殷敏慧　蔡歡

【摘 要】目的：探討對流行性出血熱患者，臨床各期進(jìn)行心理護(hù)理的干預(yù)效果。方法：選取43例流行性出血熱患者為研究對象，隨機(jī)分成研究組（n=22）與對照（n=21），對照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，在臨床各期予以患者針對性的心理護(hù)理，觀察兩組患者住院滿意度。結(jié)果：研究組患者住院總滿意率為95.45%，明顯高于對照組80.95%的總滿意率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對流行性出血熱，臨床各期實(shí)施心理護(hù)理可提高患者住院滿意率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】流行性出血熱;臨床各期心理護(hù)理;住院滿意度

【中圖分類號】R558.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

流行性出血熱是由流行性出血熱病毒感染所致傳染性疾病，疾病的傳播途徑包括呼吸道、消化道、體液接觸等，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、疼痛等，這一旦發(fā)病病情也進(jìn)展迅速，若不及時(shí)治療極易威脅患者的生命健康[1]。流行性出血分成五期，分別為發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期，在各時(shí)期患者均會出現(xiàn)不同程度的負(fù)性情緒，因此需積極予以科學(xué)的心理護(hù)理。本研究中，探討對流行性出血熱患者，在臨床各期實(shí)施心理護(hù)理對患者住院滿意度的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月-2019年7月收治的43例流行性出血熱患者為研究對象，患者均經(jīng)臨床和檢驗(yàn)結(jié)果確診，且均自愿參與。按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成兩組：研究組22例，男10例，女12例;年齡34～70歲，平均（53.2±2.1）歲;對照組21例，男11例，女10例;年齡32～70歲，平均（52.8±1.9）歲。一般資料上對比兩組無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理，主要是對患者進(jìn)行隔離出來，控制室內(nèi)溫濕度適宜及注意室內(nèi)通風(fēng);告知患者盡量進(jìn)食高蛋白、高維生素及高熱量的食物，提高機(jī)體免疫力;監(jiān)測心率、血壓及脈搏等基礎(chǔ)生命體征，密切監(jiān)測尿量情況及注意電解質(zhì)變化;囑咐瘙癢時(shí)避免抓撓，預(yù)防感染、紅腫及潰爛等。

研究組在對照組的基礎(chǔ)上，在各期均予以患者針對性的心理護(hù)理，具體如下：（1）發(fā)熱期。分析此時(shí)容易出現(xiàn)的心理問題，講解疾病特點(diǎn)以幫助患者建立正確認(rèn)知，告知該病并非主要感染源，做好相關(guān)的預(yù)防就可避免傳染給自己親近的人[2]。此外護(hù)理人員操作時(shí)還應(yīng)做到態(tài)度和藹，解釋到位，提高患者的信任感。（2）低血壓休克期。護(hù)理人員將疾病發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸詳細(xì)告知患者及家屬，提高治療信心;借助音樂療法，以聲波形式作用大腦邊緣系統(tǒng)，調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)，讓患者獲得鎮(zhèn)靜安定及輕松愉快的感受，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）少尿期。該時(shí)期護(hù)理人員可增加病房巡視頻率，加強(qiáng)同患者的交流溝通，引導(dǎo)患者主動表達(dá)自己的情緒，針對患者表現(xiàn)出的情緒，護(hù)理人員可使用語言或非語言方式予以心理疏導(dǎo)，減少不良刺激。（4）多尿期。此時(shí)患者病情基本穩(wěn)定，患者基本可放松身心，此時(shí)護(hù)理人員可強(qiáng)調(diào)在飲食上補(bǔ)充電解質(zhì)，并適當(dāng)增加運(yùn)動及強(qiáng)調(diào)休息的重要性，預(yù)防繼發(fā)感染情況。（5）恢復(fù)期。在該時(shí)期患者尿量基本恢復(fù)正常，在病情恢復(fù)后多數(shù)的患者為了盡可能節(jié)省費(fèi)用，常著急出院。此時(shí)護(hù)理人員就需告知患者處在恢復(fù)期并非疾病完全穩(wěn)定，需要再次住院幾天就可以出院，這樣可避免病情反復(fù)及引起并發(fā)癥發(fā)生。而針對可以出院的患者則要做好出院指導(dǎo)，主要是養(yǎng)成良好的生活及飲食習(xí)慣，且重視防鼠及滅鼠的重要性，建議患者定期返院復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

在兩組患者出院時(shí)刻，使用自制的住院滿意度問卷對患者進(jìn)行調(diào)查，問卷內(nèi)容包括治療、檢查、護(hù)理等5個(gè)大項(xiàng)目，各個(gè)項(xiàng)目均為20分，總分為100分。采取面對面調(diào)查方式，統(tǒng)計(jì)總分，其中90～100分為非常滿意，70～89分為滿意，70分以下為不滿意，總滿意率=（非常滿意+滿意）/總數(shù)×100%?？傆?jì)發(fā)放43份問卷，回收43份，所有問卷均有效，回收率與有效率均為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，使用檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

滿意度問卷調(diào)查結(jié)果顯示，研究組總滿意率明顯高于對照組（P<0.05）

3 討論

流行性出血熱是一種傳染性疾病，該病尚無有效治療方式，主要采取對癥治療及護(hù)理干預(yù)的方式，控制病情及提高生活質(zhì)量。在對患者的護(hù)理干預(yù)上，常規(guī)的護(hù)理常常只是關(guān)注患者病情及生理，而實(shí)際上流行性出血熱患者自身各期均會出現(xiàn)程度不一的負(fù)性情緒，這些負(fù)性情緒會直接影響治療效果，所以針對患者的心理問題進(jìn)行干預(yù)非常關(guān)鍵[3]。在流行性出血熱不同分期，采取系統(tǒng)的心理護(hù)理，可讓患者以良好的心態(tài)渡過各個(gè)時(shí)期，這樣可幫助患者穩(wěn)定病情，減輕因負(fù)性情緒所致軀體化癥狀，提高患者的依從性，促進(jìn)疾病康復(fù)[4]。本研究結(jié)果顯示，研究組在住院滿意率上明顯高于對照組，這提示心理護(hù)理干預(yù)對流行性出血熱患者的干預(yù)效果顯著。

綜上所述，針對流行性出血熱患者，對癥治療過程，在臨床各期實(shí)施針對性的心理護(hù)理干預(yù)，可以幫助患者穩(wěn)定自身情緒，讓患者可順利度過不同的病理時(shí)期，提高患者的住院滿意率，因此值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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