周桂芳

【中圖分類號(hào)】R483.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--01

宮頸癌和乳腺癌一樣，是嚴(yán)重威脅女性健康，乃至生命安全的惡性腫瘤疾病之一，這種疾病雖然具有明確的致病因素，但患病以后仍然具有較高的致死率，也正因如此，宮頸癌讓很多女性談之色變，而隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域針對(duì)宮頸癌研發(fā)了一種能夠預(yù)防宮頸癌的疫苗，這也為廣大女性帶來了福音，但很多女性覺得接種宮頸癌疫苗以后，就能夠使宮頸癌的發(fā)病得到徹底的控制，但真的是這樣嗎？具體還需要我們針對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行深入的研究。

首先，我們來說說宮頸癌的患病因素，能夠造成宮頸癌問題的因素有很多種，包括性生活紊亂、早婚、多產(chǎn)、早產(chǎn)和病毒感染等，其中病毒感染是造成宮頸癌的主要因素之一，特別是人乳頭瘤病毒感染造成的宮頸癌，在臨床實(shí)踐當(dāng)中能夠達(dá)到70%以上的比重，也正以如此，在對(duì)宮頸癌進(jìn)行篩查的過程中，會(huì)將人乳頭瘤病毒作為重點(diǎn)篩查項(xiàng)目。目前，能夠確定的人乳頭瘤病毒多達(dá)100余種，具體可以將其分為兩種類型，一種是高危型，另一種是低危型，其中高危型更容易造成惡性腫瘤，而低危型則會(huì)造成生殖道乳頭狀瘤，或者是外生性疣類病變，包括傳染性軟疣和尖銳濕疣等等。而宮頸癌疫苗主要是針對(duì)人乳頭瘤病毒設(shè)計(jì)的重組疫苗，可以說人乳頭瘤病毒就是它的靶向目標(biāo)。所以，對(duì)人乳頭瘤病毒進(jìn)行有效的預(yù)防，避免感染才是宮頸癌疫苗的主要作用。

但在臨床實(shí)踐當(dāng)中，并不是感染了人乳頭瘤病毒就表示一定會(huì)患上宮頸癌，因?yàn)?，所有存在性生活的女性基本都?huì)出現(xiàn)感染的情況，有的可能只會(huì)感染一次，而有的則會(huì)感染多次，但大多感染都屬于一過性，不需要任何治療，通過身體自身的抵抗力一般就能夠?qū)⒉《居行宄６?，上文也提到，人乳頭瘤病毒可以分為高危型和低危型，說明并不是所有人乳頭瘤病毒都會(huì)造成宮頸癌，只有高危型病毒，在長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)感染的情況下才會(huì)真正產(chǎn)生危險(xiǎn)性，但出現(xiàn)這種情況才患者，在所有感染者當(dāng)中僅有10%，且只有3%的患者會(huì)出現(xiàn)宮頸癌的情況。

因此，人們?cè)谶M(jìn)行宮頸癌篩查過程中，如果發(fā)現(xiàn)自己感染了人乳頭瘤病毒，不用慌張，但需要對(duì)其保持高度的重視，做到定期復(fù)查，因?yàn)閺母腥景l(fā)展至癌變，一般需要經(jīng)歷漫長(zhǎng)的時(shí)間，只需要早發(fā)現(xiàn)、早控制、早治療，一般都可以獲得良好的效果。

正常情況下，建議宮頸癌高危人群進(jìn)行疫苗的接種。一般中老年女性是宮頸癌發(fā)病的高危人群，但在近些年當(dāng)中，宮頸癌也在逐漸向著年輕化發(fā)展。通過宮頸癌疫苗，能夠?qū)@種疾病產(chǎn)生良好的預(yù)防效果。此外，高危人群還包括家族具有腫瘤病史的人群，腫瘤本身就具有家族聚集的情況，雖然宮頸癌主要是由于人乳頭瘤病毒感染造成的，性接觸是其感染的關(guān)鍵，但如果家族當(dāng)中具有較高的腫瘤發(fā)病率，那么家族當(dāng)中的女性也可能攜帶腫瘤易感基因，在這種情況下，此類女性的患癌幾率要高于其他人群，因此，需要對(duì)預(yù)防工作多加注意。此外，若存在多個(gè)性伴侶或者是18歲以前就開始性生活的女性，也是宮頸癌發(fā)病的高危人群，同時(shí)，女性在多次人流或者是生育的情況下，其宮頸由于反復(fù)受傷和恢復(fù)，也會(huì)具有較高的病毒感染和癌變的幾率。通常年齡在30以下的女性，更容易出現(xiàn)人乳頭瘤病毒感染的情況，但其宮頸癌患病率不高，因此，小于30歲的女性只需要采用宮頸細(xì)胞學(xué)進(jìn)行定期篩查即可，而在30歲以后，除了要定期接受宮頸細(xì)胞學(xué)篩查以外，還要對(duì)人乳頭瘤病毒進(jìn)行篩查，確保問題能夠被及早的發(fā)現(xiàn)和治療[1]。

