黃小芬

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--01

高血壓是指人在沒(méi)有活動(dòng)，沒(méi)有情緒波動(dòng)的情況下，收縮壓或舒張壓大于正常值，正常值是收縮壓90-145mmHg，舒張壓是60-90mmHg，通常伴有心、腦等器官功能的變化，并且在同一天，平靜狀態(tài)超過(guò)最少5分鐘，進(jìn)行血壓測(cè)量，均≥140/90mmHg時(shí)，確診為高血壓。每個(gè)人高血壓表現(xiàn)的特征不是完全一樣，在病情初期，可能沒(méi)有癥狀或癥狀不那么顯著，經(jīng)常在疲勞或精神情緒變化時(shí)血壓增高，休息之后又可以恢復(fù)，但隨著患病時(shí)間的加長(zhǎng)，血壓也逐漸增高的更加冥想，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)其他的病癥。

一、高血壓的表現(xiàn)特征

血壓升高是高血壓的必要條件，并且許多患者沒(méi)有的任何癥狀，以上癥狀的出現(xiàn)也不一定都代表是高血壓，高血壓具體的診斷還是應(yīng)該以血壓為依據(jù)。高血壓分為兩種，繼發(fā)性高血壓及原發(fā)性高血壓，其中引起原發(fā)性高血壓的原因還是比較復(fù)雜的，也有遺傳的可能性，目前為止還沒(méi)有治療的方法，只能逐步的降低血壓，從而降低心臟、腦、腎臟并發(fā)癥以及中風(fēng)的發(fā)生。

1.1 頭痛：高血壓患者經(jīng)常伴有頭痛的癥狀，主要在腦袋的后部或太陽(yáng)穴，一般是跳動(dòng)性疼痛，嚴(yán)重的時(shí)候，脖子后面也會(huì)有跳動(dòng)的感覺(jué)，也可能是腦袋感覺(jué)沉重，有的患者在早晨剛起床時(shí)最為明顯，劇烈活動(dòng)之后或精神狀態(tài)不好、情緒變化時(shí)，癥狀加重。

1.2 頭暈、失眠等：有部分患者常有煩躁、耳鳴、注意力不能完全集中等。

1.3 麻木：肌肉疼痛、四肢麻木、僵硬，有部分患者頸部不夠靈活，有緊繃感。

1.4 視力模糊、眼花。

1.5 并發(fā)癥：高血壓的晚期患者出現(xiàn)有心、腦和腎臟損害后，常見(jiàn)的并發(fā)癥有冠心病、心力衰竭、糖尿病、高血脂、腎病、中風(fēng)等，會(huì)有以下癥狀：中風(fēng)患者半身不遂，心肌損傷即有胸痛、心悸、心律不齊等，腎臟損害后，尿多，也有部分患者有沒(méi)有什么癥狀。

二、高血壓的治療方法

對(duì)于高血壓患者無(wú)論是處于什么階段的病人，都應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療措施。根據(jù)并且的程度選擇合適的治療措施。對(duì)于沒(méi)有并發(fā)癥的患者應(yīng)將血壓降至140/90mmHg以下，以降低對(duì)其他器官的損害，降低心血管疾病發(fā)生的幾率，提高生活的質(zhì)量。高血壓治療方法可以為非藥物治療和藥物治療。

（一）非藥物治療

非藥物治療屬于在高血壓治療中最基礎(chǔ)的，主要以調(diào)整生活方式來(lái)減少危險(xiǎn)因素影響，從而達(dá)到對(duì)血壓的控制。對(duì)于早期的高血壓患者，通過(guò)非藥物的治療就有希望降低血壓回歸正常值，對(duì)于高血壓嚴(yán)重者，也可以達(dá)到促使藥物效果，減少藥物的副反應(yīng)，并且使在治療中產(chǎn)生的費(fèi)用有所減低。繼發(fā)性高血壓以及高血壓的急癥是要進(jìn)行藥物治療的，但在使用藥物治療的同時(shí)，也應(yīng)堅(jiān)持非藥物治療，其他癥狀均應(yīng)終身采取非藥物治療。調(diào)整不合理的生活方式，并且持續(xù)堅(jiān)持。

（二）藥物治療

降壓藥的品種很多品，主要分為五種：交感抑制藥、利尿降壓藥、血管擴(kuò)張藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥、鈣離子拮抗藥。每種類(lèi)型的患者病情都不完全相同，同類(lèi)患者在不同的氣候下，甚至不同的時(shí)間點(diǎn)，表現(xiàn)的狀況也是不一樣的。因此，一定要經(jīng)常去復(fù)查，血壓變化情況及時(shí)掌握，藥物服用情況和身體狀態(tài)反饋給醫(yī)生，治療高血壓并發(fā)癥的關(guān)鍵是患者長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥。很多因素都會(huì)導(dǎo)致原發(fā)性高血壓的發(fā)生，因此想要預(yù)防高血壓，就需要降低這些影響因素，在低年齡時(shí)做到這方面的預(yù)防，可以大大降低高血壓發(fā)生的幾率，并且能夠做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。

