毛旭娟,杜引弟,王 蕾

(山西衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院，山西 晉中 030609)

病理學(xué)是研究人體疾病本質(zhì)的一門形態(tài)為主的學(xué)科。病理學(xué)實(shí)踐內(nèi)容是通過理論與實(shí)踐的密切結(jié)合，不僅使抽象的理論形象化，更主要是使學(xué)生通過親身實(shí)踐直觀形象的理解疾病的形態(tài)改變，易于掌握，也是理論模塊的有利補(bǔ)充。高職檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)時有限，課程整合是課程改革的趨勢，如果能將必要的人文素養(yǎng)教學(xué)有效融入到形態(tài)教學(xué)過程中，一定會起到事半功倍的效果。此外，高職醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中，注重培養(yǎng)學(xué)生的相關(guān)臨床崗位實(shí)踐操作能力，融入美學(xué)繪圖可以達(dá)到較好的教學(xué)效果。本實(shí)驗(yàn)結(jié)合高職院校學(xué)生學(xué)情特點(diǎn)，采用機(jī)繪或者手繪的方法，生動描繪病理變化組織結(jié)構(gòu)的同時，融入創(chuàng)意美學(xué)，期望能為高職病理實(shí)踐教學(xué)改革提供參考[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取山西衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院2018屆檢驗(yàn)專業(yè)1～4班學(xué)生160人為研究對象。將四個班級以整班的形式隨機(jī)分為試驗(yàn)班組和對照班組兩組，每組80人。對照組年齡18～21歲，平均(19.63±0.42)歲。觀察組年齡18～21歲，平均(19.41±0.88)歲。兩個組在年齡、學(xué)習(xí)內(nèi)容和入學(xué)成績等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)教學(xué)，在病理學(xué)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)中，要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)報告紙上將顯微鏡下觀察結(jié)果，按照組織結(jié)構(gòu)比例、色彩等精準(zhǔn)繪制組織切片。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)教學(xué)中融入美學(xué)、倫理、人文修養(yǎng)等滲透，在繪制時引導(dǎo)學(xué)生加入自我設(shè)計(jì)和創(chuàng)意想象，不限定條件，同時要求學(xué)生電子繪圖或手繪圖的方式中，描繪體現(xiàn)病理變化結(jié)構(gòu)的主要內(nèi)容，每幅圖片，要求繪制該張切片病變結(jié)構(gòu)的基本內(nèi)容，在此基礎(chǔ)上與美學(xué)藝術(shù)進(jìn)行融合。

在對試驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行美育滲透時，首先教師充分挖掘病理實(shí)踐課程內(nèi)容重點(diǎn)難點(diǎn)的美學(xué)聯(lián)系，通過形態(tài)、色彩等特征聯(lián)想到生活中相近的人、景或物等。其次，在講授過程中將美學(xué)原理遷移到實(shí)踐課內(nèi)容中，引導(dǎo)學(xué)生在觀察切片過程中，發(fā)揮想象力，進(jìn)行創(chuàng)美、尋美和探美，藉此調(diào)動學(xué)習(xí)積極性，提升病理課程重點(diǎn)內(nèi)容的掌握效果。

1.3 教學(xué)評價

采取老師評分和學(xué)生互評相結(jié)合的方式對病理實(shí)驗(yàn)報告的繪圖內(nèi)容進(jìn)行評分，期末考核實(shí)踐課知識，實(shí)驗(yàn)組和對照組分別進(jìn)行排名比較。優(yōu)秀作品發(fā)放給學(xué)生觀摩學(xué)習(xí)。

1.4 問卷調(diào)查

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生發(fā)放問卷，對教學(xué)效果進(jìn)行評價，匿名問卷，問卷統(tǒng)一發(fā)放和收回，讓學(xué)生在課堂統(tǒng)一填寫問卷，收集調(diào)查問卷77份。

2 結(jié)果

2.1 兩組病理實(shí)驗(yàn)報告繪圖舉例

內(nèi)容要求學(xué)生繪制“肉芽組織”鏡下觀察所見，包含肉芽組織的基本特點(diǎn)，如增生毛細(xì)血管、炎性細(xì)胞和成纖維細(xì)胞等。要求對照組學(xué)生按照鏡下所見正常繪制；試驗(yàn)組學(xué)生可以發(fā)揮想象力，融入各種精美配圖。見圖1。

圖1 左為試驗(yàn)組學(xué)生手繪“肉芽組織”，右為對照組學(xué)生“肉芽組織”繪圖

2.2 實(shí)踐課成績比較

試驗(yàn)組和對照組學(xué)生，實(shí)踐課考試內(nèi)容相同，所得成績應(yīng)用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。見表1。