女性通過宮頸癌疫苗的接種，確實(shí)可以將宮頸癌的發(fā)病幾率有效降低，但女性群體也要認(rèn)識(shí)到，使用疫苗并不能百分之百的避免宮頸癌問題，特別是高危人群，更應(yīng)該認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，千萬不要抱有僥幸心理，覺得自己接種過疫苗以后，就不需要注意各種病毒感染因素和身體檢查活動(dòng)了，為了更好的確保女性的身體健康，還需要女心群體對(duì)宮頸癌疫苗方面的知識(shí)進(jìn)行全面的了解。

第一，目前，用于臨床實(shí)踐當(dāng)中的宮頸癌疫苗主要有3種，分別是2價(jià)疫苗、4價(jià)疫苗以及9價(jià)疫苗，而這些疫苗的種類劃分也較為簡(jiǎn)單，就是2價(jià)可以對(duì)2種病毒進(jìn)行預(yù)防，4價(jià)能夠預(yù)防4種病毒，而9價(jià)則可以預(yù)防9種病毒。但根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在人乳頭瘤病毒當(dāng)中，最容易導(dǎo)致宮頸癌的就是16型以及18型這兩種病毒，通過2價(jià)疫苗的接種，能夠?qū)@兩種病毒的感染進(jìn)行有效的預(yù)防。當(dāng)然，使用4價(jià)和9價(jià)能夠預(yù)防更多的病毒影響。但不管應(yīng)用何種疫苗，其預(yù)防范圍畢竟是有限的，在100多種人乳頭瘤病毒當(dāng)中，仍有其他亞型的病毒可能會(huì)引發(fā)宮頸癌問題，所以，即便接受了宮頸癌疫苗，在受到預(yù)防之外的病毒感染以后，也可能會(huì)出現(xiàn)患病的風(fēng)險(xiǎn)[2]。

第二，我們知道，進(jìn)行宮頸癌疫苗的接種主要是為了對(duì)人乳頭瘤病毒的感染進(jìn)行預(yù)防，但如果女性在接受疫苗接種以前，就已經(jīng)存在人乳頭瘤病毒感染的情況，即便進(jìn)行疫苗的接種，其預(yù)防效果也會(huì)受到巨大的影響，而之所以會(huì)出現(xiàn)這種情況，主要是由于性生活導(dǎo)致的，因此，宮頸癌疫苗最好在少女時(shí)期開始，一般歐美國(guó)家會(huì)要求女性在16歲以下就必須要對(duì)宮頸癌疫苗進(jìn)行接種。目前，我國(guó)在大部分城市當(dāng)中的三甲醫(yī)院都可以進(jìn)行這種疫苗的接種。

當(dāng)然，宮頸癌疫苗屬于典型的預(yù)防性疫苗，所以其并不具備治療作用，而為了盡可能的提升預(yù)防效果。不管女性在哪個(gè)年齡層次，只要目前沒有患上宮頸癌，使用疫苗對(duì)于宮頸癌的預(yù)防都具有非常積極的作用，即便女性已經(jīng)感染了某種人乳頭瘤病毒，仍然可以進(jìn)行疫苗接種，對(duì)其他亞型的病毒感染進(jìn)行預(yù)防[3]。

但女性即便進(jìn)行了宮頸癌疫苗的接種，也不能產(chǎn)生懈怠心理，在日常生活中，也應(yīng)該與接種之前一樣，不僅要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)自身保護(hù)意識(shí)，對(duì)盆腔衛(wèi)生保持注意，降低人乳頭瘤病毒的感染概率，還要繼續(xù)對(duì)宮頸癌進(jìn)行定期篩查工作，特別是高危人群，要通過定期的篩查確定自身的身體情況，保證人乳頭瘤病毒感染的情況能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和處理。

參考文獻(xiàn)

徐青. 接種宮頸癌疫苗就一定不得宮頸癌嗎[J]. 求醫(yī)問藥， 2014，25（2）：17-17.

何申申 . 宮頸癌疫苗，打得值不值得？[J]. 健康人生， 2018.

許燕紅. 好不容易盼來的宮頸癌疫苗，到底要不要接種？[J]. 藝術(shù)與設(shè)計(jì)， 2017，31（10）：138-139.