全艷

摘要：本文根據(jù)慢性病診療需求，提出一種基于移動互聯(lián)網(wǎng)的慢性病診療系統(tǒng)，實現(xiàn)功能包括電子檔案管理、采集數(shù)據(jù)管理、智能診療、在線交流、健康教育等，為慢性病預防和控制提供有效支持。

關(guān)鍵詞：慢性病;診療系統(tǒng);移動互聯(lián)網(wǎng);數(shù)據(jù)采集

隨著信息技術(shù)與醫(yī)療系統(tǒng)的融合，基于移動互聯(lián)網(wǎng)模式的慢性病診療系統(tǒng)成為新型醫(yī)療解決方案，以移動互聯(lián)網(wǎng)為基礎，以智能手機應用為載體，通過用戶個人信息的收集、檔案管理、智能診療、在線交流和健康教育等模塊，實現(xiàn)慢性病干預和控制的輔助診治，有效提高了慢性病診治的實時性和有效性，緩解了醫(yī)療資源與慢性病患者診療需求之間的矛盾。

1 系統(tǒng)需求分析

本系統(tǒng)主要面向三個群體，即慢性病患者、社區(qū)醫(yī)護人員和大型醫(yī)院醫(yī)生，系統(tǒng)需求分析如下。

1.1 慢性病患者需求

慢性病患者是診療系統(tǒng)的主要服務對象，通過智能手機作為診療服務載體，改善傳統(tǒng)醫(yī)療服務耗時、數(shù)據(jù)監(jiān)測不連續(xù)等問題?；颊咄ㄟ^注冊方式建立個人信息檔案，登錄系統(tǒng)查詢個人信息、生理數(shù)據(jù)信息等，及時獲得診療方案和健康教育服務等。該環(huán)節(jié)功能需求包括：個人檔案、信息查詢、數(shù)據(jù)監(jiān)測、治療指導、在線交流和健康教育等功能。

1.2 社區(qū)醫(yī)護人員

社區(qū)醫(yī)患人員是慢性病患者與醫(yī)院之間的橋梁，是慢性病分診的中轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)，承載著慢性病患者的日?？醋o工作。在本系統(tǒng)中，社區(qū)醫(yī)患人員登錄診療系統(tǒng)，根據(jù)患者個人檔案和日常監(jiān)測數(shù)據(jù)，給予患者診療意見。該環(huán)節(jié)系統(tǒng)功能需求包括：信息查詢、診療輔助、在線交流等功能。

1.3 大型醫(yī)院醫(yī)生

大型醫(yī)院醫(yī)生作為慢性病診療的最終環(huán)節(jié)，根據(jù)社區(qū)醫(yī)護人員的建議和病人個人檔案信息、采集信息等，醫(yī)生給出針對性的治療方案，該環(huán)節(jié)功能需求主要包括：信息查詢、診療輔助、治療干預和數(shù)據(jù)統(tǒng)計等功能。

2 系統(tǒng)功能模塊設計

基于功能需求分析，對診療系統(tǒng)功能模塊進行劃分，可將系統(tǒng)劃分為2個部分，即Android客戶端、PC客戶端和輔助診療服務，其中，Android客戶端主要面向慢性病患者，PC客戶端主要面向社區(qū)醫(yī)護人員和大型醫(yī)院醫(yī)生，輔助診療服務主要是系統(tǒng)預設診療服務方案，為社區(qū)醫(yī)護人員、醫(yī)生提供診療服務建議。

