何花

【中圖分類號】R256【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

女性在完成生產任務后，即使飲食正常，也會出現排便時干燥疼痛、或者大便數日不行的情況。在臨床中，將這一現象稱之為產后大便難，或者產后便秘，是出現頻率比較高的產后病。當女性出現這一情況后，由于長時間不排便，很容易將毒素堆積體內，造成痤瘡等疾病，影響女性的容貌;同時，便秘會造成大腸腫脹，降低病人下半身血液循環(huán)，影響女性整體形態(tài);其次，有的女性會出現體臭，大多時候都是局部的，比如口臭;然后，會引發(fā)痛經，影響女性正常生活、工作;之后，長時間的便秘，會降低產婦食欲，致使女性免疫力下降、貧血;此外，嚴重的情況下，會導致病人出現痔瘡、肛裂等情況，影響女性身體健康;最后，會改變女性內分泌狀態(tài)，增加女患有乳腺癌的幾率。

首先，分析女性出現產后便秘的原因。在中醫(yī)領域，醫(yī)生認為產生便秘是因為女性經過生產，腸道失潤，亡血傷津;或者，由生產造成素稟氣虛，形成氣虛無力狀態(tài)，無法正常推送大便，致使其積聚腸中，壅滯難下?？紤]產婦臨床表現，可以將其分為三類，其一為氣血虛弱，即產婦大便艱難，并伴有精神疲倦、頭暈目眩、氣喘自汗的現象，脈大而虛，舌質淡;其二為陰虛火旺，即產婦數日不解，大便干結，或者腹?jié)M脹痛，解時堅澀難下，感到心煩口渴，手足心熱，脈細數，苔薄黃，舌質紅;其三為血虛腸燥，即產婦飲食正常，但數日不解，或者腹無脹痛，解時堅澀難下，脈虛澀，舌淡苔薄，面色萎黃。為此，中醫(yī)會建議產婦采用食療的方法來調整身體，通常藥膳要具備潤腸通便、補血養(yǎng)陰的功效。而在西醫(yī)領域，則認為產后便秘由以下幾點原因造成，其一，主要原因，即產婦在產褥期，消化功能減弱，腸蠕動比較緩慢，腸內容物要堆積很長時間，水分過度被吸收，致使大便干結。其二，生理原因，經由妊娠，女性腹部過度膨脹，致使盆底組織、腹部肌肉呈現松弛狀態(tài)，降低人體排便力量。其三，在分娩晚期，會造成骨盆、會陰處損傷，進而形成神經反射，抑制人體排便。其四，產后飲食結構不合理。一旦飲食只注重營養(yǎng)，會降低水果、蔬菜等食物的攝入，導致人體缺乏纖維素，減少食物殘渣，影響產婦排便。其五，產婦下床不便，又不習慣床上排便，久而久之，形成產后便秘。

其次，產婦要注意調節(jié)身體機能，預防產后便秘，可以注意以下幾點內容。

1 加強運動

一方面，在自然分娩后，經過6-8個小時的調整，產婦就可以坐起，既可以采用多種坐姿、或者睡姿，又可以做一些小幅度的翻身動作，還可以按摩腹部。在產后第2天，產婦可以下地鍛煉，比如在室內來回走動，但是要適度，不要產生疲勞狀態(tài)，也不可以長時間站立、下蹲。而對于接受剖宮產的女性，如果其沒有出現并發(fā)癥，在產后第2天，可以在室內活動;一旦出現并發(fā)癥，要聽從醫(yī)生要求，不可以下床走動?？傊缁顒?，早下床，會促進惡露排出，也會加快腸道功能恢復，保證其正常蠕動，以防產后便秘、尿潴留疾病的發(fā)生。

另一方面，要堅持做產后體操，即提肛運動，也叫做凱格爾運動。通過這一運動，可以鍛煉骨盆肌肉，加快肛門血液回流。經有關人員調查顯示，只要遵循正確做法，并且長久堅持，會降低70%的便秘出現幾率。同時，這一活動受限條件比較少，無論是站著、躺著，還是坐著，都可以完成相應運動。通過長時間的堅持，會加強提肛肌靈敏度，促使產婦排便正常。一般而言，正常產婦在第2天，就可以開展凱格爾運動。

