劉娜

【摘 要】目的：探討在婦科惡性腫瘤患者化療中心理干預(yù)和護(hù)理方法。方法：抽選2018年2月-2019年4月在我院化療的婦科惡性腫瘤中患者（70例）開展研究，隨機數(shù)表法分成甲組與乙組，甲組35例，乙組35例。乙組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，甲組在乙組基礎(chǔ)上開展心理干預(yù)，總結(jié)漢密頓抑郁評分、漢密頓焦慮評分、護(hù)理滿意度。結(jié)果：甲組總護(hù)理滿意度、漢密頓抑郁評分、漢密頓焦慮評分都優(yōu)于乙組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：給予化療的婦科惡性腫瘤患者有效的心理干預(yù)，可顯著改善其心理狀態(tài)，并提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】惡性腫瘤;婦科;化療;心理干預(yù);護(hù)理方法

【中圖分類號】R563.9【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

對于婦科惡性腫瘤來說，屬于女性較常見的一種腫瘤，其在全部女性惡性腫瘤中占13-16%之間，可見婦科惡性腫瘤的重要性，在影響女性生育、健康、幸福的同時，還會危及到女性患者的生命安全[1]。全身化療法是婦科惡性腫瘤患者最有效、最常見的一種治療方法，可改善患者健康狀態(tài)，增加生存時間，但因化療的時間比較長，再加上疾病的影響，患者心態(tài)、情緒均不穩(wěn)定，因此應(yīng)實施有效的心理干預(yù)。為探討在婦科惡性腫瘤患者化療中心理干預(yù)和護(hù)理方法，抽選2018年2月-2019年4月在我院化療的婦科惡性腫瘤中患者（70例）開展研究，具體內(nèi)容是：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽選2018年2月-2019年4月在我院化療的婦科惡性腫瘤中患者（70例）開展研究，隨機數(shù)表法分成甲組與乙組，甲組35例，乙組35例。甲組患者年齡在24-52歲之間，其平均是（38.19±2.60）歲;12例患者是卵巢癌、18例患者是宮頸癌、5例患者是子宮內(nèi)膜癌。乙組患者年齡在25-53歲之間，其平均是（38.12±2.54）歲;14例患者是卵巢癌、17例患者是宮頸癌、4例患者是子宮內(nèi)膜癌。通過比較兩組的資料，發(fā)現(xiàn)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，所以可進(jìn)行相關(guān)研究。

1.2 方法

乙組常規(guī)護(hù)理干預(yù)：給予患者營養(yǎng)支持，給予患者合理飲食指導(dǎo)，監(jiān)測其反應(yīng)（胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等）和體征。甲組在乙組基礎(chǔ)上開展心理干預(yù)：在患者來院就診時，同其多交流，了解其病情、評估其情緒，耐心傾聽患者的訴說，針對不良情緒實施針對性的指導(dǎo)，給予患者鼓勵和支持。在患者化療期間，每天同患者進(jìn)行交流，更好了解患者的心理狀態(tài)。鼓勵患者表達(dá)自己的擔(dān)心、疑惑等情緒，從而評估患者的心理特征，給予針對性疏導(dǎo)。按患者的學(xué)歷水平、認(rèn)知水平、家庭背景等，為其制定心理疏導(dǎo)方案，且認(rèn)真貫徹落實，消除不良情緒?；颊卟涣夹睦頎顟B(tài)的出現(xiàn)，同不了解婦科惡性腫瘤存在一定關(guān)系，受到“以訛傳訛”的影響，部分患者認(rèn)為自身疾病已經(jīng)無法治療，使患者比較消極，降低了化療依從性，而影響療效。所以，應(yīng)向患者講述疾病相關(guān)知識，確?；颊吡私狻⒄莆兆陨砑膊≈R，提高治療依從性。在化療期間，患者出現(xiàn)嘔吐惡心等不良反應(yīng)，所以應(yīng)強化胃腸道護(hù)理，按其飲食習(xí)慣為患者制定飲食方案，提高營養(yǎng)。同時，確保居住環(huán)境整潔、溫馨、干凈，從而愉悅患者的身心。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理后，經(jīng)漢密頓抑郁量表評估兩組的抑郁程度，無抑郁：低于8分;中度抑郁：8-35分;重度抑郁：35分以上。經(jīng)漢密頓焦慮量表評估兩組的焦慮程度，無焦慮：低于8分;中度焦慮：8-35分;重度焦慮：35分以上。且兩評分量表的得分越高則抑郁、焦慮越嚴(yán)重[2]。

