王玥 陳飛 徐水珠

2011年教育部頒布的學(xué)科目錄提示，“護(hù)理學(xué)”從臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科正式晉級(jí)為一級(jí)學(xué)科。自此，護(hù)理學(xué)科建設(shè)問題成為高等護(hù)理院校及醫(yī)院管理部門較為重要的課題[1]，而科學(xué)研究在學(xué)科建設(shè)及健康發(fā)展中起著舉足輕重的作用。馬克思[2]曾指出：“科學(xué)是生產(chǎn)力的一種特殊表現(xiàn)形式，受著生產(chǎn)普遍規(guī)律的影響”。合理、有效的科研投入與產(chǎn)出效率對(duì)于醫(yī)院人才培養(yǎng)、團(tuán)隊(duì)建設(shè)、學(xué)科發(fā)展及社會(huì)綜合服務(wù)功能的提升具有重要的促進(jìn)作用。

我院創(chuàng)建于1911年，是一所集臨床、教學(xué)、科研于一體的大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。多年來，醫(yī)院奉行“科教興院”、“一體兩翼、強(qiáng)體健翼”的宗旨，不斷創(chuàng)新科研管理理念，旨在推動(dòng)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展。本研究從投入與產(chǎn)出的角度出發(fā)，對(duì)我院12年護(hù)理學(xué)科科研投入與產(chǎn)出的相對(duì)效率進(jìn)行數(shù)據(jù)收集、整理與分析，以期為醫(yī)院相關(guān)政策的制定、科研管理的優(yōu)化及評(píng)價(jià)機(jī)制的調(diào)整提供決策依據(jù)和技術(shù)支撐[3]。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

數(shù)據(jù)來源于我院科技處收集到的護(hù)理學(xué)科近12年的科研課題匯總表。

1.2 研究方法

1.2.1 資料收集方法

對(duì)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科 2007年～2018 年科研情況進(jìn)行匯總，根據(jù)科研情況匯總表中的各項(xiàng)資料，整理并提取出科研績效考評(píng)所需要的各項(xiàng)指標(biāo)，從中找出科研產(chǎn)出與投入比關(guān)系。

1.2.2 考核指標(biāo)

主要從兩方面考核：①科研立項(xiàng)；②科研經(jīng)費(fèi)：本文以國家、省、市各級(jí)政府部門批準(zhǔn)立項(xiàng)的課題經(jīng)費(fèi)及醫(yī)院預(yù)算安排的專項(xiàng)配套經(jīng)費(fèi)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Epidata 3.02統(tǒng)計(jì)軟件錄入數(shù)據(jù)，運(yùn)用SPSS 23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用Pearson相關(guān)及多元線性回歸分析科研投入方面的科研立項(xiàng)、科研經(jīng)費(fèi)、科研人員的高級(jí)職稱和碩士學(xué)歷的數(shù)量與產(chǎn)出指標(biāo)，即發(fā)表論文數(shù)量的相關(guān)性。

急性胃腸炎是消化內(nèi)科常見的一種急性胃腸道疾病，常見的癥狀包括惡心嘔吐及腹瀉等，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致患者發(fā)生低血鉀癥、肛竇炎、腸狹窄及結(jié)腸癌等病癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量；同時(shí)也威脅患者生命。急性胃腸炎的主要發(fā)病原因?yàn)槲锢砘瘜W(xué)因素及細(xì)菌感染等，其中物理化學(xué)因素包括長期使用磺胺類、抗生素類藥物或者其他藥物刺激引發(fā)；細(xì)菌感染主要原因是各種因素導(dǎo)致的食物中的致病菌細(xì)菌（沙門菌、嗜鹽菌、金黃色葡萄球菌等）超標(biāo)，引發(fā)急性腸胃炎；同時(shí)，在過度飲酒、大量吸煙及暴飲暴食的人群中，發(fā)生急性腸胃炎的概率也增加。因此，在平時(shí)的日常生活中應(yīng)該注意飲食衛(wèi)生，避免吃生食及過夜食物，以免致病菌感染身體，導(dǎo)致疾病發(fā)生[6-7]。

