何旻潔?黃茜茜

在新時(shí)代的背景下，隨著社會(huì)科技的不斷發(fā)展和思想行為的不斷進(jìn)步，醫(yī)院的醫(yī)療體制也在不斷的完善當(dāng)中，但是隨著體制改革的不斷深化，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的相關(guān)缺陷正在不斷的顯露出來，為了醫(yī)院的健康發(fā)展和保障人們的相關(guān)權(quán)利，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的控制就顯得尤為重要，本文將簡(jiǎn)要的分析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)及其原因，并提出相應(yīng)的有效解決策略。

一、解析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的概念和特征

（一）了解醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的概念

所謂醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)就是指醫(yī)院這個(gè)機(jī)構(gòu)在進(jìn)行日常的與財(cái)務(wù)相關(guān)的活動(dòng)時(shí)，因?yàn)槭盏搅似渌蛩氐挠绊懀M(jìn)而使醫(yī)院的實(shí)際財(cái)務(wù)活動(dòng)與理想中的不符，從而可能會(huì)出現(xiàn)財(cái)產(chǎn)預(yù)計(jì)之外的流水。進(jìn)而發(fā)生各種影響醫(yī)院正?；顒?dòng)的情形，比如入不敷出、資金難以周轉(zhuǎn)等等。

（二）總結(jié)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的特征

一是全面性。財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)存在于醫(yī)院的各項(xiàng)日常活動(dòng)中，雖然其中的財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性和嚴(yán)重程度有所不同，但是面對(duì)方方面面的活動(dòng)，我們都應(yīng)該予以重視，仔細(xì)應(yīng)對(duì)積極預(yù)防。

二是客觀性。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)存在于時(shí)時(shí)刻刻當(dāng)中，并且是不能被完全避免的，我們所能做的就是減少此類風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，而不能消除其客觀性的特性。

三是不明確性。所謂不明確性就是并不能明確的，即使是大概的提前了解可能會(huì)發(fā)生醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)，這就大大增加了預(yù)防的難度。

四是依存性。依存的相關(guān)因素就是醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)和收益，一般來說，風(fēng)險(xiǎn)越高，也就意味著所獲得的收益也就越多，這就會(huì)產(chǎn)生用醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的代價(jià)來追尋想要得到的心儀收益的可能性。

二、探究醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生原因

（一）外部原因

一是國家的政策變動(dòng)所影響的。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的一個(gè)外部原因就是國家的政策變動(dòng)，當(dāng)然這是不可預(yù)測(cè)的，并且政策所帶來的影響是全面性、根本性的影響。就比如國家臨時(shí)出臺(tái)規(guī)定，限制某種藥物或者器械的使用，而面對(duì)大量患者的緊急需求，醫(yī)院必須要尋求其替代品，若是兩者之間價(jià)格相差太大，勢(shì)必會(huì)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)產(chǎn)生巨大的影響。

二是交易所帶來的風(fēng)險(xiǎn)。這主要存在于醫(yī)院與有關(guān)機(jī)構(gòu)相互交易之中，若是其中一方由于某種原因不能按照約定履行合約，醫(yī)院作為一個(gè)特殊的機(jī)構(gòu)，不單單要完成自己的日常任務(wù)，更是行使自己治病救人的職能，而交易的不能按時(shí)完成，為了避免出現(xiàn)更為嚴(yán)重的后果，即使是增加成本，面對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也必須進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)救措施，保證不影響醫(yī)院的正常救人的任務(wù)。

三是利率和匯率的變動(dòng)。醫(yī)院在籌資或進(jìn)行相關(guān)國際交易過程中，若是出現(xiàn)了利率和匯率大幅度的變動(dòng)，成本的支出遠(yuǎn)遠(yuǎn)超于預(yù)算，這無疑對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是不利的。

（二）內(nèi)部原因

一是醫(yī)院的上層管理人員對(duì)于財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)淺薄。對(duì)于醫(yī)院這個(gè)特殊的機(jī)構(gòu)來說，專業(yè)知識(shí)技能的儲(chǔ)備和相關(guān)醫(yī)療器械的靈活運(yùn)用是重中之重，所以管理人員的知識(shí)技能非常突出，但是相對(duì)于管理知識(shí)來說就差很多，他們對(duì)財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)程度不夠，不能理解醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的自身特性和減少醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)措施，沒有統(tǒng)籌的規(guī)劃和合理的預(yù)測(cè)，這就大大加大了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率。

二是醫(yī)院財(cái)務(wù)的相關(guān)人員缺少必要的專業(yè)素養(yǎng)。長時(shí)間以來，醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作人員在日常的繁雜工作中漸漸失去了工作的創(chuàng)新意識(shí)和學(xué)習(xí)意識(shí)，將自己的全部精力用來進(jìn)行各種相關(guān)活動(dòng)，即使是在醫(yī)院管理的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)發(fā)生的條件下，他們?nèi)匀徊粫?huì)有所反思，本身醫(yī)院就沒有設(shè)立專門防范財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)構(gòu)，若是相關(guān)人員都沒有對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)防范的相關(guān)意識(shí)，那么財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生的概率會(huì)居高不下的。

三、減少醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率的相關(guān)對(duì)策

（一）提高財(cái)務(wù)有關(guān)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

在新時(shí)代背景下提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有關(guān)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)是尤為重要的，這對(duì)于減少醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生有著不可估量的作用。醫(yī)院要注意對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行定期專業(yè)性的培訓(xùn)，不僅僅是相關(guān)減少醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策的指導(dǎo)，更是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生可能會(huì)發(fā)生的嚴(yán)重后果的解釋和說明，只有相關(guān)財(cái)務(wù)人員積極配合，提高意識(shí)，積極學(xué)習(xí)來提高自身對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)判能力，會(huì)大大降低財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率。

（二）完善醫(yī)院內(nèi)部的相關(guān)控制措施

醫(yī)院內(nèi)部自身的控制措施是減少財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的重要因素之一，醫(yī)院必須完善財(cái)務(wù)相關(guān)的制度措施，它不但擁有預(yù)防和減少醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的功能，更重要的是它還必須具有監(jiān)督的職能，可以及時(shí)的更正醫(yī)院相關(guān)人員的不正當(dāng)舉措并提出相應(yīng)的安全性建議，在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)即將發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)或者已經(jīng)發(fā)生的時(shí)候，它能第一時(shí)間進(jìn)行專業(yè)的分析和評(píng)判來對(duì)大限度的減少醫(yī)院的損失，降低醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重程度。

（三）提高醫(yī)院對(duì)外部環(huán)境的評(píng)判和適應(yīng)能力

從以上影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的因素我們可以得出，外界風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的影響很大，雖然說醫(yī)院的外部環(huán)境是不可以調(diào)控的，但是醫(yī)院可以提升本身對(duì)于外界因素的適應(yīng)能力，能進(jìn)行相對(duì)正確的評(píng)判分析，巧妙的適應(yīng)社會(huì)上的各種變化，及時(shí)的調(diào)整自身的相關(guān)政策和手段來降低醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率。

四、結(jié)語

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的控制在當(dāng)代的背景下具有非常重要的意義，醫(yī)院要在從內(nèi)部到外部全面的盡行完善，跟進(jìn)時(shí)代的腳步，降低其財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。（作者單位：澧縣人民醫(yī)院）