凌燕

【中圖分類號】R543【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

隨著我國經(jīng)濟和社會的進步，我國的健康管理體系越來越完善，人們對健康的需求也更加強烈，老年人慢性病發(fā)病幾率不斷提升，據(jù)相關(guān)研究表明，腦血管病已經(jīng)成為我國國民因病致死的第一大原因，我國存在其大量高危因素人群，如高血壓群體、肥胖群體，而這些群體中老年人高血壓、血脂異常和高膽固醇血癥的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢。而老年人作為動脈硬化的高發(fā)人群，通過對老年人進行定期的血管超聲檢查，可以實現(xiàn)對血管病變的提早發(fā)現(xiàn)。人體血管在多重因素的作用下，極易導(dǎo)致血管壁出現(xiàn)硬化斑塊，而當(dāng)硬化斑塊形成突起時，則會導(dǎo)致血管腔變變窄，進而形成血栓，不穩(wěn)定斑塊對患者生命造成巨大風(fēng)險。所以，老年人需要重視對血管超聲檢查的定期開展。

1 什么是血管超聲？

所謂血管超聲，是指利用相關(guān)超聲儀器進行患者血管病變的檢查。老年人的血管在多種因素的影響下，脂類物質(zhì)會逐漸在血管壁上形成斑塊沉積。如若不會患者進行及時檢查，會導(dǎo)致斑塊脫落并形成血栓，而隨著老年患者血液的流動，最終造成患者腦、肺、心、腎栓塞的形成[1]。

而通過血管超聲檢查的開展，可以有效檢查出人體血管內(nèi)膜是否出現(xiàn)增厚的現(xiàn)象，或者是血管壁是否形成斑塊，常規(guī)超聲可以觀察斑塊的大小、頸動脈狹窄程度，超聲造影有助評價斑塊內(nèi)新生血管、動脈狹窄程度、斑塊穩(wěn)定性。從實現(xiàn)有預(yù)防及個體化治療。作為動脈硬化的高危人群，老年人應(yīng)定期進行健康管理，定期完成血管超聲檢查，實現(xiàn)對栓塞疾病的有效預(yù)防。

2 老年人為什么要做血管超聲檢查？

老年人群患有動脈粥樣硬化疾病的人數(shù)不在少數(shù)，血管的硬化會導(dǎo)致患者形成栓子、血管狹窄等現(xiàn)象，進而對患者的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。而血管超聲檢查的開展，是一種無創(chuàng)的檢查技術(shù)，不僅不會對老年患者的身體造成創(chuàng)傷，并且該檢查方式還具備簡便、安全、費用低等特點，所以成為現(xiàn)階段老年人動脈粥樣硬化檢查的主要方式，可以實現(xiàn)對患者動脈病變程度的早期發(fā)現(xiàn)，并依據(jù)患者實際情況進行病變程度的規(guī)劃，當(dāng)然，血管超聲檢查所具備的動脈粥樣硬化斑塊信息還可以為老年患者開展后續(xù)的治療提供指導(dǎo)和數(shù)據(jù)支撐[2]。

3 血管超聲檢查部位

3.1 頸動脈

作為大腦營養(yǎng)輸送的主要通道，頸動脈如若出現(xiàn)堵塞，不僅會造成患者腦缺氧，腦組織缺血等癥狀，甚至?xí)l(fā)患者出現(xiàn)腦梗死。而開展血管超聲檢查，可以實現(xiàn)患者頸動脈狹窄的提前發(fā)現(xiàn)，并詳細顯示出患者斑塊位置、大小、血流動力學(xué)等信息，進而為后續(xù)的頸動脈治療提供數(shù)據(jù)支持。如若通過血管超聲檢查發(fā)現(xiàn)患者頸動脈血管狹窄程度已經(jīng)超過70%，那么需要依據(jù)患者實際情況及時開展外科手術(shù)治療，或者是采取介入治療的方式來緩解患者癥狀。

