楚留咪

(鄭州市骨科醫(yī)院，河南 鄭州 450000)

冠心病合并糖尿患者者因長(zhǎng)期用藥、缺乏正確疾病認(rèn)知等各種因素，極易出現(xiàn)不配合治療、情緒低沉等情況，影響患者的生活質(zhì)量及疾病控制[1]。人文關(guān)懷是一種實(shí)踐人類人文精神信仰的具體過(guò)程，指的是醫(yī)護(hù)人員除了為患者提供必需的診療技術(shù)服務(wù)之外，還要為患者提供精神的、文化的、情感的服務(wù)，以滿足患者身心健康的需求，體現(xiàn)對(duì)人的生命與身心健康的關(guān)愛(ài)。本研究旨在探討人文關(guān)懷在冠心病合并糖尿患者者護(hù)理中的效果，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取鄭州市骨科醫(yī)院2018年3月～2019年12月間收治的冠心病合并糖尿患者者88例作為本次研究對(duì)象。按護(hù)理模式不同2019年4月實(shí)施人文關(guān)懷前后分為參照組、研究組。參照組44例病男、女例數(shù)之比為25∶19，年齡38～67歲，平均(53.54±2.41)歲，病程3～9年，平均(5.01±1.27)年；研究組44例男、女例數(shù)之比為24∶20，年齡39～68歲，平均(53.49±2.13)歲，病程3～10年，平均(5.12±1.25)年。兩組冠心病合并糖尿患者者各基線資料經(jīng)對(duì)比可知差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所納入患者均符合冠心病合并糖尿病的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除合并溝通障礙、精神障礙、認(rèn)知障礙或合并嚴(yán)重惡性腫瘤、其他臟器疾病的患者。

1.2 方法

參照組：常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即做好病情監(jiān)測(cè)，冠心病、糖尿病疾病知識(shí)宣教，情緒疏導(dǎo)等。研究組：常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上強(qiáng)化對(duì)研究組患者的人文關(guān)懷干預(yù)，組建人文關(guān)懷干預(yù)小組：由參與本次研究的護(hù)理人員組成人文關(guān)懷護(hù)理小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)。由組長(zhǎng)定期組織人文關(guān)懷護(hù)理相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)及考核，強(qiáng)化護(hù)理人員專業(yè)護(hù)理技能同時(shí)強(qiáng)化其人文關(guān)懷技巧。轉(zhuǎn)變意識(shí)：要求護(hù)理人員了解人文關(guān)懷的重要性，于施行具體護(hù)理干預(yù)時(shí)充分尊重患者，并給予足夠耐心。營(yíng)造人文關(guān)懷護(hù)理環(huán)境：為患者提供溫馨、舒適診療環(huán)境，提升其舒適度。同時(shí)充分保護(hù)患者隱私，盡可能滿足患者需求，使患者感受到被關(guān)懷。強(qiáng)化溝通及心理疏導(dǎo)：冠心病合并糖尿病病程較長(zhǎng)，患者于長(zhǎng)期用藥治療過(guò)程中易出現(xiàn)抵觸、消極情緒，對(duì)此需強(qiáng)化與患者的溝通，并針對(duì)患者具體情況施行心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者傾訴。強(qiáng)化宣教：自患者入院后立即為患者介紹院內(nèi)環(huán)境，消除患者的陌生感。在行常規(guī)疾病宣教同時(shí)，告知患者養(yǎng)成良好日常生活習(xí)慣的必要性，并耐心指導(dǎo)患者調(diào)整飲食、作息習(xí)慣。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

護(hù)理滿意度情況：以患者滿意調(diào)查量表評(píng)估兩組冠心病合并糖尿患者者的護(hù)理滿意度情況，得分越高即滿意度越高。心理健康狀態(tài)：用HAMA、HAMD量表評(píng)估兩組患者經(jīng)干預(yù)后的心理健康狀態(tài)，得分越低即心理健康狀態(tài)越佳。生活質(zhì)量情況：以SF-36量表評(píng)估兩組患者的生活質(zhì)量情況，得分越高即生活質(zhì)量越高。

并發(fā)癥情況：比較兩組并發(fā)癥，包括心肌梗死、低血糖、心力衰竭、心律失常等，總并發(fā)癥發(fā)生率=各種并發(fā)癥數(shù)之和/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取軟件SPSS22.0分析結(jié)果數(shù)據(jù)，并發(fā)癥結(jié)果采用%表示，以χ2檢驗(yàn)對(duì)比；評(píng)分結(jié)果以表示，以t檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度、SF-36、HAMA、HAMD評(píng)分比較(見(jiàn)表1)

表1 兩組患者滿意度、SF-36、HAMA、HAMD評(píng)分的比較 分

2.2 兩組患者并發(fā)癥比較(見(jiàn)表2)

表2 兩組患者并發(fā)癥比較 例

3 討論

糖尿病、冠心病均為臨床常見(jiàn)慢性疾病，需終身用藥控制，且兩者間密切相關(guān)。冠心病合并糖尿患者者在長(zhǎng)期用藥治療過(guò)程中，極易出現(xiàn)恐懼、不安、焦躁等不良情緒，影響疾病控制效果同時(shí)影響患者生活質(zhì)量[2-3]。為此，需強(qiáng)化對(duì)冠心病合并糖尿患者者的護(hù)理干預(yù)，尤其需注重對(duì)患者的人文關(guān)懷干預(yù)。

人文關(guān)懷主張結(jié)合患者實(shí)際情況，滿足患者合理身心需求，尊重患者的權(quán)利及隱私，輔助患者提升治療信心，進(jìn)而提升整體護(hù)理效果[4]。對(duì)冠心病合并糖尿患者者施行人文關(guān)懷，通過(guò)定期培訓(xùn)、考核以護(hù)理人員護(hù)理技能及人文關(guān)懷技巧，同時(shí)要求護(hù)理人員轉(zhuǎn)變護(hù)理意識(shí)，重視人文關(guān)懷干預(yù)。行護(hù)理干預(yù)時(shí)，通過(guò)營(yíng)造人文關(guān)懷護(hù)理氛圍提升患者舒適度，強(qiáng)化溝通、情緒干預(yù)及宣教力度，以改善患者情緒及生活質(zhì)量[5]。本次結(jié)果顯示，較參照組，研究組患者滿意度評(píng)分、SF-36評(píng)分更高，HAMA、HAMD評(píng)分更低，并發(fā)癥發(fā)生率更低，以上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上可知，對(duì)冠心病合并糖尿患者者施行人文關(guān)懷干預(yù)，能顯著改善患者情緒、生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。