李紅

【中圖分類號】R914【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

在城市化進程加快和人們生活水平的提升下，人們的飲食結構發(fā)生了深刻的變化，每天生活中所攝入的高脂肪、高蛋白食物也不斷增多，在無形中加大了結直腸癌發(fā)生的可能。在城市化進程的加快下，結直腸癌的發(fā)病年齡更加廣泛，發(fā)病幾率不斷提升，成為導致人死亡的一個重要疾病類型。為此， 文章結合結直腸癌的內涵、發(fā)病原因，就如何在生活中預防結直腸癌的發(fā)生進行探究。

1 什么是結直腸癌？

結直腸癌又稱為大腸癌，是一種好發(fā)于乙狀結腸和直腸的下消化道惡性腫瘤，多發(fā)于50歲左右的中老年人身上，且該疾病的發(fā)生不具備性別差異。在城市化進程加快和人們生活水平的提升下，結直腸癌已經發(fā)展成為和肺癌、胃癌、肝癌并列的四大癌癥殺手。

2 結直腸癌的發(fā)病原因？

結直腸癌的病因不明，是多因素相互作用的結果。其發(fā)病與生活方式、飲食結構、疾病因素、遺傳因素，以及其他環(huán)境因素（如土壤中缺鉬）等關系密切。第一，飲食結構不科學所導致的結直腸癌。結直腸癌與高脂肪、高蛋白、低纖維素飲食密切相關。食物中分解物與脂肪，都有可能助長腸道疾病，因而西方人發(fā)生結直腸癌的可能要比亞洲人發(fā)生結直腸癌幾率高。另外，在日常飲食中如果纖維素攝入較少，就會明顯增加大便通過腸道時間，同時減少排便量。排便量減少致癌濃度卻顯著升高，如果與結腸黏膜接觸時間過長，就會有癌變風險。第二，遺傳。在結直腸癌患者中，約15-25%的患者有結直腸癌家族史，由此可見，大腸癌患者的家族成員發(fā)生結直腸癌的風險明顯增加。第三，疾病。慢性潰瘍性結腸炎、克羅恩病、血吸蟲病、慢性闌尾炎、精神創(chuàng)傷等是結直腸癌癌前期病變的主要表現(xiàn)，在出現(xiàn)這種病變之后會使得患者出現(xiàn)結直腸癌。第四，活動缺乏，體重超標。身體脂肪過多與癌癥危險性增加密切相關，在人們生活水平的提升下肥胖人群不斷增多。同時，在活動缺乏的情況下也會加大結直腸癌發(fā)生的可能。

3 積極預防結直腸癌的策略

3.1 一級預防

第一，多吃蔬菜、水果等消富含膳食纖維的食物。飲食中如果富含纖維，就會大大降低大腸癌的發(fā)病率。纖維能夠預防結直腸癌的原因是纖維在腸道內部不容易被消化，同時還會刺激胃腸道加速蠕動，增加胃腸道的容積，軟化大便，加快糞便的排出。另外，纖維還能夠通過神經刺激大腦，從而讓大腦有充分的時間意識到身體不餓，降低腸道負擔。蔬菜中的纖維素在腸道中發(fā)酵產生的物質還會促進細胞分化，防止腸癌發(fā)生。因而，為了積極預防結直腸癌的發(fā)生，在日常生活中人們需要少吃一些高熱量、高脂肪的食物，替代而是需要多吃一些富含膳食纖維的蔬菜、水果。蘋果中的果膠能夠有效去除結腸中的所有毒素，增強腸道內壁。同時蔬菜、水果中的纖維素還能夠有效緩解消化道的阻塞現(xiàn)象。除了在日常生活中要多吃纖維素含量高的食物之外，在晚餐中還需要嚴格限制攝入食物的含量，為腸道留出足夠的休息時間。在午飯后還需要避免久坐，每天至少保持有一個小時的運動時間。第二，多運動，勤鍛煉。在城市化的加快下，結直腸癌發(fā)病患者年齡開始朝著低齡化的方向發(fā)展。而出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是年輕人日常生活盲目，沒有多余的時間開展鍛煉，加上飲食無規(guī)律，消化道生理節(jié)律被打亂，腸道運行不暢等加大了結直腸癌發(fā)生的幾率。為了規(guī)避結直腸癌，人們需要在繁忙的工作之余多運動。

