榮加威

【摘 要】目的：探究孕期體重管理和助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理模式對(duì)初產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響。方法：選取2018年1月～2019年6月期間在我院建卡的84例初產(chǎn)婦作為課題研究樣本，按照隨機(jī)數(shù)字表，將84例初產(chǎn)婦分為研究組和對(duì)照組兩個(gè)組別，42例/組。給予對(duì)照組初產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理模式，給予研究組初產(chǎn)婦孕期體重管理和助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理模式，分別對(duì)比兩組的妊娠結(jié)局。結(jié)果：研究組自然分娩率為92.86%，顯著高于對(duì)照組的71.43%，P<0.05。研究組的妊娠并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%，顯著低于對(duì)照組的38.10%，P<0.05。結(jié)論：對(duì)初產(chǎn)婦實(shí)施孕期體重管理和助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理模式，有助于改變?nèi)焉锝Y(jié)局，減少妊娠并發(fā)癥，值得在產(chǎn)科臨床中進(jìn)一步推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】孕期體重管理;助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理模式;初產(chǎn)婦;妊娠結(jié)局;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R714.14【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--01

前言

為了能夠改善母嬰妊娠結(jié)局，需要在初產(chǎn)婦妊娠期間多加控制營(yíng)養(yǎng)供給，以免出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、過(guò)于肥胖等不良事件，不僅會(huì)提高分娩難度，而且會(huì)增加分娩風(fēng)險(xiǎn)，造成早產(chǎn)、難產(chǎn)，以及巨大兒等現(xiàn)象[1]。因此，給予初產(chǎn)婦科學(xué)、合理的孕期護(hù)理，有助于控制孕期體重的增長(zhǎng)，促進(jìn)胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育[2]?；诖?，本組課題選擇了我院建卡的84例初產(chǎn)婦，經(jīng)對(duì)比分析，進(jìn)一步探究了孕期體重管理和助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理模式的臨床護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院婦產(chǎn)科2018年1月～2019年6月期間收治的2000例初產(chǎn)婦中隨機(jī)選取84例參與本組課題研究。排除精神異常、意識(shí)障礙、肝腎功能衰竭、惡性腫瘤、心血管疾病等干擾因素后，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表將84例初產(chǎn)婦分為兩大組別。研究組分得初產(chǎn)婦42例，年齡范圍為22～35歲，平均（26.39±2.75）歲;對(duì)照組分得初產(chǎn)婦42例，年齡范圍為22～34歲，平均（26.41±2.68）歲。對(duì)比兩組初產(chǎn)婦的臨床一般資料，其數(shù)據(jù)差異不具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組42例初產(chǎn)婦應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，主要包括定期孕檢、妊娠指導(dǎo)、生活護(hù)理，以及相關(guān)注意事項(xiàng)說(shuō)明。

研究組42例初產(chǎn)婦孕期體重管理和助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理模式，主要包括：①體重管理：針對(duì)性調(diào)控初產(chǎn)婦的日常飲食，注意把握合理化、科學(xué)化等原則，不得過(guò)量進(jìn)食，以免營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。每日監(jiān)測(cè)初產(chǎn)婦體重，根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)體重評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格控制初產(chǎn)婦的體重增長(zhǎng)，制定合理的體重管理方案[3]。②連續(xù)護(hù)理：通過(guò)電話、微信等方式，長(zhǎng)期關(guān)注初產(chǎn)婦的妊娠狀態(tài)，免費(fèi)發(fā)放宣傳手冊(cè)，張貼護(hù)理宣傳海報(bào)，及時(shí)解答妊娠問(wèn)題，提高初產(chǎn)婦對(duì)于妊娠知識(shí)和內(nèi)容的掌握程度。同時(shí)要針對(duì)初產(chǎn)婦的實(shí)際狀況，制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，督促初產(chǎn)婦堅(jiān)持進(jìn)行日常鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提升盆底功能和會(huì)陰彈性[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

分別記錄兩組初產(chǎn)婦的分娩方式，統(tǒng)計(jì)妊娠高血壓、妊娠糖尿病、早產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等妊娠并發(fā)癥的發(fā)生例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)學(xué)軟件 SPSS 23.0 對(duì)本組課題研究所獲的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，組間數(shù)據(jù)用檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組初產(chǎn)婦的分娩方式

研究組出現(xiàn)自然分娩39例，剖宮產(chǎn)3例，自然分娩率為92.86%（39/42）;對(duì)照組出現(xiàn)自然分娩30例，剖宮產(chǎn)12例，自然分娩率為71.43%（30/42）。研究組初產(chǎn)婦的自然分娩率顯著高于對(duì)照組（=6.573，P=0.010），組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P<0.05。

2.2 比較兩組初產(chǎn)婦的妊娠并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組出現(xiàn)妊娠高血壓1例，妊娠糖尿病1例，早產(chǎn)2例，難產(chǎn)1例，產(chǎn)后出血2例，妊娠并發(fā)癥總發(fā)生率為16.67%，對(duì)照組出現(xiàn)妊娠高血壓3例，妊娠糖尿病2例，早產(chǎn)4例，難產(chǎn)2例，產(chǎn)后出血5例，妊娠并發(fā)癥總發(fā)生率為38.10%，研究組初產(chǎn)婦的妊娠并發(fā)癥發(fā)生情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P<0.05。

3 討論

初次妊娠，由于缺乏相關(guān)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，大部分孕婦認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)攝取越多，越能促進(jìn)胎兒及自身的健康，因此會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、分娩困難、巨大兒等諸多妊娠并發(fā)癥。因此，給予初產(chǎn)婦科學(xué)、健康的孕期護(hù)理，有助于提升自然分娩率，改善妊娠結(jié)局。

研究組自然分娩率顯著高于對(duì)照組，P<0.05;研究組的妊娠并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，P<0.05。研究結(jié)果表明，與常規(guī)護(hù)理模式相比，給予初產(chǎn)婦孕期體重管理和助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理模式，不僅可取得確切的臨床護(hù)理效果，還能改善妊娠結(jié)局。在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行孕期體重管理、助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理，可以通過(guò)體重管理和連續(xù)護(hù)理等方式，提升初產(chǎn)婦對(duì)孕期相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，糾正錯(cuò)誤理解，嚴(yán)格控制營(yíng)養(yǎng)的攝入和體重的增長(zhǎng)，進(jìn)而減少營(yíng)養(yǎng)攝入過(guò)量、肥胖、早產(chǎn)、難產(chǎn)等不良事件的發(fā)生。

綜上所述，對(duì)初產(chǎn)婦實(shí)施孕期體重管理和助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理模式，有助于改變?nèi)焉锝Y(jié)局，減少妊娠并發(fā)癥，值得在產(chǎn)科臨床中進(jìn)一步推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

徐曉娟，褚佩君.孕期體重管理和助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理模式對(duì)初產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響[J].北京醫(yī)學(xué)，2017，39（4）：420-421.

鄒海青.探討初產(chǎn)婦孕期體質(zhì)量管理及助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理模式對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（Z1）：295-296.

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賈澤弦璠.孕期體重管理對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)程及母嬰結(jié)局的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2017，32（21）：5277-5279.