2 結(jié)果

2.1 科研立項(xiàng)

獲得各級(jí)各類科研項(xiàng)目264項(xiàng)，其中省級(jí)1項(xiàng)，市級(jí)56項(xiàng)，院級(jí)117項(xiàng)。

2.2 科研經(jīng)費(fèi)

2007年～2018年12年中，醫(yī)院護(hù)理學(xué)科獲得各類科研總經(jīng)費(fèi)為359萬元，其中，主要為省、市級(jí)科研經(jīng)費(fèi)，約180.5萬元，院級(jí)專項(xiàng)及配套經(jīng)費(fèi)144萬元。

2.3 科研人員

通過對(duì)護(hù)理學(xué)科人員結(jié)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，截至2018年，護(hù)理學(xué)科共有專業(yè)技術(shù)人員1 531名，其中高級(jí)職稱158名，中級(jí)職稱394名，初級(jí)及以下職稱979名；碩士研究生17名，本科974名，大專及以下學(xué)歷540名。具體情況見表1。

2.4 科研產(chǎn)出

2.4.1 發(fā)表論文

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，2007年～2018年護(hù)理學(xué)科共發(fā)表學(xué)術(shù)論文1 854篇，年度發(fā)表論文總數(shù)呈逐年遞增態(tài)勢，特別是2012年以后，不但論文數(shù)量遞增迅速，論文質(zhì)量也明顯提升,尤其是發(fā)表在SCI期刊上的論文從無到有，逐年遞增。見表2。

2.4.2 獲獎(jiǎng)情況

2.4.3 獲得專利

2007年～2018年，護(hù)理學(xué)科共獲得授權(quán)發(fā)明專利11項(xiàng)，外觀設(shè)計(jì)6項(xiàng)，實(shí)用新型專利378項(xiàng)，其中有2項(xiàng)已成功轉(zhuǎn)化，取得了良好的產(chǎn)出效益。

2.4.4 護(hù)理學(xué)會(huì)任職情況

護(hù)理人員在2010年前只在市護(hù)理學(xué)會(huì)任職，2011年，在省護(hù)理學(xué)會(huì)任職數(shù)新增18名，而從2012年開始，護(hù)理人員在國家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)護(hù)理學(xué)會(huì)都有任職，且人數(shù)逐年遞增，尤其后5年任職人數(shù)增加明顯。

2.5 投入與產(chǎn)出的相關(guān)及回歸分析

2.5.1 相關(guān)性分析

分析科研投入方面的科研立項(xiàng)、科研經(jīng)費(fèi)、科研人員的高級(jí)職稱和碩士學(xué)歷的數(shù)量與產(chǎn)出指標(biāo)，即發(fā)表論文數(shù)量的相關(guān)性。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，發(fā)表論文數(shù)量與科研立項(xiàng)、科研經(jīng)費(fèi)、科研人員的高級(jí)職稱和碩士學(xué)歷的數(shù)量呈顯著正相關(guān)（P＜0.01），見表3。

2.5.2 多元線性回歸分析

結(jié)合目前對(duì)科研產(chǎn)出影響因素的了解，以發(fā)表論文數(shù)量為因變量，以相關(guān)性分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的4個(gè)因素為自變量，進(jìn)行多元線性回歸分析，發(fā)現(xiàn)4個(gè)因素均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表4。

3 討論

從本研究結(jié)果可以看出，發(fā)表論文數(shù)量與科研立項(xiàng)、科研經(jīng)費(fèi)、科研人員的高級(jí)職稱和碩士學(xué)歷的數(shù)量呈顯著正相關(guān)（P＜0.01），表明隨著科研經(jīng)費(fèi)投入的增加、高級(jí)職稱以及碩士學(xué)歷的人才數(shù)量增加，論文的發(fā)表量也是“水漲船高”的。

