(保定市疾病預(yù)防控制中心慢性病防治科，河北 保定 071000)

隨著社會(huì)的發(fā)展和人民生活方式的改變，腫瘤已經(jīng)成為威脅人類健康的重大疾病[1]。腫瘤登記是腫瘤防治工作的基礎(chǔ)，對(duì)探討腫瘤流行規(guī)律和病因?qū)W、制定衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃等方面有重要意義[2]。為了掌握唐縣惡性腫瘤的發(fā)病及死亡情況，同時(shí)也為衛(wèi)生行政部門制訂腫瘤防治計(jì)劃和評(píng)價(jià)防治效果提供依據(jù)，對(duì)唐縣2018年惡性腫瘤的發(fā)病及死亡資料進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

收集的2018年惡性腫瘤發(fā)病資料主要來自于唐縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時(shí)借助醫(yī)保、新農(nóng)合數(shù)據(jù)對(duì)漏報(bào)的腫瘤病例進(jìn)行補(bǔ)充。惡性腫瘤死亡資料來自疾病預(yù)防控制系統(tǒng)中的死因登記報(bào)告系統(tǒng)。轄區(qū)內(nèi)的人口資料由當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門提供。

1.2 質(zhì)量控制

縣疾控中心對(duì)卡片進(jìn)行審核，同時(shí)根據(jù)《中國腫瘤登記工作指導(dǎo)手冊(cè)》[3]評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)的可比性、登記的完整性和資料的可靠性。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 11.7軟件及EXCEL表對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。中國人口標(biāo)化率(簡稱中標(biāo)率)采用2000年全國普查的標(biāo)準(zhǔn)人口構(gòu)成。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

2018年，唐縣總?cè)丝跀?shù)546 463人，其中男性267 466人，女性278 997人，男女性別比為0.959︰1。2018年共收集惡性腫瘤發(fā)病1 292例，報(bào)告粗發(fā)病率236.43/10萬(男性241.15/10萬，女性231.90/10萬)，發(fā)病中標(biāo)率為184.60/10萬。2018年唐縣共死亡惡性腫瘤621例，報(bào)告粗死亡率為113.64/10萬(男性138.71/10萬，女性89.61/10萬)，死亡中標(biāo)率為74.91/10萬。

2.2 前5位惡性腫瘤發(fā)病情況

2018年唐縣惡性腫瘤發(fā)病第1位的是肺癌，其次是乳腺癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸肛門癌等(表1)。

表1 2018年唐縣主要惡性腫瘤發(fā)病情況

2.3 不同性別、年齡惡性腫瘤發(fā)病情況

唐縣0～39歲惡性腫瘤發(fā)病率處于較低水平，40歲后快速上升，在70歲達(dá)到最高峰，隨后有所下降。男性從55歲組起發(fā)病率明顯高于女性(表2)。

表2 2018年唐縣不同性別、年齡發(fā)病

2.4 前5位惡性腫瘤死亡情況

唐縣惡性腫瘤死亡中，死亡率最高為肺癌，其次為胃癌、肝癌、食管癌、腦神經(jīng)系統(tǒng)癌癥等(表3)。

表3 2018年唐縣前5位惡性腫瘤死亡情況

2.5 2018年唐縣惡性腫瘤性別、年齡死亡情況

唐縣惡性腫瘤死亡率從60歲組后上升明顯，在75歲組有所下降，隨后上升直到85歲組達(dá)到高峰(表4)。

表4 2018年唐縣惡性腫瘤性別、年齡死亡情況

3 討論

惡性腫瘤是嚴(yán)重威脅人類健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重大公共健康問題，腫瘤防治也成為衛(wèi)生部門的重點(diǎn)任務(wù)之一[4]。通過對(duì)唐縣2018年惡性腫瘤發(fā)病及死亡情況進(jìn)行分析，首次掌握了當(dāng)?shù)啬[瘤的流行情況，為當(dāng)?shù)啬[瘤防治提供了依據(jù)。

2018年唐縣惡性腫瘤粗發(fā)病率236.43/10萬，中標(biāo)率為184.60/10萬，與2014年全國農(nóng)村地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病情況(發(fā)病率為248.94/10萬，中標(biāo)率為182.64/10萬[5])基本一致。2018年唐縣報(bào)告惡性腫瘤死亡率為113.64/10萬，中標(biāo)死亡率為74.91/10萬，低于全國2014年農(nóng)村地區(qū)惡性腫瘤死亡率(死亡率160.07/10萬，中標(biāo)率為111.57/10萬[5])，說明當(dāng)?shù)貝盒阅[瘤死亡系統(tǒng)存在漏報(bào)，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)死亡數(shù)據(jù)收集的數(shù)量及質(zhì)量管理。

唐縣2018年惡性腫瘤發(fā)病第1位為肺癌，其次為乳腺癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸肛門癌等，與保定市惡性腫瘤發(fā)病順位一致[6]，但不同于2014年河北省惡性腫瘤發(fā)病順位(肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸和乳腺癌)[7]。唐縣惡性腫瘤死亡第1位為肺癌，其次為胃癌、肝癌、食管癌、腦神經(jīng)系統(tǒng)癌癥等，與河北省惡性腫瘤死亡順位基本一致[7]。肺癌、乳腺癌分別居男性、女性惡性腫瘤發(fā)病的首位，這可能是由于近年來人民生活水平提高，城鄉(xiāng)地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病差異逐年縮小有關(guān)。

惡性腫瘤發(fā)病年齡在0～39歲處于較低水平，40歲以后快速上升，在70歲達(dá)到最高峰。50歲組及以前女性發(fā)病率高于男性，這可能與女性特有的惡性腫瘤乳腺癌、子宮頸癌發(fā)病有關(guān)，且有報(bào)道顯示乳腺癌、子宮頸癌發(fā)病有年輕化趨勢。整體來看，惡性腫瘤發(fā)病和死亡呈上升趨勢，隨著中國人口老齡化加重，今后應(yīng)有針對(duì)性地開展老年人惡性腫瘤防控工作。

綜上所述，惡性腫瘤特別是肺癌、乳腺癌已成為危害唐縣居民生命健康的重要因素，今后應(yīng)針對(duì)不同人群，結(jié)合當(dāng)?shù)噩F(xiàn)狀，實(shí)施有效地干預(yù)控制措施。