唐明輝

【摘 要】目的：探討強化院內(nèi)感染管理對手術(shù)室護理管理質(zhì)量的作用。方法：以本院手術(shù)室33名護士為研究對象，在2017年7月-2018年7月這個時間段內(nèi)，前6個月為對照組對整個手術(shù)室護士實施常規(guī)管理模式，后6個月為實驗組實行強化院內(nèi)感染管理，評價兩個時期內(nèi)的手術(shù)室護理管理質(zhì)量。結(jié)果：實驗組護理質(zhì)量明顯高于對照組;且實驗組院內(nèi)感染發(fā)生情況明顯低于對照組。結(jié)論：對手術(shù)室護理管理實行強化院內(nèi)感染管理，可有效提高護理質(zhì)量，降低院內(nèi)感染發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】強化院內(nèi)感染管理;護理質(zhì)量;手術(shù)室

【中圖分類號】R472.3【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

院內(nèi)感染，即患者在住院期間受到感染[1]。院內(nèi)感染的發(fā)生，不僅影響患者本身疾病的康復，加劇其痛苦，延長住院時間，嚴重者甚至危及生命，還嚴重影響醫(yī)院的診療質(zhì)量[2]。院內(nèi)感染管理是醫(yī)院管理的關(guān)鍵因素之一，其涉及醫(yī)院的多個部門、科室，是醫(yī)院醫(yī)療水平及護理質(zhì)量的重要體現(xiàn)。本次研究系本院手術(shù)室通過強化院內(nèi)感染管理的舉措，控制即預防院內(nèi)感染的發(fā)生，以期提高護理質(zhì)量，降低院內(nèi)感染發(fā)生率，從而達到提高手術(shù)室護理管理質(zhì)量的目的，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院是一所集醫(yī)療、教學、科研于一體的大型三級甲等綜合性醫(yī)院，有20間手術(shù)室，手術(shù)室有33名護士，在2017年7月-2018年7月這個時間段內(nèi)護理工作人員穩(wěn)定。前6個月共完成手術(shù) 8500 臺，其中包括心臟手術(shù) 9臺 ，腦科手術(shù)171臺 ，婦產(chǎn)科手術(shù)1700臺，骨外科手術(shù)6200臺以及五官科手術(shù)420臺。后6個月共完成手術(shù)8905臺 ，其中心臟手術(shù)13臺，腦科手術(shù)169臺，婦產(chǎn)科手術(shù)1792臺，骨外科手術(shù)6101臺以及五官科手術(shù)425臺。

1.2 方法

在2017年7月-2018年7月整個實驗期內(nèi)，自2018年2月開始，手術(shù)室建立強化院內(nèi)感染管理小組，具體措施如下：（1）建立由手術(shù)室33名護士與1名感染科成員組成的院內(nèi)感染管理小組，由護士長擔任組長，感染科成員負責監(jiān)督并評估手術(shù)室消毒隔離、無菌操作等規(guī)范化，定期對手術(shù)室微生物監(jiān)測等，如發(fā)現(xiàn)問題，則由感染科成員提出整改意見;（2）加強醫(yī)護人員教育，強化醫(yī)護人員對院內(nèi)感染管理的重視程度，按照《傳染病防治法》和《醫(yī)院感染管理辦法》要求，結(jié)合近年來發(fā)生的手術(shù)室感染事件的案例，提高手術(shù)室醫(yī)護人員的預防和控制醫(yī)院感染認知。對護士進行護理專業(yè)知識及技能操作培訓，培訓重點在于強化院內(nèi)感染相關(guān)知識及手術(shù)室無菌操作規(guī)范化;（3）制定手術(shù)室標準化操作流程，加強手術(shù)室物品管理， 嚴格按照手術(shù)潔污分流流程進行手術(shù)室合理布局，定期對手術(shù)室設(shè)備進行消毒維護，嚴格把控術(shù)前的各項準備工作，除自身操作的標準化，還需對手術(shù)室及器械、藥品的無菌質(zhì)量監(jiān)控，嚴格做好消毒滅菌工作。（4）制定相應(yīng)的感染管理考核標準，每月重點就感染病例監(jiān)測情況、消毒滅菌管理、手衛(wèi)生管理、職業(yè)安全的防護執(zhí)行情況、醫(yī)療垃圾管理、手術(shù)室相關(guān)感染管理知識學習情況等[3]，對手術(shù)室護士的操作進行績效考評，確保手術(shù)室管理的執(zhí)行力度[4]。

1.3 評價

分別評價及監(jiān)督兩個時間段內(nèi)包含藥品及器械管理合格率、隔離消毒有效率、護理操作規(guī)范、護理記錄書寫合格率兩個時間段內(nèi)院內(nèi)感染發(fā)生率（手術(shù)室感染、手術(shù)切口感染）。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均 SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料以（n，%）表示，以檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理質(zhì)量各項指標合格率比較

2.2 兩組感染率比較 實驗組手術(shù)室感染率為3.87%、手術(shù)切口感染率位5.61%均明顯低于對照組的13.47%與17.29%。

3 討論

醫(yī)院感染的管理與控制質(zhì)量不但直接影響醫(yī)療質(zhì)量，也直接影響醫(yī)療環(huán)境安全，關(guān)系到眾多醫(yī)護工作者以及廣大患者的生命健康。由于醫(yī)院感染因素貫穿于醫(yī)療活動的始終，任何一個環(huán)節(jié)都可能發(fā)生醫(yī)院感染問題，無論對患者還是對醫(yī)院來講都存在著極大的危害，所以醫(yī)院感染管理與控制已經(jīng)成為醫(yī)院管理的重中之重[4]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的飛速發(fā)展，衛(wèi)生管理學的不斷深入，范圍的不斷擴大，院內(nèi)感染的發(fā)生率不斷上升，醫(yī)院的消毒隔離越來越受到重視。而手術(shù)室是為患者提供手術(shù)及搶救的場所，已被列入醫(yī)院的高危易感染科室，必須要有一套嚴格合理的規(guī)章制度和無菌操作規(guī)范來確保手術(shù)室院內(nèi)感染得到有效的防控。

本研究結(jié)果表明，在實行強化院內(nèi)感染管理后，實驗組護理質(zhì)量包含藥品及器械管理合格率、隔離消毒有效率、護理操作規(guī)范、護理記錄書寫合格率、醫(yī)生及患者對護理質(zhì)量的滿意率均高于對照組;且實驗組院內(nèi)感染發(fā)生情況明顯低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對手術(shù)室護理管理實行強化院內(nèi)感染管理，降低院內(nèi)感染發(fā)生率，對提高手術(shù)室管理質(zhì)量有重大意義。

參考文獻

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