郭敏

【中圖分類號】R725.4【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

你了解兒童川崎病嗎？川崎病（Kawasakidiseaes）是一種危害兒童健康的常見全身性疾病，以體內(nèi)出現(xiàn)的異常的免疫應(yīng)答反應(yīng)為特征，又名“皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥”。因其最初由日本川崎富作醫(yī)師首例報道而得名。在日本平均每90個不足5歲的嬰幼兒當(dāng)中，便有一個會發(fā)生川崎病。在我國，根據(jù)調(diào)查報告顯示這種病的發(fā)病率近年來也有上升的趨勢。

一、什么是兒童川崎?。?/p>

在一般人的印象里，“川崎病”這個詞可能不如“感冒”“肺炎”“猩紅熱”等病名那樣熟悉。但它同樣是一種危害兒童健康的風(fēng)濕性疾病，會給兒童的心血管功能帶來傷害，常常是引發(fā)兒童后天性冠心病的主要因素。

川崎病多見于5歲以下的嬰幼兒，以2到4歲居多，男孩顯著多于女孩。它具有暴發(fā)性和流行性的特點。

暴發(fā)性：此病通常起病較急，病情進展較快，短期內(nèi)可呈現(xiàn)出高燒、皮疹、片狀脫皮、眼結(jié)合膜充血、皮膚出血點、口唇皸裂，指趾硬性腫脹等較重的全身性癥狀?；謴?fù)期可有指端及肛周皮膚脫屑等臨床癥狀。特別是小孩子由于身心發(fā)育程度較低，器官發(fā)育并不健全，因而更容易產(chǎn)生并發(fā)癥，給其身體健康造成不良影響，嚴重者甚至?xí)鹚劳觥?/p>

流行性：雖然我國醫(yī)學(xué)界尚不把川崎病歸入流行病的范疇，但它卻具備流行病的若干指證，尤其在春夏之交的四到五月更容易出現(xiàn)大面積流行。在我國，川崎病的高發(fā)地區(qū)典型的如上海地區(qū)，其發(fā)病率要顯著高于其他省份。目前，川崎病在我國小兒群體當(dāng)中的發(fā)病率，已經(jīng)超過了小兒風(fēng)濕。

二、兒童川崎病是怎樣引發(fā)的？

兒童川崎病的病因尚未完全明確，醫(yī)學(xué)上一般認為是由于病毒或者是細菌病原體進入身體后所產(chǎn)生的一種變態(tài)反應(yīng)，造成了人體組織的自身損傷，或因嗜淋巴組織病毒感染所引起的免疫系統(tǒng)異常。

三、兒童川崎病的主要癥狀有哪些？

川崎病以血管感染為最主要的特征。由于血管遍及周身的不同器官，因而川崎病以全身性癥狀為顯著特征。同時，其一方面起病較急，另一方面又特異性癥狀并不明顯，因而早期容易被誤認為是感冒、皮膚感染等。特別免疫力較差的小兒更容易感染川崎病。因此對于家長來說，是否掌握必要的健康常識，這對于能否及早發(fā)現(xiàn)兒童川崎病來說，是至關(guān)重要的。一般來說兒童川崎病的主要癥狀包括：

（一）高燒。川崎病高熱持續(xù)至少5天，常常持續(xù)一到二周甚至更長時間，且抗生素治療無效。

（二）眼部癥狀。患兒眼結(jié)膜常常會充血水腫。

（三）皮疹。患兒周身會產(chǎn)生形狀不同、大小相間的紅斑皮疹。

（四）淋巴結(jié)腫大。通常是發(fā)生在頸部及腋下。

（五）手足部的癥狀。患兒的手足出現(xiàn)僵硬、腫脹，在手指與腳趾間產(chǎn)生紅斑。特別是當(dāng)腫脹逐漸消退時，手指和腳趾常常產(chǎn)生成片的蛻皮。

（六）口腔和咽喉部的癥狀?；純旱目谇?，牙齦，咽喉和舌頭，常常會出現(xiàn)發(fā)紅。

（七）心血管癥狀?；純哼€可出現(xiàn)心跳加速，心區(qū)疼痛，胸悶，乏力，發(fā)紺等心血管癥狀。

值得一提的是，當(dāng)家長們了解到上述關(guān)于兒童川崎病的常見癥狀后，今后當(dāng)寶寶出現(xiàn)類似上述的癥狀，尤其在川崎病較為高發(fā)的春夏之交，一定要格外引起警惕，及時帶寶寶去醫(yī)院檢查，切不可以為只是普通的小感冒而掉以輕心，最終延誤治療。

