李曉

【摘 要】目的：觀察肌力訓(xùn)練聯(lián)合物理因子療法在臨床中治療頸椎病患者的效果。方法：選擇于2018年4月～2019年8月時(shí)段到我方醫(yī)院接受治療的68例頸椎病患者，以隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，劃分為對(duì)照組（n=34）以及觀察組（n=34），對(duì)照組接受推拿、紅外線、頸椎牽引、中頻電療等綜合物理因子康復(fù)治療，觀察組將其作為基礎(chǔ)，加行肌力訓(xùn)練治療，觀察兩組患者臨床治療總有效率、治療前后頸椎病臨床評(píng)價(jià)量表情況，并予以對(duì)比。結(jié)果：對(duì)照組與觀察組臨床治療總有效率分別為82.35%、97.06%，組間對(duì)比結(jié)果顯示觀察組更高（P<0.05）;治療前，兩組患者組間對(duì)比臨床癥狀、體征等多項(xiàng)評(píng)分情況無(wú)明顯差異（P>0.05），治療后，觀察組上述頸椎病臨床評(píng)價(jià)量表情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)頸椎病患者，在臨床中行肌力訓(xùn)練與物理因子療法聯(lián)合方式治療干預(yù)，可有效改善癥狀，并提高療效，值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】物理因子療法;肌力訓(xùn)練;頸椎病

【中圖分類(lèi)號(hào)】R454.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--01

頸椎病在臨床中又名為頸椎綜合征，其基礎(chǔ)是退行性病理改變，包括頸椎骨關(guān)節(jié)炎、頸椎間盤(pán)突出癥、增生性頸椎炎等疾病。導(dǎo)致發(fā)生的原因主要是患者頸椎部分受到長(zhǎng)時(shí)間的勞損，出現(xiàn)骨質(zhì)增生或者椎間盤(pán)脫出等現(xiàn)象，給椎動(dòng)脈、頸椎脊髓等會(huì)帶來(lái)壓迫感，進(jìn)而出現(xiàn)功能障礙，多表現(xiàn)為髓核突出、椎關(guān)節(jié)松動(dòng)或者不穩(wěn)等現(xiàn)象[1]。如果長(zhǎng)時(shí)間得不到正確方式治療，還會(huì)對(duì)周?chē)慕桓猩窠?jīng)、脊髓等組織產(chǎn)生刺激等，增加病情嚴(yán)重程度?；诖?，本文就我院特定時(shí)間手指的頸椎病患者開(kāi)展研究，分析肌力訓(xùn)練聯(lián)合物理因子療法的治療效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2018年4月～2019年8月時(shí)段到我方醫(yī)院接受治療的68例頸椎病患者，以隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，劃分為對(duì)照組（n=34）以及觀察組（n=34）。對(duì)照組中男性19例，女性15例，年齡19～73歲，平均年齡（47.86±3.03）歲，病程1～38個(gè)月，平均病程（9.43±1.63）個(gè)月;觀察組中男性18例，女性16例，年齡18～73歲，平均年齡（47.87±3.02）歲，病程1～37個(gè)月，平均病程（9.45±1.60）個(gè)月。組間各項(xiàng)基線資料行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比（P>0.05），可予以對(duì)照研究。

1.2 方法

對(duì)照組接受推拿、紅外線、頸椎牽引、中頻電療等綜合物理因子康復(fù)治療，主要內(nèi)容：①推拿：選擇叩、揉、推、滾等手法，對(duì)頸部穴位進(jìn)行按摩。②紅外線：借助紅外線輻射理療儀，頸肩部軟組織為集中照射位置，照射距離約為15～30cm。③頸椎牽引：牽引力量需要將患者自身重量作為基礎(chǔ)，為其10%。④中頻電療：借助中頻電療儀，將其放置在頸肩位置，結(jié)合實(shí)際情況選擇電流強(qiáng)度等。每一種治療之間約為20min，1次/d，持續(xù)2周。

