包瓊娥

【摘 要】目的：分析乳腺癌患者采取心理疏導(dǎo)對其術(shù)后的影響。方法：選取2017年6月～2018年8月收治的乳腺癌患者78例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各39例，對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組實施心理疏導(dǎo)，對比干預(yù)效果。結(jié)果：觀察組SAS評分（36.31±4.02）分、SDS評分（40.51±4.64）分、并發(fā)癥總發(fā)生率10.26%均低于對照組（43.12±5.55）分、（48.22±5.20）分、15.38%，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理疏導(dǎo)在乳腺癌術(shù)后患者中應(yīng)用效果良好，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;心理疏導(dǎo);并發(fā)癥;負(fù)面情緒

【中圖分類號】R737.9【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

乳腺癌為一種惡性腫瘤，在乳腺腺上皮組織出現(xiàn)，臨床具有較高的發(fā)病率，且逐年增加，為常見的對女性造成威脅的疾病?，F(xiàn)階段，手術(shù)是治療此病的重要措施，以全乳房切除術(shù)為常見的一種。此方式對患者身心健康造成一定影響，所以，在完成手術(shù)后，需對患者進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，從而減少患者負(fù)面情緒，降低心理壓力，使患者具有積極心態(tài)面對疾病，促進(jìn)疾病康復(fù)。本研究為觀察心理疏導(dǎo)在乳腺癌術(shù)后患者的干預(yù)效應(yīng)，具體如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

2017年6月至2018年8月，78例乳腺癌患者，隨機(jī)分為觀察組39例，年齡35～64歲，平均年齡（43.15±3.07）歲;對照組39例，年齡36～66歲，平均年齡（44.01±2.98）歲，兩組一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護(hù)理。觀察組：心理疏導(dǎo)，包括：⑴術(shù)前。找到患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的根源，從而進(jìn)行針對性護(hù)理。將治療前景、治療優(yōu)勢細(xì)致、具體的講解，同時列舉幾個治療成功案例，從而提升患者的信任度，提高治療信心;講解乳腺切除后的彌補措施，告訴其利用肢體乳房重建和假體進(jìn)行恢復(fù)，可將女性美恢復(fù)，從而改善因此而出現(xiàn)的不良情緒。除此之外，也對家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其感覺到醫(yī)護(hù)人員和家庭的關(guān)心，對于疾病積極治療。⑵術(shù)中。入手術(shù)室后，利用動作和表情對其心理狀態(tài)進(jìn)行分析，播放舒緩的音樂，同時與其溝通，并進(jìn)行肢體語言，從而緩解負(fù)面情緒。⑶術(shù)后。在患者蘇醒后，馬上告知其手術(shù)非常成功，將其擔(dān)心消除;對患者進(jìn)行飲食護(hù)理，結(jié)合其喜好制定飲食計劃，對其患者疼痛情況實時評估從而進(jìn)行針對性鎮(zhèn)痛防止不良因素應(yīng)用心理狀態(tài);告知其盡可能早下床活動，同時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，同時積極參加活動，既可轉(zhuǎn)移注意力，也能加快康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)①負(fù)面情緒：根據(jù)焦慮自評量表（SAS）[1]和抑郁自評量表（SDS）[2]評價患者負(fù)面情緒，評分越高表示患者負(fù)面情緒越嚴(yán)重。②并發(fā)癥：上肢水腫、術(shù)后感染、出血、皮下積液。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)用（%）表示，行檢驗，計量用（）表示，行t檢驗，P<0.05統(tǒng)計學(xué)成立。

2 結(jié)果

2.1 負(fù)面情緒

護(hù)理前，對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 并發(fā)癥 對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

乳腺癌手術(shù)患者術(shù)后會因負(fù)面情緒而造成康復(fù)速度減慢，從而使術(shù)后復(fù)發(fā)和惡化風(fēng)險增加，進(jìn)而導(dǎo)致其生活質(zhì)量嚴(yán)重降低。心理疏導(dǎo)重視心理狀態(tài)對疾病康復(fù)而造成的影響，對術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后患者的心理情況進(jìn)而優(yōu)化，從而減輕負(fù)面情緒，進(jìn)而降低心理情況對康復(fù)造成的負(fù)面影響，繼而將其生活質(zhì)量提升。乳腺切除術(shù)具有創(chuàng)傷性，嚴(yán)重打擊患者的身心，增加其心理應(yīng)激反應(yīng)。本研究中，觀察組負(fù)面情緒和并發(fā)癥均低于對照組，分析原因為，觀察組實施心理疏導(dǎo)，同時術(shù)前對家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)、講解乳房重建措施、手術(shù)治療優(yōu)勢等有關(guān)知識共3個方面來減輕其負(fù)面情緒;入室后積極同患者溝通、播放舒緩音樂、進(jìn)行肢體語言來降低其應(yīng)激反應(yīng)，從而保持好心態(tài)進(jìn)行手術(shù);和術(shù)后進(jìn)行心理疏導(dǎo)、鎮(zhèn)痛、飲食等方面進(jìn)行護(hù)理，將可能影響患者心理的因素進(jìn)行消除[3]。

綜上，對乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)干預(yù)效果顯著，其效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，較常規(guī)護(hù)理更能減輕患者負(fù)面情緒，使其保持良好心態(tài)面對疾病，繼而使并發(fā)癥發(fā)生率降低，促進(jìn)其康復(fù)，改善患者生活質(zhì)量，所以，心理疏導(dǎo)具有較高的應(yīng)用價值，值得進(jìn)一步在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

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