邵亞芬

【摘要】目的：探析小兒腦癱應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選取2018年1月～2019年1月期間我院收治的68例腦癱患兒進(jìn)行分組研究，隨機(jī)分為對照組（n=34）與觀察組（n=34）。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，對比兩組干預(yù)前后智力發(fā)育指數(shù)（MDI）與運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)（PDI）。結(jié)果：研究組干預(yù)后MDI、PDI高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：小兒腦癱應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合護(hù)理干預(yù)后，可進(jìn)一步提高患兒智力，改善患兒運(yùn)動(dòng)功能，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒;腦癱;康復(fù)訓(xùn)練;護(hù)理干預(yù);智力;運(yùn)動(dòng)功能

【中圖分類號】R825 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0025-02

腦癱是一種中樞神經(jīng)障礙性疾病，因?yàn)榛純赫Z言表達(dá)能力差、認(rèn)知能力低下、運(yùn)動(dòng)失調(diào)，導(dǎo)致患兒無法自理活動(dòng)，不僅影響了患兒的身心健康，也增大了家庭的心理與經(jīng)濟(jì)壓力。對于現(xiàn)今醫(yī)療水平而言，無法徹底治愈小兒腦癱，但可通過一系列的康復(fù)訓(xùn)練與護(hù)理干預(yù)緩解各種癥狀，改善患兒智力與運(yùn)動(dòng)功能。所以，本文現(xiàn)選取2018年1月～2019年1月期間我院收治的68例腦癱患兒進(jìn)行分組研究，報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月～2019年1月期間我院收治的68例腦癱患兒進(jìn)行分組研究，隨機(jī)分為對照組（n=34）與觀察組（n=34）。對照組中，女16例，男18例;年齡最小為1歲，最大為6歲，平均為（4.13±1.02）歲。觀察組中，女17例，男17例;年齡最小為1歲，最大為6歲，平均為（4.06±1.01）歲。兩組性別、年齡數(shù)據(jù)差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，即密切觀察患兒生命體征及病情變化，給予恰當(dāng)?shù)慕】敌?、用藥指?dǎo)及生活護(hù)理等。在此基礎(chǔ)上，觀察組給予康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：（1）康復(fù)訓(xùn)練：①利用溫和的語言指導(dǎo)患兒穿衣，詳細(xì)說明穿衣步驟，耐心鼓勵(lì)患兒，并給予恰當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。②采用旋轉(zhuǎn)或者加壓按摩法對患者進(jìn)行局部按摩，如果患兒動(dòng)作遲緩，可對經(jīng)脈腧穴循經(jīng)按摩。③采用一對一的方式指導(dǎo)患兒進(jìn)行坐位、站立、爬行等訓(xùn)練，同時(shí)指導(dǎo)患兒進(jìn)行如廁、沖洗等訓(xùn)練。在訓(xùn)練過程中，交流語言應(yīng)盡量簡單，并多鼓勵(lì)患兒說話。（2）護(hù)理干預(yù)：①多和患兒溝通，采用講故事、玩游戲等方式增進(jìn)彼此感情，講述一些英雄故事，逐漸增強(qiáng)患兒信心，以此提高患兒配合積極性。②積極和患兒家屬交流，詳細(xì)介紹有關(guān)疾病的知識，并給予針對性心理疏導(dǎo)與支持，調(diào)動(dòng)患兒家屬主觀能動(dòng)性，從而更好的配合患兒訓(xùn)練。③根據(jù)患兒病情恢復(fù)情況，制定合理、科學(xué)的飲食計(jì)劃，落實(shí)高蛋白質(zhì)、易消化的飲食原則，保證患兒營養(yǎng)充足。同時(shí)，保持患兒皮膚干燥、清潔，定時(shí)更換衣物，以免引發(fā)一些不良反應(yīng)，影響患兒病情康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組干預(yù)前后智力發(fā)育指數(shù)（ MDI）與運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)（PDI）。采用MDI、PDI對患兒干預(yù)前后智力、運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況進(jìn)行評估，發(fā)育落后≤70分，發(fā)育中下70～90分，發(fā)育中等90～110分，發(fā)育優(yōu)秀>110分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在專業(yè)處理軟件SPSS 20.0中錄入本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，（x±s）表示計(jì)量資料，用t值檢驗(yàn)，百分率表示計(jì)數(shù)資料，用x²值檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示數(shù)據(jù)差異顯著。

2結(jié)果

研究組干預(yù)后MDI、PDI高于對照組，比較差異顯著（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1所示。

表1 對比兩組干預(yù)前后MDI與PDI（x±s，分）

3討論

腦癱患兒多伴有姿勢異常、運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀，嚴(yán)重影響了患兒的日常生活。有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道顯示，腦組織快速發(fā)展期是3歲以前，具有良好的恢復(fù)性、代償性、可塑性，在此階段，給予恰當(dāng)?shù)拇碳び?xùn)練，能夠興奮腦組織，減少并發(fā)癥的發(fā)生，加快病情恢復(fù)，提高預(yù)后。所以，對于腦癱患兒來說，應(yīng)盡早給予康復(fù)訓(xùn)練與護(hù)理干預(yù)，以此促使患兒智力與運(yùn)動(dòng)功能早日恢復(fù)，達(dá)到預(yù)期的康復(fù)目標(biāo)?？祻?fù)訓(xùn)練作為康復(fù)學(xué)中的重要組成部分，可顯著改善患兒生理與心理狀態(tài)，增強(qiáng)患兒自理能力，加快疾病康復(fù)。護(hù)理干預(yù)作為臨床中應(yīng)用十分普遍的護(hù)理方式，能夠?yàn)榛純禾峁┤妗⑾到y(tǒng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而有助于改善患兒生活質(zhì)量，提高患兒運(yùn)動(dòng)功能。本研究結(jié)果顯示：研究組干預(yù)后MDI、PDI高于對照組，差異顯著（P<0.05）。由此證實(shí)，小兒腦癱應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合護(hù)理干預(yù)的效果更加確切。究其原因?yàn)椋和ㄟ^康復(fù)訓(xùn)練的實(shí)施，能夠顯著提高患兒日常生活能力，逐步掌握發(fā)音技巧，以此改善智力與運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育狀況;通過局部按摩的實(shí)施，能夠有效促進(jìn)血液循環(huán)，以此預(yù)防肌肉萎縮的發(fā)生。同時(shí)，充分評估患兒病情恢復(fù)情況，制定訓(xùn)練強(qiáng)度適宜的運(yùn)動(dòng)方案，以此刺激患兒身體機(jī)能，加快患兒康復(fù)。除此之外，聯(lián)合護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施，能夠顯著改善患兒家屬的心理狀態(tài)，提高其配合積極性，進(jìn)而有助于調(diào)動(dòng)患兒主觀能動(dòng)性，保證相關(guān)訓(xùn)練活動(dòng)全面落實(shí)，達(dá)成預(yù)期的康復(fù)目標(biāo);加之飲食指導(dǎo)的實(shí)施，可顯著增強(qiáng)患兒抵抗能力，促使患兒早日康復(fù)。

綜上所述，小兒腦癱應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合護(hù)理干預(yù)后，可進(jìn)一步提高患兒智力，改善患兒運(yùn)動(dòng)功能，值得臨床深入研究與借鑒應(yīng)用。