四、兒童川崎病會有哪些危害？

川崎病雖不算是不治之癥，但由于兒童的身體較為嬌嫩，一旦患了川崎病若不及時治療，同樣會給其身體帶來較嚴重的危害。

兒童川崎病最顯著的危害就在于對冠狀動脈的損害。一旦對于冠狀動脈造成了損害，那么既容易引發(fā)冠狀動脈病變，又容易給成年后的冠狀動脈病變而埋下隱患。

此外，兒童川崎病還具有若干的并發(fā)癥。典型的如：膽囊積液;神經(jīng)系統(tǒng)改變，會導(dǎo)致聽力喪失，急性腦病和高熱驚厥等;肺梗塞，急性期會出現(xiàn)尿道炎等疾病?？偠灾?，川崎病給兒童健康所造成的潛在危害是很明顯的，對兒童的多個器官都可以造成傷害。所以及早發(fā)現(xiàn)、盡快治療非常重要。

五、兒童川崎病應(yīng)怎樣治療？

（一）急性期的治療

急性期加強治療，是兒童川崎病病情康復(fù)的關(guān)鍵一步。關(guān)于川崎病急性期治療，一般在發(fā)病的十天里，要盡早輸注靜脈用丙種球蛋白，可以使患兒的體溫迅速降低，并有效地防止冠狀動脈損害，防止并發(fā)癥的發(fā)生，對于保護患兒的心血管功能來說是很重要的。

（二）若丙種球蛋白療效較差可選用激素治療

若患兒在注射丙種球蛋白后發(fā)現(xiàn)療效較差，則可選用激素治療。這樣不僅能夠讓患兒體溫得到控制，還能夠減輕感染所帶來的身體反應(yīng)，減少患兒的治療周期，促進患兒的快速康復(fù)。不過需要注意的是，激素同樣具有副作用，所以在使用時必須格外小心。特別是要結(jié)合患兒的禁忌癥而合理使用。

（三）家長要保持良好的心態(tài)

正如前文所述，川崎病并非不治之癥。小孩子生病家屬的情緒肯定是很低落的，所以作為患兒家長要始終保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)護人員進行治療。在治療的過程中若寶寶的身體出現(xiàn)不良反應(yīng)，作為家長一定要及時與醫(yī)護人員取得溝通。

（四）密切觀察患兒出院后的身體動態(tài)并定期做好復(fù)查

當(dāng)患兒在病情逐漸得到控制而出院后，作為家長還要密切觀察其出院后的身體動態(tài)。一旦患兒的病情出現(xiàn)反復(fù)，一定要及時上醫(yī)院去進行檢查。

另外，在患兒病愈后，家長還要注意定期帶領(lǐng)患兒去醫(yī)院進行復(fù)查。臨床上通常每半年或一年進行一次健康檢查。

六、兒童川崎病的家庭護理需要注意哪些？

對于兒童川崎病的康復(fù)來說，除了醫(yī)院的治療措施之外，做好家庭護理也是很重要的一方面。

（一）清淡飲食并多飲開水

患兒要注意清淡飲食，盡量提供一些較為清淡的飲食給小孩，給小孩做一些比較容易（下轉(zhuǎn)第頁）

（上接第頁）

消化的食物，例如流質(zhì)食物粥等，不可以吃辛辣刺激的食物，比如咖啡芥末辣椒等。也不可吃冷飲等生冷食物。另外，患兒還要注意多飲開水，這樣有助于體內(nèi)毒素的排出，促進病情康復(fù)。

（二）注意休息

患兒在病情還沒得到控制和好轉(zhuǎn)之前，一定要注意臥床休息。等到病情逐漸控制后，有條件的可以適當(dāng)下床進行輕微的活動。比如在樓下散步等。

（三）注意房間整潔通風(fēng)和保持地面干燥

患兒居住的房間要注意整潔通風(fēng)，要盡量多開窗，保持空氣流通。做到勤換床單，避免交叉感染。同時，要注意保持地面干燥。

（四）用干凈柔軟的毛巾為寶寶擦拭身體

家長要注意用干凈柔軟的毛巾為寶寶擦拭身體，以免出現(xiàn)交叉感染。但是擦洗時要注意輕柔緩慢，不可用力過度。