項疾病指標都有所患者即認定有明顯效果。患者身體狀況、發(fā)病癥狀以及檢查指標沒有出現(xiàn)有效緩解，但是病情沒有發(fā)展即認定為有效。患者病情進一步發(fā)展，各項疾病指標加重及認定為無效。

1.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析方法

本次研究采用SPSS 19.0軟件對所有數(shù)據(jù)進行分析，同時通過t值比較對數(shù)據(jù)結(jié)果進行檢驗。

3結(jié)果討論

兩組不同時間點培訓結(jié)果總正確率比較

兩組不同時間點培訓結(jié)果總正確率比較對高危的病人家屬來說進行突發(fā)性疾病的預防培訓非常重要，不僅僅降低了突發(fā)性患者的發(fā)病幾率而且還對醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有重要的意義。通過視覺、聽覺和實際操作的方式，取得了很好的培訓效果?，F(xiàn)階段，我國的心臟性猝死高危病人家屬培訓工作主要是在社區(qū)進行的，由于培訓的特殊性，培訓工作的進行是逐步開展的。通過培訓的效果分析，進行集體的公眾宣傳沒有個體培訓的效果好。進行個體的培訓可以提高患者家庭成員的預防技巧，并且患者的家庭成員進行預防的效果也比較好。

4總結(jié)

在對心臟性猝死高危病人家庭成員的培訓后，通過觀察實驗組和對照組的調(diào)查問卷，我們可以發(fā)現(xiàn)患者的家庭成員在進行培訓前和培訓后的狀態(tài)完全不同。對患者家庭成員進行培訓后，可以明顯的發(fā)現(xiàn)培訓對患者的重要性。雖然在培訓調(diào)查的效果非常好，但是在實際的應用過程中，還是有需要提高的地方，還需要進一步提高研究的力度。