周月彤

【摘要】目的：針對風(fēng)險(xiǎn)管理對血液科護(hù)理安全的影響及臨床效果展開分析。方法：納入本科室（2017年09月至2019年06月）接收的血液科患者（n=94）作為研究對象，隨機(jī)分為對照組（n=47，給予常規(guī)護(hù)理方案）、實(shí)驗(yàn)組（n=47，以常規(guī)護(hù)理作為基點(diǎn)給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理），對94例血液科患者護(hù)理滿意度及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況進(jìn)行評估。結(jié)果：評價(jià)護(hù)理滿意度，實(shí)驗(yàn)組滿意度97.87%，高于對照組87，23%，更具優(yōu)勢，P<0.05。對比風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生率僅為2.13%，低于對照組14.89%，P<0.05。結(jié)論：實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對血液科患者具有降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率的效果，很大程度上提高了護(hù)理滿意度，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理;血液科;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0031-02

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療水平不斷提高，對護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求。血液科具有特殊性，在實(shí)際的血液科護(hù)理工作中，不良事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)該實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，從而提高醫(yī)療服務(wù)水平。實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠有效減少血液科的風(fēng)險(xiǎn)事件，效果顯著，應(yīng)用范圍比較廣泛。本文擇取本科室（2017年09月至2019年06月）接收的血液科患者（n=94），觀察風(fēng)險(xiǎn)管理對血液科護(hù)理安全的影響及臨床效果，現(xiàn)有以下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

納入本科室（2017年09月至2019年06月）接收的血液科患者（n=94）作為研究對象，隨機(jī)分為對照組（n=47，給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)）、實(shí)驗(yàn)組（n=47，以常規(guī)護(hù)理作為基點(diǎn)給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理），對照組患者中，男、女例數(shù)為22例、25例，年齡最小18歲，最大72歲，平均為（42.36±2.06）歲，實(shí)驗(yàn)組患者中，男、女例數(shù)為21例、26例，年齡最小17歲，最大73歲，平均為（43.21+ 2.54）歲，對兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)值資料實(shí)行比較，數(shù)據(jù)間差距并不是十分明顯（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組：給予一般的常規(guī)護(hù)理模式，根據(jù)醫(yī)囑對服用的藥物進(jìn)行指導(dǎo)，檢查患者各項(xiàng)體征，實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組：以常規(guī)護(hù)理作為基點(diǎn)給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，主要內(nèi)容有以下幾個(gè)方面：

（1）建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，歸納總結(jié)以往風(fēng)險(xiǎn)事件，分析原因并評估血液科風(fēng)險(xiǎn)情況，制定科學(xué)合理的風(fēng)險(xiǎn)管理措施。

（2）嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理流程，提高相關(guān)人員的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力。開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素的會(huì)議，找出風(fēng)險(xiǎn)來源，分析不良事件發(fā)生率。排列風(fēng)險(xiǎn)因素的順序，從而對崗位進(jìn)行調(diào)整，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的力度。除此之外，評估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施針對性的風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)計(jì)劃。一旦發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件，及時(shí)應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理措施，降低風(fēng)險(xiǎn)的危害，找出護(hù)理管理不足之處，及時(shí)改正，防止此類不良事件再次發(fā)生。

（3）制定相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，根據(jù)血液科患者的實(shí)際情況，制定風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)急預(yù)案，比如：墜床、輸液反應(yīng)以及跌倒等的應(yīng)急措施。同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和應(yīng)急能力。比如：患者實(shí)施靜脈輸液前，必須同意并簽署知情同意書，檢查患者乙肝五項(xiàng)和艾滋病抗體，保證輸血流程的可行性，一旦發(fā)生輸血反應(yīng)及時(shí)實(shí)施應(yīng)急預(yù)案，保證患者的人身安全。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1評價(jià)護(hù)理滿意度，可分為：滿意、基本滿意以及不滿意，利用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行評價(jià)，分值為100分，滿意分值為85分及以上，基本滿意的分值為60～84分，不滿意的分值為60分以下，滿意度=滿意+基本滿意。

1.3.2對比風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，可分為：意外傷害、給藥問題、靜脈穿刺問題。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

血液科患者相關(guān)計(jì)數(shù)資料（涵蓋護(hù)理滿意度及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況）采?。╪）或（%）予以表示，實(shí)施x²檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)采取SPSS 24.0予以統(tǒng)計(jì)，P<0.05，出現(xiàn)數(shù)值評定結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1評價(jià)護(hù)理滿意度

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)組滿意度高達(dá)97.87%，高于對照組87.23%，更具優(yōu)勢，P<0.05，差異顯著。

表1 護(hù)理滿意度分析（nn%）

2.2對比風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生1例，發(fā)生率僅為2.13%，明顯低于對照組14.89%，P<0.05，差異顯著。

表2 風(fēng)險(xiǎn)事件分析（nn%）

3討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)即在住院期間可能發(fā)生的不良事件，比如：意外傷害、給藥問題、靜脈穿刺問題等，在實(shí)際的護(hù)理過程中，不良事件具有很大的不確定性。血液科患者具有病情嚴(yán)重，發(fā)展速度快及治療難度大的特點(diǎn)。在治療過程中，受到護(hù)理人員以及自身的影響，不良事件發(fā)生率較高。特別是輸血過程中，倘若輸血操作不規(guī)范，就會(huì)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件，甚至威脅生命，危害較大。因此，應(yīng)該在血液科實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，從而提高整體護(hù)理水平。建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，評估血液科風(fēng)險(xiǎn)情況，制定科學(xué)合理的風(fēng)險(xiǎn)管理措施。嚴(yán)格落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理措施，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力，能夠有效避免風(fēng)險(xiǎn)事件。本文研究可以發(fā)現(xiàn)，評價(jià)護(hù)理滿意度，實(shí)驗(yàn)組滿意度97.87%，高于對照組87.23%，更具優(yōu)勢，P<0.05。對比風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生率僅為2.13%，低于對照組14.89%，P<0.05。

綜上所述，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對血液科患者具有減少風(fēng)險(xiǎn)事件的效果，很大程度上提高了護(hù)理滿意度，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。