2.1 Android客戶端模塊功能設計與實現(xiàn)

Android客戶端模塊主要面向慢性病患者，其功能需求主要包括：注冊和登錄、電子檔案、數(shù)據(jù)管理、危險報警、預診斷和健康教育模塊。（1）注冊和登錄模塊。用戶在打開智能終端應用時，提示注冊或輸入賬號、密碼。如點擊注冊按鈕，系統(tǒng)會自動創(chuàng)建一個用戶注冊線程，并對用戶聯(lián)網(wǎng)狀態(tài)進行判斷，如聯(lián)網(wǎng)異常或注冊失敗都會提示錯誤信息。用戶注冊成功后，在服務器端創(chuàng)建一個新的用戶賬號。用戶在正確輸入賬號密碼后，經(jīng)與服務器端數(shù)據(jù)庫校驗無誤后自動跳轉(zhuǎn)至應用主界面;（2）電子檔案模塊。該模塊主要包括用戶姓名、性別、年齡、居住地址等基礎信息，還包括初次診斷時間、診斷病情、各項測量值等信息，也可根據(jù)服務器端由社區(qū)醫(yī)護人員或醫(yī)生填寫的電子病歷生成用戶數(shù)據(jù)，實現(xiàn)用戶數(shù)據(jù)的更新;（3）數(shù)據(jù)管理模塊。數(shù)據(jù)管理模塊主要針對慢性病進行的定期檢查、長期監(jiān)測和診斷評估等;（4）危險警報模塊。針對慢性病危險病癥指標范圍，當用戶體征值達到系統(tǒng)預設范圍時，服務器端向患者手機發(fā)送警報信息，用戶在接收到信息后可自行前往社區(qū)衛(wèi)生結(jié)構(gòu)或大型醫(yī)院進行進一步的診療;（5）預診斷模塊。該模塊是根據(jù)用戶日常上傳的數(shù)據(jù)進行分析，結(jié)合當前醫(yī)學研究成果，由系統(tǒng)自動生成慢性病分型和治療意見，具體包括慢性病類型、程度、危險警戒三個參考指標，并給出藥品、食品、運動等方面的干預建議;（6）健康教育模塊。健康教育模塊主要是搜集一些慢性病防治研究成果，提醒患者注意飲食和運動等內(nèi)容。

2.2 PC客戶端模塊設計

本系統(tǒng)PC客戶端采用Java語言編寫，采用JSP+Servlet+JavaBean模塊開發(fā)。通過創(chuàng)建不同功能模塊的JSP葉面，實現(xiàn)用戶注冊、登錄等功能，并基于tomcat進行web服務器的部署。本系統(tǒng)PC客戶端模塊主要實現(xiàn)功能包括：檢查信息錄入、預診斷治療、在線交流、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等。（1）檢查信息錄入。慢性病的確診和跟蹤防治需要定期進行檢查，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)院檢查結(jié)果，由社區(qū)醫(yī)護人員或醫(yī)院醫(yī)生登錄PC客戶端輸入檢查結(jié)果，并將數(shù)據(jù)保存至服務器數(shù)據(jù)庫;（2）預診斷治療。根據(jù)慢性病檢查結(jié)果，由系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)學研究成果給出預診斷建議，為醫(yī)生開具診斷方案提供建議，醫(yī)生也可根據(jù)患者的特殊情況給出具體診療方案，并在系統(tǒng)中生成藥品、食物、運動干預方案，由服務器端發(fā)送至患者手機，為患者日常行為管理提供參考;（3）在線交流。在線交流模塊與患者在線交流模塊是相對應的關(guān)系，由患者發(fā)起后經(jīng)服務器響應與社區(qū)醫(yī)護人員PC客戶端建立數(shù)據(jù)通道，由醫(yī)護人員根據(jù)用戶個人信息、數(shù)據(jù)采集和檢查結(jié)果給出建議措施;（4）數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析模塊。數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析模塊主要是面向醫(yī)護人員，其主要功能為就具體患者或社區(qū)內(nèi)患者一段時間內(nèi)的整體情況進行分析，其主要實現(xiàn)原理是通過SQL查詢語句對數(shù)據(jù)庫進行遍歷查詢，并轉(zhuǎn)換為JSON格式顯示在查詢頁面。

2.3 輔助診療模塊

該模塊主要是結(jié)合慢性病診療標準、流程等，在系統(tǒng)中預設慢性病診療方案，并給出藥品、飲食、運動等方面的建議，為社區(qū)醫(yī)護人員、醫(yī)生提供輔助診療方案，為患者提供建議，實現(xiàn)慢性病診療的自動化、智能化。

3 結(jié)語

新時期背景下，慢性病已經(jīng)成為威脅人們健康水平和生活質(zhì)量的重要因素，通過建立慢性病診療系統(tǒng)，能夠改善慢性病群體規(guī)模較大與醫(yī)療資源有限之間的矛盾，實現(xiàn)了慢性病診療的分級診治和長期跟蹤監(jiān)測，為患者慢性病診療提供了便捷、安全、可靠的解決途徑。

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項目：教育部2018第二批產(chǎn)學合作協(xié)同育人項目，項目名稱：慢性病動態(tài)信息采集及干預方案線上推送的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)數(shù)據(jù)平臺構(gòu)建，項目編號：201802112005