關于凱格爾運動，要遵循以下幾點操作步驟：第一點，仰臥在床上，膝蓋彎曲，雙腳抬起，呈現分娩前婦科檢查狀態(tài)。第二點，收縮骨盆底肌肉，類似小便中斷操作。第三點，先保持收縮狀態(tài)10秒，之后呈現放松狀態(tài)10秒。以此為標準，重復15次，每天進行一次系統鍛煉。同時，要關注一些鍛煉細節(jié)部分，比如力度、姿勢要科學;在鍛煉過程中，只提拉肛肌群，大腿臀部、腹部可以呈現放松狀態(tài);關于收縮強度、運動次數的確定，要考慮手術情況以及自身體質，可以提前詢問醫(yī)師。

2 合理飲食

產婦飲食結構要進行適當的調整，通常而言，要葷素搭配、營養(yǎng)合理。具體而言，可以遵循以下幾點措施。其一，飲食要多樣化，不可以只食用小米稀飯、以及面湯。其二，在攝入肉、魚、雞等高營養(yǎng)物質的同時，要攝入不溶性纖維素比較高的食物，比如綠葉蔬菜、粗糧、山芋等。其三，注意攝入可溶性纖維素食物，比如香蕉、海帶、蘋果等。其四，食用一些含有有機酸的食物，比如酸奶等，可以幫助人體更好的消化食物，進而保障機體通便功能正常。其五，注意堅果的攝入，比如大杏仁、黑芝麻、核桃仁等堅果，含有一定量的不飽和脂肪酸，有效促進人體通便潤腸。其六，多喝湯，在產后，為了保證母乳的充足，產婦通常要飲用湯水，其中含有大量油脂，會其起到滋潤腸道，加快排便的功效。其七，杜絕刺激性、辛辣食物，其會影響人體排便，最重要的是不能飲酒。其八，可以食用具有復合功能的藥膳，比如花生豬蹄湯、當歸黃芪烏雞湯等，既可以起到催奶的作用，還可以促進人體排便。

3 充足休息

對于產婦而言，充足的睡眠是非常重要的，其可以防止產婦出現抑郁情況，還可以降低抑郁癥出現頻率，還有利于保證奶水充足。對此，女性在生產后，要逐漸放手其他事物，盡量調節(jié)自身生物鐘，以配合嬰兒作息情況，具體而言，嬰兒休息，產婦也要睡覺休息;嬰兒清醒，產婦開始照顧嬰兒。

4 情緒舒暢

除了上述幾點要求外，產婦還要積極調整自身心理狀態(tài)，保持心情愉悅，杜絕負面情緒的刺激，以防身體受情緒影響，降低腸胃蠕動頻率，減少胃酸分泌量，進而導致便秘。

5 養(yǎng)成良好生活習慣

產婦要養(yǎng)成定時排便習慣，在排便的過程中，不要過于用力，避免直腸脫出、或者子宮脫垂現象的發(fā)生。同時，注意會陰清潔，避免人體感染。此外，若便秘情況比較嚴重，可以服用通便藥物，例如服用麻仁膠囊，每天2次，每次2粒;沖泡番瀉葉，當做茶水飲用。如果以上方法不起效，可以去醫(yī)院接受治療，切忌服用瀉藥，會影響產婦身體康復進度。

綜上所述，產婦要考慮自身實際情況，制定合理的產后調養(yǎng)策略，包括適當運動、合理攝食、睡眠充足、保持心情舒暢、養(yǎng)成良好生活習慣等幾方面，不斷提升肛門肌功能，強化骨盆底肌肉收縮功能，攝入易消化食物，減輕腸胃負擔，促進胃腸蠕動，改良身體狀態(tài)，降低心理壓力，調節(jié)精神狀態(tài)，保證排便順暢，加快產后身體復原速度，提高自身身體素質。