表1 2007年～2018年護(hù)理學(xué)科人員學(xué)歷、職稱情況

表2 2007年～2018年護(hù)理學(xué)科發(fā)表論文情況（篇）

表3 科研投入指標(biāo)與產(chǎn)出指標(biāo)的相關(guān)性分析（r值）

表4 科研投入指標(biāo)與產(chǎn)出指標(biāo)的多元線性回歸分析

學(xué)科的發(fā)展離不開科學(xué)研究，科學(xué)研究為各行各業(yè)的持續(xù)發(fā)展提供了源動(dòng)力。我院新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子成立以來，確立了以醫(yī)療為中心、以科技創(chuàng)新和人才培養(yǎng)為兩翼的“一體兩翼，強(qiáng)體健翼”發(fā)展戰(zhàn)略。彰顯了我院醫(yī)、教、研三位一體、缺一不可、均衡發(fā)展的先進(jìn)理念。注重學(xué)科科研活動(dòng)，提供充足的科研經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)培養(yǎng)、引進(jìn)高層次護(hù)理人才，能為我院護(hù)理學(xué)科的健康持久發(fā)展提供充分保障。

12年來，醫(yī)院管理層和科研相關(guān)部門著眼長遠(yuǎn)，立足當(dāng)下，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，不斷優(yōu)化醫(yī)院科研管理體制。從2010年始，醫(yī)院特設(shè)護(hù)理專項(xiàng)科研基金用于學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，同時(shí)在科研獎(jiǎng)勵(lì)方面給予一定的政策扶持，形成有效的政策導(dǎo)向，學(xué)科建設(shè)取得了多方面的進(jìn)步和成績。2017年，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所對(duì)全國1 629家三級(jí)醫(yī)院開展了科技影響力評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)的指標(biāo)體系包括科技投入、科技產(chǎn)出和學(xué)術(shù)影響3個(gè)一級(jí)指標(biāo)、7個(gè)二級(jí)指標(biāo)和21個(gè)三級(jí)指標(biāo)。我院護(hù)理學(xué)科的科技影響力排全國第34位[4]。

通過對(duì)我院2007年～2018年護(hù)理學(xué)科科研投入和科研產(chǎn)出的數(shù)據(jù)匯總和統(tǒng)計(jì)分析可以看出，持續(xù)并不斷增加的科研經(jīng)費(fèi)投入，使得護(hù)理學(xué)科科研論文的發(fā)表量不斷上升，尤其2014年～2018年這5年發(fā)表的SCI論文也逐年增加。與此同時(shí)，優(yōu)秀的護(hù)理人員也紛紛在各級(jí)護(hù)理學(xué)會(huì)擔(dān)任各類職務(wù)，促進(jìn)了護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。這些產(chǎn)出證明了醫(yī)院堅(jiān)持科研經(jīng)費(fèi)投入是正確的，收到了不錯(cuò)的回報(bào)，兄弟單位的匯總數(shù)據(jù)也說明了這點(diǎn)[2]。

從我院12年間護(hù)理學(xué)科取得的各類專利分析來看，高層次護(hù)理人才對(duì)于學(xué)科的發(fā)展尤其重要。高職稱、高學(xué)歷的護(hù)理人才在臨床工作中思考問題、解決問題的能力更強(qiáng)，合理的職稱結(jié)構(gòu)和高學(xué)歷的護(hù)理技術(shù)人才，保證了護(hù)理學(xué)科的健康發(fā)展，為護(hù)理學(xué)科的科研活動(dòng)提供強(qiáng)大的智力支持。這提示醫(yī)院的管理者要繼續(xù)強(qiáng)化護(hù)理人才的培養(yǎng)和補(bǔ)充，為我院護(hù)理學(xué)科的發(fā)展提供持續(xù)動(dòng)力。