李鑫城 浙江財經(jīng)大學(xué)經(jīng)濟學(xué)院

一、引言

無償獻血是指為救助他人而自愿無私奉獻自身血液的行為，英國社會學(xué)家蒂特馬斯認(rèn)為自愿無償獻血制度無論在血液安全還是采集效率方面都是最優(yōu)的制度選擇。自1998年《獻血法》實施無償獻血制度并廢止公民義務(wù)獻血制度以來，雖然我國的采供血服務(wù)體系建設(shè)以及血液質(zhì)量安全管理成效顯著，但由于人口老齡化加速、社會醫(yī)療保險普及等問題使得用血需求持續(xù)擴大，而人體是血液唯一的供給來源，所以無償獻血事業(yè)仍然需要社會公眾更加廣泛參與。

考慮到捐贈是被定義為自愿無償?shù)叵蛩嘶蚬嫘越M織進行救助的行為，從而無償獻血可視為是一種特殊的捐贈。行為經(jīng)濟學(xué)一直以來普遍關(guān)注捐贈問題，主流觀點認(rèn)為利他捐贈行為的動機分為純粹利他和非純粹利他。其中Becker(1974)認(rèn)為人的捐贈行為是出于改善其他人福祉的目的。在純粹利他假設(shè)下，個人效用包括個人消費與社會福利兩個部分，此時個體的理性決策應(yīng)當(dāng)是自身不參與貢獻的搭便車行為。然而現(xiàn)實中的獻血行為卻是普遍存在的，例如收入水平相對較低的農(nóng)民工群體是無償獻血的主力群體之一。為更好地解釋現(xiàn)實情況，Andreoni(1989)提出了非純粹利他動機，認(rèn)為人們不僅通過利他行為增進社會福祉而獲得效用，同時利他行為本身還會因受到關(guān)注而所帶來額外的滿足感。

相比于行為動機的研究一般是在理論視角上加以分析，激勵機制更側(cè)重于對不同的激勵制度進行比較，從而具有更高的現(xiàn)實意義與應(yīng)用價值。20世紀(jì)初以來，國內(nèi)外學(xué)者從不同視角研究了如何激勵人的問題，并提出了一系列的激勵理論。其中同步激勵理論認(rèn)為只有將物質(zhì)激勵與精神激勵有機結(jié)合，同步實施，才能取得最大的激勵效果。而由浙江省最早實施的“三免”政策就是既通過減免公共項目或服務(wù)費用的物質(zhì)激勵，也是以表彰獻血榮譽實現(xiàn)的精神激勵。

二、問卷設(shè)計與實施

本次調(diào)查對象是來自于浙江財經(jīng)大學(xué)、浙江理工大學(xué)以及浙江工商大學(xué)的共計143名無償獻血志愿者。調(diào)查時間分別在2018年5月各校的獻血車進校園時間。問卷填寫方式是通過手機掃描二維碼在線填寫，且是自愿匿名填寫，從而保證本次調(diào)查的真實性。

問卷內(nèi)容主要包括被調(diào)查對象的基本信息、獻血經(jīng)歷、可多選的獻血動機以及對各獻血相關(guān)政策的感興趣排序等。其中，獻血動機部分通過調(diào)查獻血者是否是出于“可以幫助到他人”或“可以獲得滿足感”的目的以考察是否存在純粹利他動機以及非純粹利他動機。而在獻血激勵政策部分，本文主要考查以下六項獻血政策，分別是血液健康檢查、優(yōu)先用血政策、評優(yōu)評獎、紀(jì)念品、積分落戶以及“三免”政策，并通過自主排序來實現(xiàn)激勵機制或政策間受歡迎程度的比較。

三、調(diào)查結(jié)果與分析

總體而言，調(diào)查對象包括32名男生與111名女生，其中非獨生子女?dāng)?shù)量是獨生子女的兩倍。在獻血經(jīng)歷方面，初次獻血者約占總?cè)藬?shù)的六成，其余為多次獻血者。“三免”政策的普及情況較低，44%的獻血志愿者完全不知道這一政策。

（一）獻血行為的動機分析

從下表第四列可以看出，有86.7%的調(diào)查對象認(rèn)為自己獻血的目的包括“幫助他人”。而“血液（健康）檢查”、“查明血型”以及獲得“自我滿足（感）”的需求均占四成左右。此外，31.5%的人認(rèn)為享受“優(yōu)先用血”是參與獻血的目的之一。而只有18.9%以及7.7% 的獻血者認(rèn)為“紀(jì)念禮品”或“評優(yōu)評獎”可作為自身獻血的動機。最后一列顯示，有29.8%的多次獻血者認(rèn)為“紀(jì)念禮品”促使自己參與獻血，但只有11.6%的初次獻血者的想法是一致的。利用卡方檢驗我們發(fā)現(xiàn)，是否具有獻血經(jīng)歷對于“紀(jì)念禮品”動機存在1%顯著性水平的差異(p=0.006)，但獻血經(jīng)歷對其他動機沒有表現(xiàn)出顯著差異。

（二）獻血行為的激勵政策比較

從表2可以看出，總體上“血液檢查”、“紀(jì)念禮品”和“評優(yōu)評獎”三項政策分別處于第三、第五和第六位，這與在獻血行為動機分析中的相互順序基本一致；“優(yōu)先用血”政策的平均排名最高，但在行為動機部分中，僅有約三成的人認(rèn)為自己獻血的目的包括“優(yōu)先用血”動機。作為政府部門出臺的獻血支持政策，有76.2%的人較偏好于“三免”政策，而“積分落戶”政策則相對沒那么受歡迎。但調(diào)查結(jié)果顯示，僅有16.8%的被調(diào)查對象了解“三免”政策。

表2 是否為獨生子女對各激勵政策偏好排序的影響（%）

從上表可以看出，約半數(shù)的非獨生子女重視“血液檢查”，而四分之三的獨生子女對此政策感興趣（p=0.008）；有67.4%的非獨生子女對“紀(jì)念禮品”有較低的興趣，但在獨生子女中，這一比例顯著上升至93.3%（p=0.001）。相比于非獨生子女而言，獨生子女更傾向于認(rèn)可“血液檢查”政策，而將“紀(jì)念禮品”政策排在更低的順序。

四、結(jié)論

本文通過對大學(xué)生獻血者的問卷調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生參與無償獻血的主要動機是幫助他人、增進福祉的純粹利他動機，但同樣有一定比例的人存在旨在追求自我滿足或個人需要的非純粹利他動機。具有獻血經(jīng)歷的無償獻血者相比而言更愿意為了紀(jì)念品而參與獻血活動，這表明適當(dāng)?shù)难a償可能有利于提高獻血者的積極性。

在各項獻血激勵政策中，優(yōu)先用血、“三免”政策以及血液檢查受到被調(diào)查對象的普遍支持，應(yīng)得到進一步的宣傳普及?？赡苡捎诖嬖诓煌募彝ケ尘盎虺砷L環(huán)境，獨生子女相比于非獨生子女更偏愛于血液檢查且更不喜歡紀(jì)念品。

發(fā)展無償獻血事業(yè)需要機制設(shè)計和制度完善并舉，但無論是采取合理補償還是政策激勵，都不應(yīng)違背無償獻血制度的自愿無償?shù)脑瓌t宗旨。本文建議通過形成并加強獻血者和血站或輸血者之間的“禮物關(guān)系”，提倡道德與人道主義，加強組織管理與制度體系建設(shè)，讓無償獻血事業(yè)成為緊密聯(lián)系社會的紅色紐帶。