曾令勇

【中圖分類號】R492【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

腦卒中是我國第三大慢性非傳染疾病，其患病群體主要為中老年人。我國人口老齡化趨勢日趨嚴峻，因而腦卒中的慢性非傳染疾病發(fā)病率也呈明顯升高趨勢。腦卒中發(fā)病率的升高，不僅加重了醫(yī)療資源的緊張局勢，而且也給社會和家庭帶來了沉重的負擔(dān)。目前我國腦卒中患者群體較為龐大，多數(shù)患者在卒中后會殘留不同程度的肢體殘疾、語言功能障礙、認知障礙等功能異常，這些卒中后遺癥，給患者家庭帶來了沉重負擔(dān)，也嚴重影響了患者的個人生活質(zhì)量。此外，腦卒中發(fā)生后患者會出現(xiàn)血栓形成等危險因素，再次出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險也較高，因而必須積極預(yù)防心腦血管疾病，降低患者的發(fā)病風(fēng)險。

1 腦卒中，一種與飲食密切相關(guān)的疾病

腦卒中是一種發(fā)病機制極為復(fù)雜的疾病，當(dāng)前臨床研究發(fā)現(xiàn)，該病的主要病因為腦動脈粥樣硬化形成，此外高血壓、糖尿病等慢性疾病也是腦卒中的重要危險因素。臨床研究發(fā)現(xiàn)，腦卒中患者往往伴隨著血脂、尿酸和血糖等生化指標異常，而血脂、尿酸和血糖的異常，往往為患者的不正確飲食習(xí)慣造成。流行病學(xué)研究也發(fā)現(xiàn)，腦卒中患者多存在高脂、高糖等飲食等不良習(xí)慣，較多患者已經(jīng)出現(xiàn)了高脂血癥、痛風(fēng)、糖尿病等疾病;血脂、血糖及血尿酸等指標的異常，對患者的生理代謝影響極大，不僅促進了腦卒中的形成，而且也可促進腦卒中的進展。為此，腦卒中患者必須積極控制自身的血糖，血脂，血尿酸等指標，而控制飲食是調(diào)整上述指標的基礎(chǔ)條件。

2 腦卒中患者宜吃什么食物

2.1 低脂食物

動脈粥樣硬化的形成與高脂肪食物存在著緊密聯(lián)系，血脂升高是導(dǎo)致動脈粥樣硬化形成的重要危險因素。卒中患者為避免腦血管損害進展，應(yīng)積極控制血脂，除常規(guī)應(yīng)用降血脂藥外，還應(yīng)從飲食做起，盡量減少食物中脂肪的占比，應(yīng)以清淡、低脂的食物為主。低脂的食物類型較多，主要以避免食用動物脂肪為主，高脂肪的動物性食物盡量少食用，在肉類選擇方面，應(yīng)以魚類為主。在在日常飲食烹飪中，也以蒸和煮為主，盡量避免油炸和爆炒食物，進而避免增加過多的脂肪攝入。

2.2 新鮮的蔬果

腦卒中等腦血管疾病患者，受疾病以及并發(fā)癥等影響，腦血管也出現(xiàn)了不同程度的損傷，血管壁脆性增加，極易出現(xiàn)破裂的情況。新鮮的蔬菜和水果可以補充維生素等物質(zhì)，這些營養(yǎng)素可以提高血管的彈性，進而達到保護腦血管的目的。此外蔬菜和水果具有較強的飽腹感，可以幫助患者減少進食量，對于血脂的控制較為有利。腦卒中患者，多為中老年人，這類群體易發(fā)生便秘等情況，但是，便秘對于腦卒中患者來說危險系數(shù)較高，患者用力排便時，可導(dǎo)致腦出血、動脈粥樣硬化、斑塊脫落等危險情況，因而必須積極的預(yù)防便秘發(fā)生。蔬菜和水果中含有大量的纖維素和水分，對于便秘的環(huán)節(jié)較為有利，因而需每日堅持食用新鮮蔬菜與水果。

2.3 未進行精細加工的食物。

精細加工的食物，往往還有較更高的熱量，同時也流失了較多的營養(yǎng)元素，而未進行精細加工的食物，則可以充分保證食物的營養(yǎng)，同時也減少了額外熱量的增加。例如，患者在選擇主食時，可以優(yōu)先選擇各種粗糧作為主食，如紅薯、五谷雜糧等，在烹飪方式方面以蒸煮等為主，避免油炸或加入大量油脂食用。粗糧類的食物未經(jīng)過精細加工，保留了豐富的b族維生素等營養(yǎng)元素，對于心腦血管系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)的保護較為有利。粗糧類主食攝入后，消化時間較長，能量釋放相對穩(wěn)定而緩慢，即可提供較好的飽腹感，又可以減少不必要的食物攝入，對于血脂血糖異常的患者而言，粗糧是天然的血脂血糖調(diào)節(jié)劑。

3 腦卒中患者有哪些飲食禁忌

3.1 高膽固醇食物。

長期攝入大量的高膽固醇食物，是引發(fā)動脈粥樣硬化的重要危險因素，對于發(fā)生腦卒中的患者，已經(jīng)出現(xiàn)了選膽固醇升高的表現(xiàn)，必須積極控制膽固醇含量較高的食物，如豬肝、肥肉，肥腸等。對于這類食物應(yīng)盡量少食或不食。

3.2 高鹽的食物。

高血壓是腦卒中復(fù)發(fā)及并發(fā)癥出現(xiàn)的重要危險因素，較多腦卒中患者存在高血壓病史，兩者的合并，進一步提升了危險性。高鹽飲食與高血壓的發(fā)生存在著密切的聯(lián)系，因而對于腦卒中患者而言，高鹽飲食也存在著較大風(fēng)險。高鹽的食物種類較多，在中國人的餐桌中，出現(xiàn)頻率也較高，如各種腌菜、熏雞、醬鴨、臘肉、大醬、方便面等，頗受人大眾的好評，但是高鹽分的食物，對于心腦血管系統(tǒng)的危害極大，必須盡量減少該類食物的食用。

3.3 高糖食物

大眾認知中的高糖食物主要為各種點心、蜜餞等，這類食物是腦卒中患者的禁忌。但是，需注意，除了特別甜的食物外，同時也有很多食物是隱藏的高糖食物，常常被患者當(dāng)作健康飲食，而大量食用、不加控制。不甜的食物有可能也是高糖食物，糖的本質(zhì)為碳水化合物，碳水化合物含量高的食物就屬于高糖食物，如饅頭，米飯等主食其實就是高糖食物，腦卒中患者要注意這類食物在飲食總量中的占比情況，合理的控制每日碳水化合物的攝入量。對于合并糖尿病的患者，應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑規(guī)定每日的主食攝入量，同時不再額外增加碳水化合物的攝入。

總之，腦卒中患者應(yīng)堅持低脂膳食，多食用新鮮的蔬果和未進行精細加工的食物，同時應(yīng)注意避免食用高膽固醇食物、高鹽食物和高糖食物等。