李紅穎，龍英麗

（威海市婦幼保健院 婦女保健科，山東 威海 264200）

0 引言

產(chǎn)褥期是指產(chǎn)婦分娩以后身體和心理調(diào)整與恢復(fù)的時(shí)期，通常情況下為6-8 周，懷孕以后孕婦生殖器官、體型、腹壁等都發(fā)生了極大的改變，如果產(chǎn)后不能得到很好的恢復(fù)，不僅會(huì)引發(fā)諸多并發(fā)癥，也會(huì)影響產(chǎn)婦和嬰兒的身體健康，因此，需要加強(qiáng)產(chǎn)褥期護(hù)理，以此來(lái)促進(jìn)產(chǎn)婦身體盡快恢復(fù)[1]。本次研究從2017 年9 月至2019 年2 月在我院分娩的產(chǎn)婦中選取84 例作為研究對(duì)象，分別給予產(chǎn)褥期常規(guī)護(hù)理和合理營(yíng)養(yǎng)保健，分析對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017 年9 月至2019 年2 月在我院分娩的產(chǎn)婦中選取84 例作為本次研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字方式將84 例產(chǎn)婦平均分為兩組，常規(guī)組（42 例）：初產(chǎn)婦22 例，經(jīng)產(chǎn)婦20 例，年齡為22-36 歲，平均（30.5±3.3）歲；試驗(yàn)組（42 例）：初產(chǎn)婦21 例、經(jīng)產(chǎn)婦21 例，年齡為23-35 歲，平均（29.8±3.5）歲，84 例產(chǎn)婦一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），結(jié)果可以對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①84 例產(chǎn)婦均為單胎妊娠；②產(chǎn)婦本人及其家屬知曉本次研究并簽訂研究協(xié)議書(shū)；

排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除患有產(chǎn)前綜合征產(chǎn)婦；②排除患有精神疾病的產(chǎn)婦[2]。

1.2 方法

常規(guī)組（42 例）給予產(chǎn)褥期常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容：注意事項(xiàng)告知、日常生活指導(dǎo)、以及休息飲食等其他基礎(chǔ)護(hù)理。

試驗(yàn)組（42 例）給予產(chǎn)褥期合理營(yíng)養(yǎng)保健，護(hù)理內(nèi)容：①營(yíng)造良好的休息環(huán)境，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦身體系統(tǒng)變化比較大，子宮產(chǎn)生較大創(chuàng)傷，非常容易感染其他疾病，因此，護(hù)理人員要為產(chǎn)婦營(yíng)造良好的休息環(huán)境，室內(nèi)溫度控制在18-20 攝氏度之間，開(kāi)窗通風(fēng)確保室內(nèi)空氣新鮮，同時(shí)要避免風(fēng)對(duì)流過(guò)程中直接吹到產(chǎn)婦，產(chǎn)后產(chǎn)婦會(huì)有惡露排出，要指導(dǎo)其進(jìn)行外陰部清潔，注意衛(wèi)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，防止造成感染。②飲食干預(yù)，產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中會(huì)消耗大量的體力，且產(chǎn)后器官組織要恢復(fù)，會(huì)使得產(chǎn)婦消化能力減弱，但是產(chǎn)婦需要分泌乳汁喂養(yǎng)嬰兒，因此，飲食營(yíng)養(yǎng)比較重要，通常情況下，產(chǎn)后1小時(shí)可以進(jìn)食清淡流質(zhì)食物，后根據(jù)身體恢復(fù)情況逐漸恢復(fù)至正常飲食，食物一定要有充足的熱量、水分、以及營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)還要注意補(bǔ)充適量鈣、鐵、維生素等[3]。③心理護(hù)理，在經(jīng)歷分娩以后，產(chǎn)婦精神會(huì)得到一定的放松，但是會(huì)對(duì)嬰兒的喂養(yǎng)產(chǎn)生擔(dān)心情緒，有些產(chǎn)婦還會(huì)出現(xiàn)抑郁癥，對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)非常不利，護(hù)理人員需要密切關(guān)注其心理變化情況，與其進(jìn)行交流與溝通，鼓勵(lì)其盡快適應(yīng)母親角色，同時(shí)，可以引導(dǎo)產(chǎn)婦家屬多給予其關(guān)心和陪伴，使其可以保持輕松愉悅的心情，主動(dòng)學(xué)習(xí)產(chǎn)后恢復(fù)方法、新生兒喂養(yǎng)知識(shí)、以及其他注意事項(xiàng)等[4]。④康復(fù)訓(xùn)練，產(chǎn)后2 天護(hù)理人員可以指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行形體康復(fù)訓(xùn)練，比如：仰臥運(yùn)動(dòng)、肌肉收縮運(yùn)動(dòng)、以及康復(fù)體操等每次3 min 左右，每天1 次，以此來(lái)促進(jìn)腹部和骨盆恢復(fù)，預(yù)防尿潴留、子宮脫垂等并發(fā)癥的發(fā)生。另外，還應(yīng)該對(duì)其乳房和子宮進(jìn)行必要的按摩，改善和促進(jìn)血液循環(huán)，避免出現(xiàn)乳房脹痛，提高泌乳量，幫助子宮盡快恢復(fù)。除此之外，還可以根據(jù)產(chǎn)婦身體恢復(fù)情況應(yīng)用康復(fù)治療儀對(duì)其子宮、乳房等部位進(jìn)行治療，每次治療時(shí)間控制在20 min左右，以此來(lái)緩解產(chǎn)婦的疲勞，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后3 天的恢復(fù)情況。觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生情況，并發(fā)癥發(fā)生率=（乳房脹痛+尿潴留+子宮脫垂）÷42×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 24.0 軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算，計(jì)數(shù)資料為并發(fā)癥發(fā)生情況，用（%）表示，卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料為產(chǎn)后3 天的恢復(fù)情況，用（）表示，t檢驗(yàn)，當(dāng)P值在0-0.05 范圍區(qū)間內(nèi)時(shí)（包括0），說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后3 天的恢復(fù)情況

