李延玲

（南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 南陽 473061）

健康評(píng)估是全日制護(hù)理?？粕谋匦拚n程之一，集基本理論、基本技能和醫(yī)學(xué)人文知識(shí)于一體，在護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)生涯發(fā)展中發(fā)揮重要作用[1]。我校健康評(píng)估課程自獲批為國家精品在線開放課程以來，積極進(jìn)行線上線下混合式教學(xué)實(shí)踐和探索。然而目前如何針對該教學(xué)模式，結(jié)合高職高專學(xué)生身心特點(diǎn)進(jìn)行客觀公正的評(píng)價(jià)，是亟待解決的問題。

CIPP評(píng)價(jià)模式是20世紀(jì)60年代末由美國著名教育評(píng)論家斯塔佛爾比姆及其同事提出的，他們認(rèn)為評(píng)價(jià)是提供有用資料以做決定的過程[2]。該模式的基本觀點(diǎn)是評(píng)價(jià)最重要的目的不在證明，而在改進(jìn)。CIPP評(píng)價(jià)模式包括4種類型，即背景（Context）、輸入（Input）、過程（Process）和結(jié)果（Product），在整個(gè)模型中背景評(píng)價(jià)是不斷循環(huán)的往復(fù)過程，而輸入、過程、結(jié)果評(píng)價(jià)則是在背景評(píng)價(jià)提出需要發(fā)現(xiàn)問題并要求予以解決的時(shí)候進(jìn)行[3]。

本研究將CIPP評(píng)價(jià)模式（包括滿意度、學(xué)習(xí)主動(dòng)性、學(xué)習(xí)過程、考核成績評(píng)價(jià)）應(yīng)用于健康評(píng)估混合式教學(xué)中，以期為高職高專醫(yī)學(xué)課程全面、科學(xué)發(fā)展提供借鑒和參考。

1 對象與方法

1.1 對象

在我校護(hù)理專業(yè)2017級(jí)8個(gè)班級(jí)中，采用抽簽法隨機(jī)抽取兩個(gè)班級(jí)為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：我校高考統(tǒng)一錄取、全日制普通?？谱o(hù)理專業(yè)學(xué)生，已學(xué)習(xí)一年級(jí)基礎(chǔ)課程；排除標(biāo)準(zhǔn)：中專升大專者，近期患嚴(yán)重疾病或發(fā)生重大生活事件者，調(diào)查期間休學(xué)、請病假者。護(hù)理2班為對照組（110名），護(hù)理1班為試驗(yàn)組（110名）。對照組男6名，女104名，年齡17～19歲，平均（18.24±1.05）歲；試驗(yàn)組男4名，女106名，年齡17～19歲，平均（18.35±1.24）歲。兩組使用的理論和實(shí)訓(xùn)教材、授課計(jì)劃（共54學(xué)時(shí)，其中理論38學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)16學(xué)時(shí)）、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目、實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)均相同，年齡、性別、入校成績等基線資料比較差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即導(dǎo)入新課、講授新知識(shí)、歸納總結(jié)、布置作業(yè)。

1.2.2 試驗(yàn)組 采用線上線下混合式教學(xué)模式，具體如下。

（1）學(xué)生在線學(xué)習(xí)，教師引導(dǎo)：每次課程開始前一周教師給出本周教學(xué)內(nèi)容的重難點(diǎn)，要求學(xué)生完成視頻預(yù)習(xí)（如新聞、動(dòng)畫）和非視頻學(xué)習(xí)（如課件、案例、文獻(xiàn)資料），參與互動(dòng)討論。學(xué)生在課程開放周期內(nèi)自主安排學(xué)習(xí)活動(dòng)，通過平臺(tái)進(jìn)行在線學(xué)習(xí)。教師設(shè)置問題及測試，師生、學(xué)生之間通過交互論壇隨時(shí)交流。

（2）翻轉(zhuǎn)課堂，內(nèi)化知識(shí)：教師根據(jù)學(xué)生預(yù)習(xí)情況有針對性地組織教學(xué)。①交流討論。教師擬定討論主題，學(xué)生分組進(jìn)行討論，對疑難知識(shí)點(diǎn)通過問題、案例進(jìn)行學(xué)習(xí)，重視主觀體驗(yàn)和感受。②情景模擬。學(xué)生分別飾演不同角色，教師將人文關(guān)懷理念滲透到教學(xué)中。③教師總結(jié)。教師針對線上學(xué)習(xí)、交流討論、情景模擬情況，對本節(jié)內(nèi)容的重難點(diǎn)進(jìn)行梳理分析，對學(xué)生普遍掌握不好的內(nèi)容重點(diǎn)講解，幫助學(xué)生內(nèi)化知識(shí)，提升能力[4]。

（3）課后探究交流，適時(shí)反饋：學(xué)生通過微博、QQ群等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開展互動(dòng)學(xué)習(xí)，共享學(xué)習(xí)資料，分享學(xué)習(xí)心得，書寫反思日記（我所學(xué)、我所做、我所思），提出反饋意見及建議。

1.2.3 CIPP評(píng)價(jià)指標(biāo)（1）滿意度（20%）：通過自制的“護(hù)理專業(yè)學(xué)生對混合式教學(xué)模式的滿意度”問卷進(jìn)行調(diào)查。（2）學(xué)習(xí)主動(dòng)性（20%）：完成課程視頻中每章測試題，隨課程發(fā)布，要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。（3）學(xué)習(xí)過程（20%）：①完成課程視頻中的課后作業(yè)，參與作業(yè)互評(píng)，成績占50%；②課程討論要求學(xué)生積極參與，在“課堂交流區(qū)”發(fā)帖和回帖的數(shù)量超過5次，該評(píng)項(xiàng)給滿分，占50%，5次以下少1次扣5%。（4）學(xué)習(xí)成績（40%）：包括理論（80%）和技能（20%）考核成績。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組對教學(xué)模式的滿意度評(píng)價(jià)（見表1）

