李鶴臻

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

針對冠心病并心律失常病癥來說，其是現(xiàn)階段比較常見的病癥，不僅對人們的身體健康造成了一定影響，也嚴重干擾了人們的生活質(zhì)量。在實際的臨床治療期間，對于這一病癥，具體表現(xiàn)為心肌缺血，心動過速以及心律不齊等。從客觀的角度進行分析，所謂的冠心病合并心律失常，冠心病是根本原因，因此冠心病的治療是肯定必不可少的，不能脫離冠心病單獨治療心律失常。具體冠心病治療，應(yīng)該依照自身的實際情況，有針對性的開展治療工作，以便可以對癥下藥，保證健康。其次，冠心病合并的心律失常種類多，大致可歸類為：心動過緩、心動過速、早搏等。通常，針對心律失常這一情況來說，由于其種類存在較多的不同，所以，在實際的治療工作階段，其所表現(xiàn)出來的癥狀也各不相同，具體可以體現(xiàn)在以下幾個層面。

（1）心動過緩：如果冠心病合并心動過緩，可以口服提升心率的藥物，比如心寶丸，如果心動過緩嚴重（比如三度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴重的竇性停搏），則要考慮心臟起搏器植入治療了，這方面，我們要認證聽取心血管?？漆t(yī)師的意見，做出選擇。

（2）心動過速：針對這一臨床表現(xiàn)，其主要可以體現(xiàn)在比心房顫動等方面，藥物方面可以考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用胺碘酮或者美托洛爾治療抗心律失常。而如若心律失常這一情況呈現(xiàn)出了反復(fù)發(fā)作的趨勢，那么可以選擇射頻消融方式對患者進行治療。臨床研究得知：射頻消融可以有效減少甚至避免冠心病導(dǎo)致的心動過速反復(fù)發(fā)作，如果室性心動過速發(fā)作引起惡性心律失常，比如：心室顫動發(fā)作，則需要考慮ICD（植入式除顫儀）植入防治猝死出現(xiàn)。但是具體應(yīng)該怎樣進行治療，還需要嚴格的按照醫(yī)生的方法進行。

（3）早搏：比如房性早搏、室性早搏，一般來說，心臟早搏問題不嚴重，如果早搏不多，并且沒有癥狀，不需要特殊治療，只要繼續(xù)冠心病治療就可以。如果早搏尤其是室性早搏頻繁發(fā)作，可以考慮藥物比如胺碘酮口服或者美托洛爾治療，必要時也可以咨詢醫(yī)生是否適合射頻消融治療。

（4）傳導(dǎo)障礙：針對這一情況來說，其主要指當心臟沖動傳導(dǎo)的順序以及時間出現(xiàn)了一定變化的時候所表現(xiàn)出來的一種現(xiàn)象。通常，病理性傳導(dǎo)阻滯主要是由于心臟某一部分對沖動不能正常傳導(dǎo)。根據(jù)分析得知，如果患者出現(xiàn)了傳導(dǎo)阻滯這一情況，那一般會在心房內(nèi)、房室交界區(qū)等部位。

為了可以對冠心病并心律失常情況進行有效的規(guī)避和緩解，讓其可以早日的獲得健康，那么在具體的治療工作開展過程中，應(yīng)該加大對患者疾病的護理以及預(yù)防，促進其身體健康。

（1）強化護理。在實際的護理工作進行和開展過程中，針對冠心病并心律失常患者，應(yīng)該對其進行合理的護理。第一，心電監(jiān)護，應(yīng)該對患者進行二十四小時的監(jiān)護，保證可以在第一時間發(fā)現(xiàn)患者心律失常的類型。并且，對患者的心律以及血壓等進行及時的觀察，如果患者出現(xiàn)了心律失?；蛘吆粑щy等病癥，應(yīng)該在第一時間通知醫(yī)生，及時的患者進行救治。第二，強化對患者的用藥觀察。在實際的治療階段，應(yīng)該按照醫(yī)囑正確的對抗心律失常藥物進行應(yīng)用。需要明確的是：在對藥物進行應(yīng)用的過程中，患者一定要在心電監(jiān)護之下，對微量泵進行應(yīng)用，并勻速的注入到患者的身體當中。在對藥物進行應(yīng)用的過程中，應(yīng)該對藥物的速度以及濃度等變化及時告知患者，保證患者可以合理的對自身進行調(diào)節(jié)，進而有效的配合醫(yī)生治療。第三，科學對的患者進行飲食指導(dǎo)。在護理工作進行階段，通常，患者都會因為心肌供血不足，使得自身的心功能出現(xiàn)低下的情況，從而導(dǎo)致患者的心輸出來量不斷減少。并且，由于患者經(jīng)常在床上休息，其胃腸的蠕動情況會在一定程度上減弱，消化功能也會被大大降低。故此，在進行護理的過程中，應(yīng)該強化對患者的飲食護理，為患者制定科學的飲食方案，保證其具有較的規(guī)律性，盡可能的讓患者食用一些膽固醇較低的食物，多食用蔬菜以及水果，切實做到少食多餐，不能食物攝入量過多，確?？梢员苊饣颊咝呐K承受能力不足。此外，還應(yīng)該讓患者少吃一些刺激性非常強的食物，禁止飲用濃茶，不能吃一些辛辣的食品，保證患者的飲食健康，讓其可以養(yǎng)成一個相對良好的飲食習慣，進而實現(xiàn)對冠心病并心律失常情況進行有效控制的效果和目的。

（2）合理的進行預(yù)防。為了可以讓冠心病并心律失?；颊叩牟“Y可以得到有效的緩解，在實際的工作以及生活中，還應(yīng)該強化對冠心病并心律失常情況的預(yù)防。一方面，應(yīng)該對自身的作息時間進行有效控制，盡可能的避免上身體勞累的情況。因為，一般情況下，如果身體過于勞累，難么其就會形成病后體虛的情況，而在這種背景下，過度的勞累，非常有可能使得患者出現(xiàn)供血不足的情況，不利于患者的身體健康。所以，在今后的治療階段，一定要側(cè)重對這一方面的關(guān)注度。另一方面，應(yīng)該對自身的情緒進行合理調(diào)節(jié)，長時間保持心情愉快，不能上火。同時，還應(yīng)該對外界的寒氣以及毒氣等進行有效的防止，保證其不會進入到人體中，從而對病癥進行緩解和控制。此外，應(yīng)該對冠心病并心律失常藥物進行合理的應(yīng)用，合理的治療，做到對癥下藥，進而讓患者可以早日恢復(fù)健康。