試驗(yàn)組產(chǎn)婦惡露排出量、泌乳量、子宮底高度等恢復(fù)情況都要比常規(guī)組好，結(jié)果對(duì)比差異較大（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后3 天的恢復(fù)情況對(duì)比（±s）

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后3 天的恢復(fù)情況對(duì)比（±s）

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

試驗(yàn)組產(chǎn)婦各項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率為4.76%，比常規(guī)組的19.05%低，結(jié)果對(duì)比差異較大（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦分娩以后身體恢復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦以后的身體狀況造成長(zhǎng)遠(yuǎn)影響，因此，產(chǎn)褥期的保健護(hù)理非常重要。臨床中發(fā)現(xiàn)，大部分產(chǎn)婦及其家屬在產(chǎn)褥期保健意識(shí)比較差，認(rèn)為臥床休息和過(guò)量飲食就可以恢復(fù)身體健康，結(jié)果造成營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、尿潴留等諸多不良反應(yīng)發(fā)生，另外，在衛(wèi)生方面，由于缺乏正確的指導(dǎo)與幫助，也會(huì)造成不必要的感染，除此之外，部分產(chǎn)婦在分娩以后家屬過(guò)度重視嬰兒而忽略產(chǎn)婦，造成產(chǎn)婦出現(xiàn)不同程度的抑郁情況，以上各種因素都會(huì)影響產(chǎn)婦產(chǎn)后正?；謴?fù)，因此，加強(qiáng)產(chǎn)褥期保健護(hù)理工作具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。產(chǎn)褥期常規(guī)護(hù)理是一種比較傳統(tǒng)的護(hù)理模式，取得了一定的護(hù)理效果，但隨著近年來(lái)人們對(duì)醫(yī)療水平和護(hù)理工作要求的不斷提升，常規(guī)護(hù)理已經(jīng)無(wú)法滿足實(shí)際需求，且護(hù)理效果也越來(lái)越不理想。合理營(yíng)養(yǎng)保健是一種全新的針對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理模式，其可以幫助產(chǎn)婦及其家屬正確認(rèn)知產(chǎn)褥期保健的重要性，糾正錯(cuò)誤理念和錯(cuò)誤行為，指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的產(chǎn)后恢復(fù)行為，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)[6]。

本次研究結(jié)果表明，采取合理營(yíng)養(yǎng)保健的試驗(yàn)組產(chǎn)婦惡露排出量、泌乳量、子宮底高度等恢復(fù)情況都要比常規(guī)組好，另外，試驗(yàn)組產(chǎn)婦各項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率為4.76%，比常規(guī)組的19.05%低，結(jié)果對(duì)比差異較大（P＜0.05），說(shuō)明合理營(yíng)養(yǎng)保健在產(chǎn)婦產(chǎn)褥期恢復(fù)中的應(yīng)用效果比較好，究其原因在于合理營(yíng)養(yǎng)保健可以從產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)的環(huán)境、心理、以及日常生活等多個(gè)方面進(jìn)行干預(yù)與指導(dǎo)，使其正確認(rèn)知產(chǎn)褥期保健的作用，并及時(shí)改正錯(cuò)誤行為，科學(xué)飲食和合理鍛煉，進(jìn)而促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。

綜上所述，在產(chǎn)婦產(chǎn)褥期應(yīng)用合理營(yíng)養(yǎng)保健，可以促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，降低產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率，值得在產(chǎn)婦產(chǎn)褥期推廣與應(yīng)用。