表1 兩組對教學(xué)模式的滿意度評(píng)價(jià)

2.2 兩組學(xué)習(xí)主動(dòng)性比較（見表2）

表2 兩組學(xué)習(xí)主動(dòng)性比較

2.3 兩組學(xué)習(xí)過程比較（見表3）

表3 兩組學(xué)習(xí)過程比較

2.4 兩組考核成績比較（見表4）

表4 兩組考核成績比較（±s，分）

表4 兩組考核成績比較（±s，分）

試驗(yàn)組（n=110）對照組（n=110）χ2值P組別 理論考核成績79.25±2.43 71.65±3.26 7.65＜0.001技能考核成績85.17±3.45 85.54±2.65 6.37＜0.001

3 討論

3.1 CIPP評(píng)價(jià)模式有利于提高學(xué)生對課程的滿意度

傳統(tǒng)評(píng)價(jià)模式以期終考試成績?yōu)槲ㄒ粯?biāo)準(zhǔn)，忽視了學(xué)生身心發(fā)展和自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)[5]。教師多以“填鴨式”按部就班地教學(xué)，使得學(xué)生獲取的知識(shí)較為片面，不利于個(gè)性化發(fā)展，不能有效改善師生關(guān)系、增進(jìn)學(xué)生友誼[6]；加之健康評(píng)估課程知識(shí)點(diǎn)瑣碎，涉及的生理、解剖知識(shí)較多，不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和興趣，使得其對課程滿意度不高。而CIPP評(píng)價(jià)模式將背景評(píng)價(jià)貫穿始終，把學(xué)生滿意度放在首位，混合式教學(xué)更強(qiáng)調(diào)啟發(fā)式教學(xué)和師生互動(dòng)、團(tuán)體合作，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力，提高了課程滿意度。

3.2 CIPP評(píng)價(jià)模式有利于發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性，營造良好學(xué)習(xí)氛圍

CIPP評(píng)價(jià)模式不僅重視教育結(jié)果，還重視教學(xué)過程的評(píng)價(jià)。該模式有3個(gè)特點(diǎn)，即全程性、決策性和發(fā)展性[7]，更注重過程而非結(jié)果，尤其是對學(xué)習(xí)主動(dòng)性、學(xué)習(xí)過程的評(píng)價(jià)，最大限度地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，進(jìn)而優(yōu)化混合式教學(xué)。教師借助慕課平臺(tái)，對學(xué)生進(jìn)行線上引導(dǎo)和資源支持，學(xué)生線上預(yù)習(xí)和討論，線下師生就重難點(diǎn)進(jìn)行案例討論、答疑分析、情景模擬，學(xué)生之間形成“比學(xué)趕幫超”的良好氛圍，自主學(xué)習(xí)能力大大提升，形成良性循環(huán)機(jī)制。

3.3 CIPP評(píng)價(jià)模式有利于提高教學(xué)質(zhì)量

CIPP評(píng)價(jià)模式包括背景、輸入、過程、結(jié)果評(píng)價(jià)。背景評(píng)價(jià)是為教育存在的問題及確定培養(yǎng)目標(biāo)提供決策支持；輸入評(píng)價(jià)是為將要決定的教育方法提供信息服務(wù)，或比較不同教學(xué)方法的優(yōu)劣，為教學(xué)方案的修改提供決策支持；過程評(píng)價(jià)是為教學(xué)方案實(shí)施過程的補(bǔ)救方法提供決策支持；結(jié)果評(píng)價(jià)是為方案實(shí)施效果的判斷提供決策支持[8]。在混合式教學(xué)中，教師要根據(jù)高職高專學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)創(chuàng)新教學(xué)設(shè)計(jì)，合理安排線上線下學(xué)習(xí)時(shí)間；學(xué)生應(yīng)積極參與線上討論和答疑，在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)學(xué)習(xí)時(shí)進(jìn)行自我監(jiān)督和約束。CIPP評(píng)價(jià)模式能促使學(xué)校自上而下形成一個(gè)完整的教、督、評(píng)、改課程體系，摒棄傳統(tǒng)教學(xué)單一、片面的評(píng)價(jià)模式，對教學(xué)的全過程進(jìn)行動(dòng)態(tài)、循環(huán)評(píng)價(jià)，對教學(xué)中存在的問題不斷改進(jìn)，進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量。

3.4 存在的問題及展望

CIPP評(píng)價(jià)模式作為一種新型評(píng)價(jià)模式，能對混合式教學(xué)進(jìn)行客觀、全面的評(píng)價(jià)，能有效調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，提高學(xué)生滿意度和課程教學(xué)質(zhì)量。但是該模式也存在一些問題，比如如何根據(jù)學(xué)生身心特點(diǎn)構(gòu)建教學(xué)評(píng)價(jià)的一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)指標(biāo)，如何更好地發(fā)揮CIPP評(píng)價(jià)模式的改進(jìn)功能，如何更好地指導(dǎo)教學(xué)等。期待高等教育能從重視結(jié)果向重視過程轉(zhuǎn)變，從集辦學(xué)、管理、評(píng)價(jià)為一體的“包攬型”向管理、指導(dǎo)、服務(wù)方向轉(zhuǎn)變，進(jìn)而培養(yǎng)出高素質(zhì)、強(qiáng)技能的高級(jí)護(hù)理人才[9]。