表1 兩組成績對比

2.3 問卷調(diào)查

結(jié)果顯示，82%的試驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為病理實(shí)踐教學(xué)融入創(chuàng)意繪圖能夠提升對醫(yī)學(xué)專業(yè)的興趣和熱愛，92%的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)繪圖融入美學(xué)，對課程重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容的理解和記憶有幫助，89%的學(xué)生認(rèn)為對課程融入美學(xué)創(chuàng)意繪圖感興趣，72%的學(xué)生從中獲得學(xué)習(xí)的積極性和成就感，78%的學(xué)生希望其他學(xué)科與課程也把美學(xué)創(chuàng)意繪圖融入到實(shí)踐教學(xué)中，見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組問卷調(diào)查結(jié)果[ n(%)]

3 討論

本研究中，試驗(yàn)組學(xué)生的病理學(xué)實(shí)踐課繪圖內(nèi)容的設(shè)計(jì)，會占用較多的教學(xué)和完成時間，這會導(dǎo)致繪圖效果不理想，無法精確體現(xiàn)出設(shè)計(jì)出的教學(xué)內(nèi)容中的重點(diǎn)以及難點(diǎn)。其次在教學(xué)要求中提到的創(chuàng)意美圖，學(xué)生不易開闊思維，聯(lián)想和創(chuàng)意不多，這與學(xué)生的愛好、基礎(chǔ)和理解等有關(guān)，甚至有的學(xué)生會從互聯(lián)網(wǎng)等各種渠道照搬現(xiàn)成的繪圖作品。

另外，試驗(yàn)組學(xué)生對病理學(xué)繪圖融入美學(xué)感興趣比例較高，提示高職學(xué)生在教學(xué)過程中宜多采用圖文并茂、動手實(shí)踐、開拓思維的方式。高職學(xué)校中的學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中，對于機(jī)械記憶課本知識點(diǎn)的方法多不“感冒”，教學(xué)效果差，本研究中，特別設(shè)計(jì)將知識點(diǎn)融入到繪圖要求中，例如，將單元知識重點(diǎn)內(nèi)容，細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)、染色等列為繪圖評分要點(diǎn)，要求學(xué)生繪圖必須展現(xiàn)；把所有的細(xì)胞結(jié)構(gòu)融會貫通在實(shí)驗(yàn)報告中，而且還要發(fā)揮自己的創(chuàng)造力，大膽想象，使所繪制圖片融合在美學(xué)中。

高職教學(xué)融入美育可以提升學(xué)生素養(yǎng)、陶冶情操，有助于學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)美、尚美，美育融入是高職教育的重要過程。病理學(xué)是一門以記憶知識點(diǎn)為主的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科，通過融入美育既可以提升學(xué)生的主動性和學(xué)習(xí)興趣，又可以加強(qiáng)記憶效果，同時又符合美育融入高職課程，一舉多得。

病理學(xué)是醫(yī)學(xué)的重要基礎(chǔ)理論課，因?yàn)殚_設(shè)時間的關(guān)系，大多數(shù)同學(xué)會感覺與臨床案例不容易聯(lián)系，難點(diǎn)、記憶點(diǎn)較多，理解有困難[2]。但是病理學(xué)知識又是醫(yī)學(xué)生走向工作崗位后，必須要掌握的內(nèi)容，它與疾病診斷治療等密切相關(guān)。高職學(xué)校的教育改革要求以學(xué)生的就業(yè)為培養(yǎng)導(dǎo)向，并將學(xué)生在工作崗位上的實(shí)踐能力定為培養(yǎng)目標(biāo)，要求培養(yǎng)應(yīng)用型高技能人才，這決定高職教育在有限課時內(nèi)不能忽視與崗位能力息息相關(guān)的實(shí)踐教學(xué)[3]。而醫(yī)學(xué)職業(yè)教育又有其特殊性，全社會對醫(yī)學(xué)工作者提出較高要求，除了具備上述實(shí)踐能力以外，醫(yī)學(xué)生還需要具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，較高的人文素養(yǎng)，而相關(guān)課程又因?yàn)榭傮w教學(xué)學(xué)時有限，通常被壓縮且學(xué)生大多感到枯燥無味。因此，如果能將美育美學(xué)和人文素養(yǎng)內(nèi)容貫穿至醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中，那將是一舉多得之事[4]。

融入創(chuàng)意的繪圖形式容易激發(fā)學(xué)生對于本課程的學(xué)習(xí)興趣，使得學(xué)生較容易掌握重點(diǎn)、難點(diǎn)等單元知識。教師在前期設(shè)計(jì)中應(yīng)當(dāng)注重與崗位能力相關(guān)的知識點(diǎn)融合，此外再通過比賽、巡展等多樣化的考核形式增強(qiáng)其教學(xué)效果。