經(jīng)我科自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表評估兩組的護(hù)理滿意度，調(diào)查表的總分是100分，并細(xì)分成不滿意（0-50分）、較滿意（50-80分）、很滿意（80-100分）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS21.0軟件做分析，漢密頓抑郁評分、漢密頓焦慮評分表示，開展t檢驗，護(hù)理滿意度（%）表示，開展檢驗，兩組間的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義用P<0.05進(jìn)行表示。

2 結(jié)果

2.1 總結(jié)漢密頓抑郁評分、漢密頓焦慮評分

乙組漢密頓抑郁評分高于甲組，差異顯著（t=7.705，P=0.000）。乙組漢密頓焦慮評分高于甲組，差異顯著（t=6.534，P=0.000）。

2.2 總結(jié)護(hù)理滿意度

開展護(hù)理后，乙組對護(hù)理不滿意、很滿意以及很滿意的例數(shù)是13例、10例、12例，其概率是37.14%、28.57%、34.29%，乙組總的護(hù)理滿意度是63.84%（22/35）;甲組對護(hù)理不滿意、很滿意以及很滿意的例數(shù)是4例、15例、16例，其概率是11.43%、42.86%、45.71%，乙組總的護(hù)理滿意度是88.57%（31/35）。乙組總護(hù)理滿意度低于甲組，差異顯著（=6.293，P=0.012）。

3 討論

對于婦科惡性腫瘤來說，屬于臨床較常見的一種疾病，隨我國環(huán)境污染加劇以及人們生活方式改變，其發(fā)率在持續(xù)增加，嚴(yán)重影響到患者的家庭生活以及身心健康。該病會對患者的心理產(chǎn)生較強的刺激，使患者心理受到較大的沖擊，而出現(xiàn)不良心理，最終影響到療效?；熓菋D科惡性腫瘤患者主要的治療手段，但因長期使用化療藥物，患者一出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)，加重了患者的不良心理程度。再加上患者對于自身疾病不了解，格外擔(dān)心治療效果，再次加重了心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重降低患者化療的依從性，所以在化療期間應(yīng)強化婦科惡性腫瘤患者的心理干預(yù)。

隨臨床醫(yī)療模式不斷的轉(zhuǎn)變，在疾病治療中心理護(hù)理得到廣泛的應(yīng)用，可改善患者的心理狀態(tài)，增加化療依從性，提高療效?；熎陂g，護(hù)理人員同患者有效交流，詳細(xì)了解其心理特征，給予其足夠的鼓勵和支持，明顯消除其不良情緒，增加化療依從性。并向患者講解婦科惡性腫瘤知識，提高掌握疾病知識程度的同時，也可提高化療的依從性;進(jìn)胃腸道護(hù)理，緩解降低不良反應(yīng)，提高機體營養(yǎng)，利于機體康復(fù)[3]。

總之，給予化療的婦科惡性腫瘤患者有效的心理干預(yù)，可顯著改善其心理狀態(tài)，并提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

張曉靜.婦科惡性腫瘤患者化療期間應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的臨床療效觀察[J].中外女性健康研究，2019，30（16）：160，189.

孫愛沙.心理護(hù)理干預(yù)在婦科惡性腫瘤化療期間中的應(yīng)用及效果[J].飲食保健，2019，6（24）：190-191.

葉宇，張風(fēng)貞，林玉霞.婦科惡性腫瘤化療中的心理護(hù)理方法評價[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（11）：140-142.