三、高血壓的護(hù)理措施

（一）如何在家進(jìn)行高血壓患者的護(hù)理

3.1.1 合理飲食：高血壓患者尤其需要注重的是合理的飲食習(xí)慣。①控制糖類(lèi)的攝入量，比如葡萄糖、糖果等，糖類(lèi)有可能會(huì)使血脂升高，建議吃一些復(fù)合糖;②脂肪食用量的控制，建議動(dòng)物內(nèi)臟少吃一些，海魚(yú)可以多吃一些;③控制蛋白質(zhì)的食用量，多食豆類(lèi)和豆制品;④應(yīng)選擇鈉含量較低，同時(shí)鉀、鈣豐富的食品;⑤控制鹽的食用量：鹽的食用量每天應(yīng)控制在6g;⑥建議多吃一些新鮮的水果、蔬菜。

3.1.2 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)：多步行，避免久坐，這樣可以增進(jìn)食欲、加強(qiáng)腸胃的消化、并且可以有效的預(yù)防便秘、促進(jìn)睡眠。

3.1.3 戒煙限酒：吸煙易導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。

3.1.4 平穩(wěn)的情緒：易怒、情緒不穩(wěn)，都會(huì)引起血壓升高。因此，患者一定要少生氣、多溝通，保持平穩(wěn)的情緒。

3.1.5 自我管理：①定期量血壓;②定按時(shí)服用降壓藥，不能隨便減量或停藥;③也可以自己準(zhǔn)備血壓計(jì)自我測(cè)量。

3.1.6 定期檢查：假如一旦出現(xiàn)血壓持續(xù)性的升高，并且伴有頭痛、眩暈、惡心等情況時(shí)，一定要立即就醫(yī)。

（二）高血壓的有效護(hù)理

3.2.1 健康教育引導(dǎo)：高血壓患者應(yīng)該多學(xué)習(xí)一些有關(guān)健康教育的知識(shí)，深入了解都有哪些危險(xiǎn)因素容易引起高血壓，以及對(duì)于相關(guān)高血壓并發(fā)癥如何進(jìn)行處理，掌握在服用藥物時(shí)的注意事項(xiàng)以及藥物所帶來(lái)的副作用等。

3.2.2 心理護(hù)理：高血壓患者容易產(chǎn)生情緒的波動(dòng)，并受到外界環(huán)境的影響，容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)焦躁、激動(dòng)等情況，不穩(wěn)定的心理狀態(tài)很難對(duì)高血壓進(jìn)行有效的控制，甚至容易產(chǎn)生并發(fā)癥，應(yīng)該做好心理疏導(dǎo)，排除病人的顧慮，病人和家屬都應(yīng)做到精神因素對(duì)高血壓的影響，患者應(yīng)對(duì)一些應(yīng)急的心理做好掌握，做好自我的心理疏導(dǎo)、調(diào)節(jié)，加強(qiáng)心理的承受力，使心理狀態(tài)可以保持良好穩(wěn)定，對(duì)于能夠誘發(fā)高血壓產(chǎn)生的因素做到規(guī)避，以確保血壓的穩(wěn)定性，加強(qiáng)患者的信心。

3.2.3 飲食指導(dǎo)：高血壓病治療的基礎(chǔ)是合理的飲食，可以對(duì)高血壓的控制及并發(fā)癥的預(yù)防起到至關(guān)重要的作用，對(duì)合理飲食做好有效的指導(dǎo)，控制好食入的總熱量，適當(dāng)做好有氧運(yùn)動(dòng)。飲食建議也以膽固醇、鹽類(lèi)含量低的食物為主、建議多食高維生素，及含維生素C含量高和含碘類(lèi)食物。

3.2.4 生活指導(dǎo)：加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)因素控制的意識(shí)，加強(qiáng)控制危險(xiǎn)因素對(duì)高血壓健康的重要影響，加強(qiáng)患者對(duì)良好生活習(xí)慣的自覺(jué)養(yǎng)成，幫助患者根據(jù)自身情況合理進(jìn)行作息時(shí)間的安排，使運(yùn)動(dòng)和休息合理規(guī)劃，使睡眠得到足夠的保證。

3.2.5 對(duì)于藥物治療的護(hù)理方式：高血壓藥物治療降壓，對(duì)于藥量需要做好嚴(yán)格的控制，緩慢的進(jìn)行降壓，開(kāi)始采取小藥量之后逐漸增加，一定要注意在藥物治療時(shí)因過(guò)度降壓而產(chǎn)生的副作用，在護(hù)理中對(duì)患者的血壓變化做好仔細(xì)的觀(guān)察，并對(duì)各種降壓藥物的作用以及可能產(chǎn)生的毒副作用做好基礎(chǔ)的了解，做好相關(guān)預(yù)防工作，對(duì)患者合理遵循醫(yī)囑用藥做好指導(dǎo)，同時(shí)患者及家屬也應(yīng)該了解自身服用藥物的注意事項(xiàng)，并熟知副作用，掌握一些應(yīng)急處理的方法，對(duì)患者如何進(jìn)行自我護(hù)理做好指導(dǎo)。

高血壓病屬于一種慢性疾病，針對(duì)于高血壓患者的治療更是一件需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的工作，患者本人應(yīng)積極主動(dòng)的配合醫(yī)生治療，堅(jiān)持合理科學(xué)的生活習(xí)慣，避免并發(fā)癥的發(fā)生，保持血壓的穩(wěn)定。