付光秀

【中圖分類號】R475.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

小李今年畢業(yè)兩年了，打算和自己男朋友結(jié)婚生子，本來憧憬自己幸福生活的小李，最近感覺下體不適，于是來到醫(yī)院婦科做了b超就檢查，但是檢查結(jié)果為子宮肌瘤，這讓小李瞬間陷入絕望，那么什么是子宮肌瘤？有哪些表現(xiàn)？未婚女性得了子宮肌瘤怎么辦？有什么檢查手段？治療方法有哪些？

1 什么是子宮肌瘤？

子宮肌瘤又叫子宮平滑肌瘤、纖維肌瘤，是女性朋友生殖器官常見的一種腫瘤，早在十幾年前，子宮肌瘤多見于中年婦女，尤其是更年期到來，這是由于在圍絕經(jīng)期的時候會出現(xiàn)激素紊亂，這個時期要嚴(yán)密觀察肌瘤的生長情況，安穩(wěn)度過該時期后便可放心。在近年來，該疾病在三四十歲的女性中高發(fā)，尤其是未婚未育、性生活失調(diào)以及性情抑郁的女性朋友。

2 子宮肌瘤發(fā)生后女性有哪些表現(xiàn)和影響？

2.1 子宮出血

這是子宮肌瘤最顯著的癥狀，主要是周期性出血，比如月經(jīng)量明顯增多、經(jīng)期開始延長或周期明顯縮短，也有的表現(xiàn)出不規(guī)則陰道流血，子宮出血主要是黏膜下肌瘤和肌壁間肌瘤導(dǎo)致的，漿膜下肌瘤基本不會造成子宮出血。

2.2 腹部包塊和壓迫癥狀

隨著肌瘤的生長，當(dāng)大小超過3個月妊娠子宮大小時，女性朋友常能在腹部觸摸到包塊，最主要的感受就是早上即將如廁時更為明顯。這時的包塊可以活動，沒有壓痛。當(dāng)肌瘤繼續(xù)長大會造成周圍器官壓迫，女性朋友在該階段容易產(chǎn)生尿頻、尿急、排尿不暢，如果病情繼續(xù)發(fā)展會導(dǎo)致大便不暢，在排便后經(jīng)常有不適感，甚至?xí)鹉I盂積水，這時必須到醫(yī)院治療。

2.3 疼痛

疼痛也是子宮肌瘤引起的常見表現(xiàn)，不少女性朋友都會感到下腹墜脹和腰背酸痛，如果漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，子宮肌瘤會發(fā)生紅色變性，腹痛會更加明顯，根本無法直立行走。

2.4 白帶增多

出現(xiàn)這種情況是由于子宮腔增大，同時盆腔充血，子宮或的黏膜下肌瘤會出現(xiàn)潰瘍、感染和壞死，這種情況也需要引起注意。

2.5 不孕與流產(chǎn)

這種情況對于未婚的女性來說是不能接受的，子宮肌瘤導(dǎo)致的不孕、流產(chǎn)主要和肌瘤的位置、大小、數(shù)目有關(guān)。如果子宮肌瘤巨大會引起宮腔變形，影響胚胎生長發(fā)育，同時肌瘤壓迫輸卵管造成管腔不通暢。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，肌瘤患者的自然流產(chǎn)率會高于正常群體，大約為4∶1。

3 未婚女性得了子宮肌瘤怎么辦？

首先，子宮肌瘤患者需要在日常生活調(diào)節(jié)情緒，尤其是處于生理期的朋友，要用平和的心態(tài)和男友相處，少發(fā)生爭執(zhí)，尤其要防止大怒大悲，不論是學(xué)習(xí)還是生活中都要多思多慮，在日常的生活中要盡量做到知足常樂。性格開朗、豁達(dá)的女性朋友往往會遠(yuǎn)離這些疾病，同時，建議出現(xiàn)子宮肌瘤的女性朋友適當(dāng)休息，減少體力運(yùn)動，也要減少加班和熬夜，避免過度勞累，進(jìn)而逐漸恢復(fù)身體狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)五臟調(diào)和、氣行疏暢，在中醫(yī)學(xué)角度講：氣行則血和，就是說氣血和則百病不生。此外，出現(xiàn)子宮肌瘤的女性朋友應(yīng)注重房事減少，雖說人有七情六欲，但是自身的子宮是孕育后代的溫床，通過減少性交可以避免損傷腎氣，如果不節(jié)制會加重病情。同時，我們還建議在房事期間加強(qiáng)個人和異性的衛(wèi)生，堅持性交時帶安全套，避免男性生殖器將細(xì)菌帶入陰部，造成進(jìn)一步感染。建議每天都使用清水清洗，使用一些消毒液，這樣可以防止外邪內(nèi)侵，中醫(yī)講入里化熱進(jìn)而凝滯氣血，都會對子宮傷害，加重病情。在飲食上也要格外注意，建議避免吃含激素成分的保健品和營養(yǎng)品，建議少吃熱性的食物，比如桂圓，建議不吃辛辣煎炸的食品。

4 有什么檢查子宮肌瘤的手段？

4.1 超聲檢查

這是目前最為常用的診斷方法，在畫面中可以顯示子宮增大，表現(xiàn)出形狀不規(guī)則、數(shù)目、部位、大小、囊變等肌瘤情況。超聲檢查不僅有利于診斷子宮肌瘤，還可以區(qū)別肌瘤是否變性，也可以讓卵巢腫瘤鑒別其它盆腔腫塊。

4.2 診斷性刮宮

該方法需宮腔探針探測子宮腔大小和方向，進(jìn)而確定宮腔形態(tài)，掌握宮腔內(nèi)有無腫塊，或者確定所在部位。對子宮異常出血的朋友需鑒別子宮內(nèi)膜病變，所以說診斷性刮宮價值很大。

4.3 宮腔鏡檢查

在婦科檢查中，利用宮腔鏡可以直接觀察宮腔形態(tài)，分析是否有贅生物，這將有助于診斷黏膜下肌瘤。

4.4 腹腔鏡檢查

該方法也是婦科主要的診斷方法，當(dāng)鑒別肌瘤須和卵巢腫瘤時，就可以使用腹腔鏡檢查，這樣的方法可以直接觀察子宮大小、形態(tài)以及腫瘤生長部位，更關(guān)鍵的是可以初步判斷性質(zhì)。

4.5 磁共振檢查

一般情況下不會采用磁共振檢查，但是在鑒別診斷是子宮肌瘤和子宮肉瘤上就要使用磁共振，在手術(shù)中使用該方法還可以減少殘留。

5 治療子宮肌瘤的方法有哪些？

目前采用藥物治療的情況較少，主要是采用手術(shù)治療方法，常見的方法包括：a子宮肌瘤剔除術(shù);b腹腔鏡;c宮腔鏡;d子宮動脈栓塞術(shù);e聚集消融超聲手術(shù)，不過需要注意的是，在檢查后如果病情不嚴(yán)重建議通過調(diào)理恢復(fù)，對于沒有生育需要的女性朋友可以采用手術(shù)治療。

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