觀察組將其作為基礎(chǔ)，加行肌力訓(xùn)練治療，主要內(nèi)容：①前后右屈伸：由治療師開(kāi)展，在患者前額、后枕位置放置，行肌力收縮訓(xùn)練，頭部進(jìn)行前后屈伸時(shí)，治療師需要使用手部力量進(jìn)行抵抗，持續(xù)時(shí)間約為1min，然后稍作放松再次進(jìn)行練習(xí)，每一組為10次。②左右屈伸：由治療師開(kāi)展，在患者頭部右側(cè)與左側(cè)位置放置，頭部進(jìn)行左右運(yùn)動(dòng)時(shí)，治療師需要經(jīng)理性收縮肌力進(jìn)行抵抗，持續(xù)時(shí)間約為1min，然后稍作放松再次進(jìn)行練習(xí)，每一組為10次。持續(xù)2周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床治療總有效率、治療前后頸椎病臨床評(píng)價(jià)量表情況，并予以對(duì)比?？傆行剩喊Y狀均消失，生命體征指標(biāo)恢復(fù)到正常范圍為治愈;癥狀以及生命體征指標(biāo)得到顯著改善為顯效;癥狀有所改善，但是仍然需要接受治療為有效;癥狀以及生命體征指標(biāo)均未得到改善為無(wú)效。頸椎病臨床評(píng)價(jià)量表包括臨床癥狀、體征、能力等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析，t檢驗(yàn)與檢驗(yàn)，P<0.05可認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01有非常顯著性的差異。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率比較

對(duì)照組與觀察組臨床治療總有效率分別為82.35%、97.06%，組間對(duì)比結(jié)果顯示觀察組更高（P<0.05）

2.2 臨床評(píng)價(jià)量表比較

治療前，兩組患者組間對(duì)比臨床癥狀、體征等多項(xiàng)評(píng)分情況無(wú)明顯差異（P>0.05），治療后，觀察組上述頸椎病臨床評(píng)價(jià)量表情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）

3 討論

近年來(lái)，人們生活、工作壓力等的增加，在一定程度上改變了其生活方式，也增加了頸椎病的發(fā)生率，同神經(jīng)組織比較，肌肉組織更容易被修復(fù)，因此在治療時(shí)，更加注重恢復(fù)肌肉穩(wěn)定性以及協(xié)調(diào)性、力量。

對(duì)于頸椎病而言，物理因子療法屬于非常重要的一種治療方式，傳統(tǒng)方式多是牽引、紅外線、中頻電療等結(jié)合。在牽引的時(shí)候，需要注意重量，遵循循序遞增的原則，并結(jié)合實(shí)際調(diào)整牽引的角度，確保同生理彎曲相符合[2]。中頻電療治療方式在電流的幫助下，可對(duì)細(xì)胞進(jìn)行按摩，對(duì)深部組織具有理想的治療效果，并改善消腫以及微循環(huán)等，此外，配合肌力訓(xùn)練之后則能夠發(fā)揮出相得益彰的效果。紅外線治療方式的作痛原理和中頻電療較為相似，在加溫作用的幫助下改善微循環(huán)以及促進(jìn)血管擴(kuò)張，此外，還能夠吸收炎性物質(zhì)并改善代寫(xiě)等，能夠緩解肌肉緊張效果[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組臨床治療效果以及頸椎病臨床評(píng)價(jià)量表情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明對(duì)頸椎病患者予以行肌力訓(xùn)練與物理因子療法聯(lián)合方式治療的效果理想。物理因子療法能夠改善肌肉組織特性，同肌力訓(xùn)練結(jié)合之后，能夠從整體上提升治療效果，且可有效降低復(fù)發(fā)率。

綜上所述，針對(duì)頸椎病患者，在臨床中行肌力訓(xùn)練與物理因子療法聯(lián)合方式治療干預(yù)，可有效改善癥狀，并提高療效，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

王琢. 頸項(xiàng)肌肌力訓(xùn)練聯(lián)合綜合物理因子治療頸椎病的臨床研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（36）：6971-6972.

潘海燕， 黃志剛， 孔丹莉，等. 健康教育配合物理療法對(duì)大學(xué)生頸椎病患者療效與心理健康的影響[J]. 中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生， 2017， 38（8）：1245-1247.

龔文輝， 張素梅， 儲(chǔ)玨. 10周社區(qū)綜合干預(yù)對(duì)慢性頸椎病患者頸部功能障礙指數(shù)和視覺(jué)模擬評(píng)分的療效評(píng)價(jià)[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)， 2017， 8（17）：92-94.