陽(yáng)玲

【摘 要】目的：PDCA循環(huán)管理在門(mén)診采血室預(yù)防感染中的應(yīng)用價(jià)值探索。方法：研究時(shí)間范圍2018年1月份-6月份，門(mén)診采血室供給護(hù)理人員15名，實(shí)施采血的患者隨機(jī)篩選300例為研究對(duì)象;以PDCA循環(huán)管理開(kāi)始前后，將患者分為開(kāi)展前組（隨機(jī)組）和開(kāi)展后組（對(duì)照組），對(duì)PDCA循環(huán)管理模式開(kāi)始前后，護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量以及感染時(shí)間發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果：開(kāi)展后組各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)防范、護(hù)理操作、業(yè)務(wù)能力評(píng)分均高于開(kāi)展前組，差異P<0.05。開(kāi)展后組無(wú)采血感染事件發(fā)生，開(kāi)展前組采血感染事件發(fā)生11.33%，比較差異P<0.05。結(jié)論：PDCA循環(huán)管理在門(mén)診采血室預(yù)防感染中的應(yīng)用效果較好，大大降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，護(hù)理質(zhì)量大大提高，同時(shí)提高了患者滿意度，建立了高效的采血模式和規(guī)范的采血室管理模式，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)管理;門(mén)診;采血室;預(yù)防感染;價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--02

血液檢驗(yàn)是臨床重要的檢驗(yàn)手段，對(duì)患者疾病的判斷，診療方案的制定等具有積極的意義。門(mén)診采血人員流量大，同時(shí)不排除傳染性疾病，而采血室護(hù)理人員直接與患者接觸，在采血期間一旦操作不當(dāng)發(fā)生針頭穿刺等一發(fā)生交叉感染，嚴(yán)重的直接威脅護(hù)理人員的生命安全，所以門(mén)診采血室預(yù)防感染一直是關(guān)注的重點(diǎn)。本文主要研究PDCA循環(huán)管理在門(mén)診采血室預(yù)防感染中的應(yīng)用價(jià)值探索，研究時(shí)間范圍2018年1月份-6月份，現(xiàn)將相關(guān)資料及數(shù)據(jù)整理如下。

1 資料、方法

1.1 基本信息

研究時(shí)間范圍2018年1月份-6月份，門(mén)診采血室供給護(hù)理人員15名，其中男性2名，女性13名;門(mén)診采血室實(shí)施采血的患者篩選300例為研究對(duì)象;按照PDCA循環(huán)管理模式開(kāi)展前后分成兩組，每組150例;開(kāi)展前組患者年齡18歲-82歲，中位（63.17±2.17）歲;男性80例，女性70例。開(kāi)展后組患者年齡18歲-81歲，中位（62.98±2.55）歲;男性82例，女性68例。兩組信息比較P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 開(kāi)展前組實(shí)施常規(guī)護(hù)理及操作手段，護(hù)士長(zhǎng)管理定制日常工作流程和標(biāo)準(zhǔn);合理排班，并制定交接班的流程;宣教服務(wù)技能，并監(jiān)督;督促工作環(huán)境以消毒，操作注意事項(xiàng)等。

1.2.2 PDCA循環(huán)護(hù)理 （1）計(jì)劃。組建護(hù)理質(zhì)量控制小組，所有護(hù)理人員全部納入其中，組織所有相關(guān)護(hù)理人員討論目前我處的護(hù)理中出現(xiàn)的問(wèn)題，可能影響護(hù)理質(zhì)量的因素，如：環(huán)境、操作等。共同商討干預(yù)措施，并制定護(hù)理管理計(jì)劃。（2）執(zhí)行。護(hù)士長(zhǎng)將商討后的計(jì)劃制作成操作流程，并對(duì)其內(nèi)容進(jìn)行執(zhí)行和監(jiān)督。在執(zhí)行中護(hù)理人員要保證護(hù)理的質(zhì)量。（3）檢查。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期對(duì)護(hù)理人員工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行記錄，同時(shí)根據(jù)患者提出的意見(jiàn)進(jìn)行記錄。在下次總結(jié)中，將出現(xiàn)的問(wèn)題再次進(jìn)行商討，并積極的處理。（4）處理。將以上各個(gè)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，并制定干預(yù)措施，反復(fù)循環(huán)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行比較分析，包括以下：①風(fēng)險(xiǎn)防范;②護(hù)理操作培訓(xùn);③業(yè)務(wù)能力;單項(xiàng)評(píng)分總分25分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明，護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

軟件分析：SPSS17.0，滿意度數(shù)據(jù)以（%）表示，互比;其他數(shù)據(jù)以（±）表示，t檢驗(yàn)，如P值<0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理人員護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分比較 開(kāi)展后組各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)防范、護(hù)理操作、業(yè)務(wù)能力評(píng)分均高于開(kāi)展前組，差異P<0.05。

2.2 兩組采血感染事件發(fā)生情況比較 開(kāi)展后組無(wú)采血感染事件發(fā)生，開(kāi)展前組采血感染事件發(fā)生11.33%，比較差異P<0.05。

3 討論

PDCA循環(huán)管理模式最早應(yīng)用于企業(yè)管理工作中，該種護(hù)理主要分四個(gè)階段：第一：計(jì)劃;第二：執(zhí)行;第三：檢查;第四：處理。以上四個(gè)階段中緊緊相扣，反復(fù)運(yùn)用后積極的解決工作中可能發(fā)生的危險(xiǎn)、問(wèn)題。以此來(lái)提升工作效率。

門(mén)診采血室患者流動(dòng)性大，在實(shí)際工作中，護(hù)士長(zhǎng)發(fā)揮自身的特長(zhǎng)和職責(zé)，將PDCA的整個(gè)流程進(jìn)行制定、實(shí)施、監(jiān)督、處理，定期對(duì)護(hù)理工作中的內(nèi)容進(jìn)行檢查，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行商討，對(duì)護(hù)理管理中出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整工作計(jì)劃，并運(yùn)用到實(shí)際工作中。該種護(hù)理循環(huán)模式的高效性，離不開(kāi)團(tuán)隊(duì)的協(xié)同，因?yàn)槊课蛔o(hù)理人員必須積極的參加到其中，才能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)與護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行反饋。

本次研究開(kāi)展后組各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)防范、護(hù)理操作、業(yè)務(wù)能力評(píng)分均高于開(kāi)展前組，差異P<0.05。開(kāi)展后組無(wú)采血感染事件發(fā)生，開(kāi)展前組采血感染事件發(fā)生11.33%，比較差異P<0.05。說(shuō)明PDCA循環(huán)管理在門(mén)診采血室預(yù)防感染中的應(yīng)用效果較好，大大降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，護(hù)理質(zhì)量大大提高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

楊春俠.PDCA循環(huán)管理在門(mén)診采血室預(yù)防感染中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（26）：156-157.

曹燕.PDCA在減少門(mén)診采血室消毒隔離缺陷中的應(yīng)用[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2018，7（03）：474-475.

李丹，孫季，張娜，趙彥紅，趙霞.PDCA循環(huán)管理法在門(mén)診采血室預(yù)防院內(nèi)交叉感染、提高服務(wù)質(zhì)量中的效果[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（01）：1-2.