3.2 腹主動脈

腹主動脈的主要作用是對人體腹腔以下部位進行血液的提供。而如若腹主動脈出現(xiàn)局部退化擴張現(xiàn)象，會導(dǎo)致管徑擴增，進而引發(fā)真性動脈瘤的產(chǎn)生。而通過開展血管將超聲檢查，可以精確、準(zhǔn)確體現(xiàn)出患者真性動脈瘤的實際大小、位置以及類型等信息[3]。如若檢查過程中發(fā)現(xiàn)患者的動脈瘤直徑超出5厘米時，需要第一時間開展手術(shù)治療，避免真性動脈瘤發(fā)生爆裂并對患者的生命健康造成嚴(yán)重的危害。

3.3 下肢動脈

我國老年人患有高血壓、糖尿病人數(shù)逐年提升，而大部分高血壓、糖尿病老年患者會伴有下肢動脈硬化斑塊的癥狀。早期的動脈硬化斑塊，其主要臨床癥狀表現(xiàn)為：間歇跛行、肢體麻木、疼痛等癥狀，隨著病情的不斷加重，最后導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體壞死的情況。而開展血管超聲檢查，則可以對患者血管的解剖結(jié)構(gòu)進行清晰體現(xiàn)，并精準(zhǔn)、正確提供患者下肢動脈是否實現(xiàn)硬化斑塊、管腔內(nèi)徑等情況，進而實現(xiàn)對患者閉塞性脈管炎等疾病的有效檢查和診斷。

4 診斷標(biāo)準(zhǔn)

4.1 腹主動脈瘤

腹主動脈瘤常分為夾層、假性和真性，常發(fā)于腎動脈水平以下，主要產(chǎn)生因素為感染，或者是管壁粥樣。腹主動脈瘤的超聲表：患者產(chǎn)生動脈瘤的位置主動脈形態(tài)會發(fā)生改變，并呈現(xiàn)出紡錘形或是梭形，瘤體內(nèi)會存在附壁血栓。CDFI顯示，腹主動脈瘤瘤腔內(nèi)會出現(xiàn)渦流現(xiàn)象，并且呈現(xiàn)出雜色血流信號。腹主動脈瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：瘤體外徑相較于正常動脈管徑擴增至1.5倍以上，表現(xiàn)為腹主動脈瘤的產(chǎn)生。

4.2 腎動脈狹窄

腎動脈狹窄的主要產(chǎn)生因素包括患者纖維肌性發(fā)育不全以及動脈粥樣硬化等因素，患者臨床癥狀表現(xiàn)為血壓呈現(xiàn)出不斷升高的趨勢。腎動脈狹窄超聲表現(xiàn)為：患者腎部出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象，或者不發(fā)生改變;患者狹窄段管腔出現(xiàn)不斷變窄的現(xiàn)象，并且流速會呈現(xiàn)出不斷升高的趨勢;而閉塞段管腔內(nèi)血流信號沒有明顯存在。腎動脈狹窄的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：患者腎動脈內(nèi)徑減少約為60%以上，表明患者存在腎動脈狹窄;如若患者湍流處峰值流速超過180cm/s，表明患者出現(xiàn)腎動脈狹窄。

結(jié)語：

通過血管超聲檢查的開展，可以及時發(fā)現(xiàn)老年患者是否產(chǎn)生動脈粥樣硬化，并對患者的斑塊形態(tài)、血流動力學(xué)等信息進行準(zhǔn)確提供。所以，建議老年人群應(yīng)定期進行血管超聲檢查的開展，進而實現(xiàn)對栓子、阻塞等癥狀的有效預(yù)防。

參考文獻：

李利容. 血管造影與超聲對診斷老年人頸動脈粥樣硬化的價值[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2018（14）.

曹文婷. 血管造影與超聲對診斷老年人頸動脈粥樣硬化的價值評價[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2018， v.34（15）：133+139.

陳育民. 老年人為何要做血管超聲檢查？[J]. 祝您健康， 2016（10）：29-29.