3.2 二級預防

早期治療和篩查是提高胃腸道惡性腫瘤療效的關鍵，因此在二級預防階段需要及時發(fā)現(xiàn)結直腸癌可能出現(xiàn)的各類潛在性因素。①觀察每天排便情況，如果排便次數(shù)增加，腹瀉，便秘，糞便中帶血、膿或黏液則是有很大幾率出現(xiàn)結直腸癌。②定位不確切的持續(xù)隱痛，或反為腹部不適或腹脹感也是結直腸癌出現(xiàn)的又一個表征。③不能日常進食、嘔吐和消瘦也是結直腸癌病情逐漸加重的體現(xiàn)。

除了在日常生活中要密切觀察結直腸癌可能發(fā)生的各種變化，還需要開展必要的結直腸癌檢查。第一，糞便潛血試驗。糞便潛血試驗是檢查大便是否出血的重要方法，借助這種方法能夠檢查出肉眼看不到的出血情況。如果測試結果是陽性，則是說明消化道內部發(fā)生了一系列病變。為了能夠進一步了解病情需要對患者開展更進一步的檢查。第二，結腸鏡檢查。結腸鏡檢查是醫(yī)生用來檢查大腸和結腸內部病變情況的一種診斷方法， 結腸鏡會通過肛門進入到直腸、大腸，在檢查的過程中可以讓醫(yī)生觀察大腸粘膜發(fā)生的微小變化?；诮Y腸鏡檢查的科學有效，對于40=75歲之間的人群每年需要定期進行一次結直腸癌篩查。第三，無痛腸鏡檢查。無痛腸鏡檢查的本質是在檢查之前對患者靜脈注射一種藥效快、具備麻醉作用的藥物，讓患者在較短的時間內進入到睡眠的狀態(tài)，在患者沉睡的過程中完（下轉第頁）

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成全部檢查。通過這種方式患者在接受檢查的過程中往往不會出現(xiàn)痛苦和不適應的感覺。結直腸癌的其他檢查方法主要有X線鋇劑灌腸，纖維結腸鏡、新的腫瘤標志物Septin9甲基化檢測等，其中后者痛苦小，特異性和靈敏度高，可以用于早期發(fā)現(xiàn)結腸癌及預后檢測

為了能夠更好的預防腸癌，對于40歲以上的中年人則是需要每周至少進行一次腸鏡檢查，如果檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常則是可以將檢查時間調整為每五年檢查一次。在檢查的過程中對于存在腸道息肉以及和腫瘤關聯(lián)的病變，則是需要在第一時間對患者進行治療。結直腸癌早期會有其獨特的表達方式，如便血、黏液便和膿血便、排便習慣改變、腹瀉或便秘交替、腹痛和腹脹、貧血與消瘦等。因而，在出現(xiàn)便血表現(xiàn)之后需要在第一時間到醫(yī)院就醫(yī)治療，不能夠存有僥幸的心理。另外，需要注意的是直腸癌早期癥狀與痔瘡十分相似，而患痔瘡的特殊部位是人們諱疾忌醫(yī)的地方。有50%的直腸癌病人早期被誤診為痔瘡。

3.3 三級預防

結直腸癌的三級預防主要是指采取有效的措施來對這個疾病進行治療，通過有效的治療來提升患者的生活質量，延長患者的生存期。結合當前醫(yī)療技術的發(fā)展情況，結直腸癌的治療方式主要是外科手術切除治療，根據(jù)患者的病情情況可以適當?shù)妮o助放化療、中醫(yī)藥治療、免疫治療，通過多種治療方式來提高大腸癌的治療效果。腹腔鏡手術是治療結直腸癌的主要手術形式，通過這種手術形式醫(yī)生會通過在傷口上放置一個高清攝像頭來幫助醫(yī)護工作人員更好的觀察腹腔情況，進而在真正手術操作的時候減少出血的可能，使得結直腸癌的手術治療進入微創(chuàng)時代。